经典医学论文

医学专业的个人需要写一篇好论文，那么应该如何写好论文呢？以下是我分享给你的一篇经典医学论文范文，希望对你有所帮助。

目前，来华的医学生越来越多，国际教育在中国的影响力也在不断提升。同时对我国医学教育质量提出了更高的要求。国际医学生教育是成人继续教育的一部分，心内科是医学教育中最受关注的科室之一。本文仅对留学生心内科教学中存在的问题及解决方法进行总结和探讨，为留学生临床教学提供一些参考，并作为继续教育模式改革的依据。

关键词:医学生；心脏病学；教学质量

随着经济的持续发展，中国在高等教育、医疗等领域的国际合作日益扩大和深化，以中国为留学目的国的留学生越来越多。医疗是国内除中文专业外留学生人数最多的学科。高等医学教育的国际输出是提高中国医学教育质量和中国高等教育国际地位的有利刺激因素。为了培养符合国际需求、适应国际竞争的医学人才，目前国际医学生的教学方法主要以英语操作。一方面可以帮助留学生获得第一手资源，避免毕业回国工作时语言转换的问题。另一方面也符合周边国家医学教育的市场需求。然而，面对医学留学生教育逐年扩大的现实，如何保证这些学生的教育质量也是医学界和教育界关注的焦点。英语医学学位留学生教育始于1995。原Xi医科大学招收了第一批医学专业的英语教学留学生，只有20年的历史。与中国原有的留学生体系不同，原有的体系是留学生学习汉语后融入自己的高等教育体系，基本保留经典的汉语教学模式。经过近百年的发展，这种模式已经成熟稳定，效果良好；目前，所有医学院校的留学生教育都是用英语进行的。与学校现有教学相比，这种模式相对独立，需要构建全新的教学、课程、教材和评价体系，需要大量具备英语教学能力、高超专业知识和国际化视野的教师，需要校内外教育资源的大力支持。从国外的著名医学院校到国内的资深医学院校，不难看出，优秀的医学教育需要深厚的文化传承、人文建设和庞大的理论体系，建设缓慢，难见速效。目前我国对医学留学生的快速教育，要匆忙完成系统的建设，难度大，问题多。本文仅对昆明医科大学医学生心内科教学中存在的问题及解决方法进行总结和探讨，以期为医学生的临床教学提供一些参考。

一、教与学互学——观念的冲突与解决

来华医学生绝大多数来自东亚、南亚等周边国家，以尼泊尔、印度、巴基斯坦等国居多。虽然这些学生每个人的家庭、文化、教育背景不同，前期教育水平参差不齐，但他们在自己国家的教育模式多为西方教学模式，学习习惯与国内老师的要求相差甚远。在中国老师眼里，思维自由发散，习惯随时打断老师提问，课堂纪律性差，学习有针对性但全面。尤其不能遵守中国老师习以为常的严格课堂纪律。所以老师会觉得学生得不到尊重，注意力不集中，会影响他们的教学热情；学生会认为中国的教授死板，照本宣科，由于缺乏讨论，影响了对知识的理解和记忆。对于以上问题，我们通常会尽量采取折中的方法。老师在上课的时候会在每个板块留出提问时间，但是会在课前和学生做一个约定，不能随意打断非提问时间。在临床见习和实习过程中，带教老师指导的教学查房要求留学生穿白大褂，不迟到、不早退，端正学习态度，爱护和尊重患者，主动介绍自己，在进行问诊、体检等医疗行为前，征得患者及家属同意。针对这些东南亚留学生缺乏时间观念、自由和责任感，一方面要制定相应的规章制度，加强对留学生的管理；另一方面，要对他们进行素质教育，培养他们的服务意识、奉献意识和责任感，基本杜绝仪容不整、组织纪律不严、迟到早退等现象，帮助他们顺利完成从一般医学生到合格临床医生的角色转换。

二、外语VS母语——语言是个大问题。

语言是所有接收医学生的医学院都会遇到的最棘手的问题。“全英语教学”在医学生早期教育中发挥了不可替代的重要作用。但在临床见习和实习阶段，老师和学生都觉得“力不从心”。老师与留学生、留学生与患者之间的沟通成为教学的最大障碍。这种障碍会导致留学生失去兴趣，教学质量下降。因此，如何解决语言问题是影响教学质量的关键。

(一)教师与国际学生之间的语言交流

大多数国际学生来自尼泊尔、印度和其他以英语为官方语言的国家。留学生公共英语基础扎实，可以无障碍地用英语交流，但普遍带有浓重的地方口音，与老师交流存在一定障碍。当然，另一方面，老师们参差不齐的英语口语水平和他们相对于外国学生的“口音”也会影响知识的传授和传播。解决教学中的语言交流问题，教师起着主导作用，而教学教师的英语语言表达能力对留学生的教学质量起着关键作用。只有保证师资质量，才能提高留学生培养质量。心内科留学生带教老师的选拔条件首先要有流利的英语口语交流能力和丰富的专业外语词汇，兼顾专业知识和教学经验的掌握程度。在实践中发现，教师的外语水平和临床教学经验往往不能考虑在内。年轻老师通过语言考试但缺乏临床经验，资深老师则相反。师资培训是提高留学生教学质量的重中之重。至此，心内科通过学科内选拔形成了英语教学骨干团队，并加强了对团队的专业英语培训；同时，在心脏病学国际交流中，团队获得了额外的机会参与翻译的全过程，包括不同规模的床边查房和讲座，团队还获得了观摩英语课堂和床边教学的机会。针对师生口音生疏、交流困难的情况，心内科在教学期间组织多样化的互动，创造师生交流的机会，促进师生相互了解，拉近师生距离，增进师生感情，搭建师生交流教学的桥梁，营造亲切和谐的教学氛围，从日常生活、民俗、文化到国情、宗教，让师生更快适应彼此的发音，让留学生能够出国留学。同时要注意师生互动过程中的信息反馈，让留学生开展评教活动，让他们在互动中对教学提出意见和建议，从而激励师生共同促进教学的进步，相互学习。

(二)医患之间的语言交流

在医学生教育中，与师生语言障碍同等重要的是医患语言障碍，对教学的影响更为突出。由于医学专业的特殊性，留学生在临床见习和实习过程中，需要在病房内与患者密切沟通，准确收集患者病史，顺利进行体检。绝大多数留学生都没有接受过正规的汉语学习或培训，这给留学生与患者的沟通带来了更多的困难。另一方面，我国患者之间的英语交流能力几乎为零；双方的语言问题最终会导致临床见习和实习的一些关键步骤往往难以顺利进行。即使有导师帮忙翻译，一些学生在病史采集、体格检查、病历书写、简单操作等常规临床工作中仍难以顺利完成。为了解决留学生与患者的语言沟通障碍问题，心内科采取以下措施:一是在医学留学生教育初期，开设汉语课，学习日常问候语如:你好，早上好，谢谢，不客气。你怎么了？以及心内科相关症状，如胸闷、胸痛、心悸、头晕、呼吸困难等。，开设这门汉语学习课的目的是为了快速解决医学留学生在临床见习和实习期间与患者交流时遇到的一些语言问题。这门课不仅提高了医学留学生的汉语水平，而且通过对汉语词汇及其来源的了解，使他们对中华民族的文化有了初步的印象。二是心内科借鉴华西医科大学利用标准化病人(StandardizedPatients，SP)介入教学活动的经验，培养了一批英语基础较好的研究生志愿担任SP，充当模拟病人，克服了留学生汉语基础差，与临床病人沟通不畅的困难。标准化患者是指从事非医疗工作的正常人或轻度患者。经过培训后，他们可以显示患者的临床症状、体征和/或病史，并接受临床检查。目的是不断逼真地复制真实的临床情况，发挥三个功能:扮演病人、充当评价者和教学指导。从1990开始，在九江医学院、华西医科大学、浙江医科大学的合作和纽约中华医学基金会的赞助下，SP被引入国内医学教育。这种模式不仅可以帮助留学生进行临床实践和交流技能的训练，而且有助于加强心内科研究生的理论和技能训练，还可以加强英语口语交流能力的训练，使他们将来有机会出国留学，更好地适应国际竞争和对外交流的需要。三、导师指导的半英文半中文查房，即英汉双语教学，选择病情稳定的典型患者，征得患者及家属同意，让中文好的留学生收集病史。不会中文表达的可以由导师翻译，其他留学生可以补充询问，导师全程指导。之后会有一个留学生完成体检。最后，将对这一病例进行总结和讨论，以培养他们诊断和治疗疾病的临床思维能力。这种英汉双语教学模式吸收了全英文教学和经典中文教学模式的优点，因此更有利于医学留学生的接受。同时在教学过程中也分阶段与留学生进行交流，及时改进教学过程中的不足。

三，整合教学方法:传统VS现代

传统医学教育以课堂教学为主，学生自学为辅，缺乏讨论；这种教学的优点是知识传递系统全面，缺点是容易忽略细节，学生解决实际问题的能力不好。但这种以讲座为主的教学方式在留学生教育中存在更多弊端:由于语言障碍，教师以非母语授课，因此教学质量和讲解程度必然会受到很大限制，课堂教学质量难以保证；临床教学更加突出。由于案例分析和思维讲解的即时性和随机性，教师备课并不容易，讲解的深度更容易受到影响。在这种教学方式下，学生多是被动接受，在语言受限的前提下，学生的积极性会受到很大限制，影响教学质量。现代医学教育强调以临床问题为中心，打破学科界限，充分调动学生自学的积极性，有机整合各学科知识。这种教学方法的代表是基于问题的学习(problem-based learning，PBL)，是美国医学教育家巴罗斯教授在1969创立的一种教学模式。心内科在国际医学生的教学、临床见习和实习课程中采用这种模式。通过基于具体案例和问题的小组讨论教学，以留学生为主体，教师为旁导，激发留学生的问题意识，调动思维的积极性，增加师生之间的交流与合作，旨在培养留学生的自主创新能力和精神，达到提高留学生理解和有效应用知识、解决问题的最终目的。心脏病学是一门高度专业化的学科。学习中的理解涉及解剖学、生理学、病理生理学、药理学、心电图学、电生理学、影像诊断学等学科，知识点多，知识体系复杂，记忆和理解相对困难。对于以汉语为母语教学的学生来说是这样，对于以英语为主要语言学习的国际学生来说，教师教学又多了一个障碍。为了使留学生更好地了解和掌握心内科知识，培养他们自己解决问题的能力，在心内科课堂授课、床边访视和实习过程中采用PBL教学法，促进了学生积极主动的学习氛围，增强了学生的临床思维和团结协作能力。课堂讲课时，要根据讲课内容穿插案例，有针对性地提问。临床教学前，心内科专门组织人员撰写典型教学案例，课前给出病历、问题、参考书目。课堂上，老师以典型临床病例为中心，引导对具体临床问题的讨论，并让留学生独立分析诊断，制定具体的治疗方案和策略。

第四，提高重视程度:教学教师和管理部门

随着学校医学教育与国际接轨，会有更多的留学生来学校深造。所以留学生教育对学校来说既是机遇也是挑战。学校国际学院和各教学医院已经意识到医学留学生教育的重要性和紧迫性，对教学教师的实训和留学生的管理建立了严格的规章制度。但各教学医院除了执行国际学院留学生管理的规章制度外，还应严格按照医院的规章制度对留学生进行管理，确保留学生管理有章可循。各临床科室要建立留学生实习管理档案，由科室教学秘书或教学专员负责，作为考核的一部分，让留学生更加重视临床实习。

总之，对于我校和大多数医学院校来说，医学生的临床实践教学还处于起步阶段，在教学和管理过程中还存在很多问题。我们需要在今后的临床教学中不断学习新知识，提高自己的专业素质，因地制宜，循序渐进地推进教学改革，及时总结教学过程中的经验教训，这样留学生医学教育一定会取得更大的收获。总之，要提高医学留学生的教育质量，关键在于及时找到解决问题的办法。例如，外国学生在课堂上的学习习惯与老师预期的不同。我们约法三章，互相尊重，互相学习。英语授课模式逐渐向英汉双语教学模式转变，让留学生也能对中国文化有一定的了解；教学方法发展为SP中介模拟教学和PBL问题导向教学，更容易被留学生接受，培养了他们的自主创新能力和精神。当然，我们需要借鉴国家重点医学院校留学生培养的经验和模式，使留学生的培养更加成熟。如果能派老师去国家重点医学院校学习他们的教学经验，就能更直接地感受到重点医学院校对留学生的培养，但这需要高校管理部门的全力配合。随着心血管疾病的快速发展和国际学术交流的不断深入，心脏病学留学生的培养对教学教师提出了更高的要求和挑战。要不断改进教学模式，运用丰富的教学手段，尽快教会留学生综合运用心内科理论知识，掌握心内科常见疾病的诊治方法，锻炼他们独立思考、独立分析和解决临床问题的能力。

参考

[1]蒋冬梅，王周凯欣，阎世娇，等. MBBS留学生教学现状调查及对策研究[J].基础医学教育，2014(8)。

[2]李志国。医学生教育模式与管理研究[D]。吉林:吉林大学，2006。

左川，曾静，傅萍，欧阳琴，王一平。标准化病人在临床医学教学中的应用与实践[J].西医，2008(6)。

[4]高雪。以问题为基础的学习(PBL)在医学教育中的利与弊[J].基础医学与临床，2014(1)。

；