实用护士护理论文指导:儿科护理中患儿家长心理护理探讨。
儿科；关键词；儿童的家庭成员；心理护理
在儿科，护理对象是儿童。根据马斯洛需求层次理论，人的需求分为五层:生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自我实现需求。这五种需求在孩子身上都有不同程度的体现。为了满足这些需求，心理护理是非常重要的手段和方法。而在儿童身上，由于语言表达和理解能力有限，很难进行心理护理，很难达到预期的效果和目的，甚至达到相反的效果。为了更好地开展护理工作，我们通过对家长进行心理护理，利用家长与孩子的亲密关系和熟悉的表情，取得了良好的护理效果。
目前生活中大部分孩子都是独生子女，父母生病的时候特别紧张。夸大病情，对医护人员提出过高要求。所以，对孩子的心理关怀，其实很大程度上也是父母的心理关怀。父母的心理状态对孩子有直接影响。比如家长对护士的不满，可以转化为孩子对护士的愤怒。在临床中，我们发现父母和孩子在很多心理问题上有几乎相同的表现，如父母的恐惧、悲伤、焦虑等，这些心理问题与孩子的心理表现相互作用，但父母和孩子对疾病的主体有不同的感受，这使得父母有一些孩子没有的心理表现。比如我希望角色改变，而不是孩子接受痛苦的治疗。因此，我们讨论父母的不同心理表现以及对这些心理表现的护理。
1儿童家长主要心理问题的原因及表现
焦虑和紧张
1.1.1对疾病缺乏了解，对环境陌生而产生紧张焦虑；表现为反复询问病情，希望得到肯定的回答或不断询问医护人员的情况，希望转到有经验的医护人员管理的床位。
1.1.2住院期间病情变化引起的紧张焦虑；表现为反复陈述病情变化，要求医护人员不断观察，担心病情遗漏。
1.1.3长期住院经济负担重导致的焦虑；安心治疗，要求提前出院。
1.2恐惧和不安
1.2.1家长对疾病预后的恐惧，表现为对其他同病患儿预后的敏感，尤其是急重症患儿的家属，非常悲观，避免说出一些关乎生死的问题甚至话语。
1.2.2出于对孩子的爱，害怕各种打针和有创检查；表现就是孩子的家长在检查治疗的时候不敢看或者回避。
1.3怀疑和不信任
1.3.1对疾病的无知导致对治疗方案的怀疑，表现为拒绝配合医护人员进行治疗，擅自使用自己所谓的方法或网上查询与医生的诊断进行比对，以网上方案为准。
1.3.2因年龄、性别、言语、着装等外界条件和表现对医护人员的不信任；表现为对医务人员技术水平的不信任，要求更换有能力的医务人员。
1.3.3医疗设施和治疗环境的限制导致的对治疗能力和条件的怀疑；表现对住院环境和设施挑剔，要求转院。
2 .儿童家长的其他心理表现
2.1公差
对孩子不正确行为的包容和支持，是很多父母的相同表现。他们认为孩子的病是自己照顾不周造成的，他们对孩子有负罪感，所以尽量满足孩子生病的不合理要求，甚至很多打骂医护人员等错误行为也不遵守纪律；特别是一些绝症患儿家长未能制止其对衣食住行的不合理要求和故意毁坏物品，对工作人员的制止表示不满。
2.2依赖感
父母也依靠护理人员照顾孩子的日常生活，但对自己缺乏信心，生怕自己的行为伤害到孩子。
2.3同病相怜
同病儿童的父母非常容易沟通，有同情心，尤其是重病或绝症儿童的父母；新医院的病人家长有时更相信老病人的经验，而不是医生。
3护理措施
首先要找出孩子家长的心理问题，分析产生这些心理问题的原因，根据不同的原因进行心理护理。
3.1父母焦虑的护理
3.1.1不熟悉环境引起的焦虑，护士可以详细介绍医院环境和病房设施，住院期间需要遵守的各种规定，介绍负责的医生和护士，如果需要帮助可以找谁等。，帮助家长熟悉就医环境。
3.1.2对于因对疾病的无知而引起的焦虑，可以进行健康教育，介绍病情、发病原因、一般的治疗方案和护理措施，特别是家长平时可以做的护理措施，如饮食护理，详细说明哪些食物可以吃，哪些不能吃。让家长对疾病有所了解，对自己能为孩子做什么有信心。
3.1.3病情变化引起的焦虑，护士要耐心解释病情变化的可能原因，并向家长说明目前的治疗方案是根据孩子病情的需要制定的，让家长放心医疗方案；同时，护士要加强巡查，用实际行动让家长放心。
3.1.4对于经济原因引起的焦虑，首先要了解家长目前的困难，但要强调目前治疗方案的必要性，说明中断治疗对孩子可能造成的影响，鼓励家长克服困难，与医生沟通。用药方面，要开始使用价格和适应症更低的药物，减少不必要的检查；还需要从生活上给予关怀，让父母有信心坚持治疗。
3.2父母恐惧心理的护理
3.2.1对于因担心疾病的预后而产生的恐惧，护士要对孩子的疾病可能的预后进行说明，让家长对孩子在治疗过程中可能出现的情况有所了解和准备。对于预后较好的疾病，家长在解释时可以使用鼓励性的语言，让家长看到治愈的希望；如果预后不佳，用委婉的语言安慰父母，给予心理支持，让父母正确面对疾病。尤其是慢性病，要指出现代科技的进步，不要放弃希望，用积极的语言告诉家长，医院会尽全力治疗。
3.2.2如果对孩子的检查或治疗产生恐惧心理，应在检查前告知家长检查的步骤和方法以及检查的目的，并诚恳地告诉家长，“我们会在一定程度上减少孩子所受的痛苦。”做治疗的时候要提高手术的成功率，比如小儿头皮静脉穿刺。如果一次成功，可以帮助父母减少恐惧。
3.3护理人员对父母的怀疑和不信任
3.3.1如果对网上治疗方案差异导致的治疗有疑问，可以向患者家长说明个体差异。网上治疗是对大多数人的一般治疗，要根据不同的情况采取不同的措施。通过分析这种与孩子具体病情相同的治疗方案，可以消除家长的疑虑。
3.3.2对于医务人员的言行等外界条件造成的不信任，应积极与患儿家长沟通，注意技巧性的沟通，通过树立自身良好形象来赢得家长的信任。
3.3.3对于医疗条件有限导致的对医疗水平的不信任和怀疑，可以通过提高医疗诊断和护理技术水平来弥补硬件的不足，以良好的护理服务增强家长的信心。
3.4其他心理表现的护理
3.4.1家长宽容心理的护理要向家长指出，盲目宽容孩子的溺爱行为不利于孩子身心的健康发展，指出孩子不仅要有健康的身体，更要有良好的心理素质。希望家长在护士教育孩子的时候不要盲目保护孩子。
3.4.2父母依赖心理的护理可以利用父母对护士的依赖，建立良好的护患关系，但不一定要把父母能给孩子做的日常护理工作都留给护士。而是教给家长正确的日常护理知识，比如如何正确换尿布，如何保持孩子皮肤清洁，如何正确喂养孩子，如何及时添加辅食等。，从而帮助父母独立进行日常护理。这样既能帮助孩子得到正确的护理，又能增加护患之间的感情，有利于护理工作的开展。
3.4.3父母同病相怜的护理可以利用这种心理推荐积极配合治疗和护理的病例，使疾病恢复良好。这些家长亲自指出合作护理的重要性和优势，可以让家长积极配合护理。但要避免家长询问所谓的‘偏方’。一旦发现，要及时制止，并向家长指出这样做的错误和严重后果。
通过对家长的心理护理和心理支持，消除家长对医疗护理工作的疑虑，并能积极配合护理和治疗，积极影响患儿的心理，使患儿容易接受护士的护理，愿意与护士沟通，使护理计划顺利进行，护理程序处于良性循环。不仅有利于儿童疾病的康复，而且有助于儿童良好心理素质的形成，增进了护患关系的和谐，大大减少了儿科护患纠纷的发生，对儿科护理质量的提高有很大的促进作用。