2014.7.31新闻埃及病毒

埃博拉病毒病(原名埃博拉出血热，以下简称埃博拉)是一种严重且往往致命的疾病，死亡率高达90%。这种疾病可以侵袭人类和其他灵长类动物(猴子、大猩猩和黑猩猩)。

1976年，埃博拉病毒首次在两次同时爆发的疫情中被发现，一次是在刚果民主共和国埃博拉河附近的一个村庄，另一次是在苏丹的一个偏远地区。

这种病毒的来源仍然未知。但根据现有证据，认为果蝠(蝇科)可能是埃博拉病毒的自然宿主。

2.人是怎么感染上这种病毒的？

人类通过密切接触被感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而感染埃博拉病毒。在非洲，人们通过在受感染或死亡的热带雨林中接触黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪而被感染。减少与高危动物(即果蝠、猴子或猿)的接触很重要，包括捡拾在森林里发现的动物尸体或处理它们的生肉。

一旦有人接触到感染了埃博拉病毒的动物，就可能造成社区内的人际传播。当人们通过受损的皮肤或粘膜与感染者的血液、体液或其他分泌物(粪便、尿液、唾液和精子)直接接触时，可引起感染。健康人受损的皮肤或粘膜接触到被埃博拉患者血液和体液污染的环境或物体(如脏衣服、床单或用过的针头)也会发生感染。

如果医务人员在治疗埃博拉患者时没有穿戴适当的个人防护设备，他们可能会接触到病毒。各级卫生系统(医院、诊所和卫生站)的医疗卫生人员应了解疾病的传播性质和方式，并严格遵守建议的感染控制和保护措施。

在埃博拉死者的葬礼上，人与死者尸体的直接接触也是埃博拉病毒传播的重要途径。因此，人们在处理死于埃博拉的尸体时，必须穿上防护服和手套，并立即掩埋死者。

只要患者血液和分泌物中有埃博拉病毒，就会有传染性。因此，受感染的患者应由医务人员密切观察，并接受实验室检测，以确保患者在离开医院回家之前病毒已不存在。当医护人员确定病人可以回家时，病人就不再具有传染性，也不会对社区的其他任何人造成感染。男性在康复后的7周内仍可能通过精液将病毒传播给性伴侣。因此，男性在康复后至少7周内应避免性交，或在康复后7周内性交时戴避孕套。

3.谁的感染风险最高？

在发生流行病的情况下，具有高感染风险的人是:

(1)医务人员；

(2)与患者有密切接触的家属或其他人；

(三)在葬礼过程中直接接触死者遗体的人员；

(4)在雨林地区接触森林中动物尸体的人。

需要更多的研究来了解免疫缺陷或其他基础疾病患者是否比其他人更容易感染病毒。

在诊所和医院、社区聚会或家中，你可以通过采取保护措施来减少接触病毒的机会。

4.埃博拉病毒感染的典型症状和体征有哪些？

典型的症状和体征包括突然发热、极度疲劳、肌肉疼痛、头痛和喉咙痛。呕吐，腹泻，皮疹，肾功能和肝功能受损将随之而来，有些病例会同时出现内出血和外出血。

临床检测结果包括血白细胞计数和血小板计数下降，肝酶升高。

潜伏期为2-21天。一旦病人开始出现症状，就具有传染性。患者在潜伏期内没有传染性。

埃博拉病毒感染只能通过实验室检测来确诊。

5.人们应该什么时候去看医生？

当人们去过已知存在埃博拉病毒疾病的地区，或接触过已知或疑似患有埃博拉病毒疾病的人，并开始出现症状时，应立即就医。

当患者被怀疑患有该疾病时，他应该立即向最近的卫生机构报告。及时就医对提高患者存活率非常重要。同时，应立即启动感染控制计划，以控制疾病的蔓延。

6.如何治疗埃博拉病毒病？

重症患者需要强化支持治疗。患者经常脱水，需要静脉或口服补液来补充电解质。目前没有特效疗法。

一些病人在得到适当的治疗后可以康复。

为了控制病毒的进一步传播，疑似病例或确诊病例应与其他患者隔离，并由采取严格感染防护措施的卫生工作者进行治疗。

7.我能怎么做呢？这种疾病可以预防吗？

目前没有获得批准的埃博拉疫苗。几种疫苗正在进行临床试验，但目前没有疫苗可供临床使用。

降低发病率和死亡率的唯一途径是提高对危险因素的认识，并采取有效的防护措施。

预防感染和传播的方法

尽管最初的埃博拉病例是由处理受感染的动物或其尸体引起的，但随后的感染病例通常是由直接接触病例体液或不安全的病例管理和葬礼操作引起的。此次疫情主要由人际传播引起。采取以下措施有助于预防感染和限制传播:

(1)了解疾病的本质，疾病是如何传播的，如何防止疾病进一步传播。

(2)符合国家卫生部门发布的指导性文件。

(3)如果身边人疑似感染埃博拉病毒，鼓励和支持其到医疗机构就医。

(4)在处理埃博拉死亡病例时，必须穿戴适当的防护设备。

此外，在受影响的热带雨林地区，个人应减少与高危受感染动物(如果蝠、猴子或猿)的接触。如果你怀疑有动物被感染，不要再和它们打交道。动物产品(血和肉)在食用前应煮熟。

8.医护人员呢？面对护理患者诊疗带来的高风险，如何保护自己？

治疗疑似病例或确诊病例的医务人员比其他人面临更高的感染风险。

(1)除标准防护措施外，医务人员应严格采取推荐的感染控制措施，避免接触患者的血液、体液或环境或被埃博拉病毒污染的物品(如患者的脏床单或用过的针头)。

(2)医务人员应充分了解疾病以及如何安全管理临床病例。

(3)应使用个人防护设备，如防护服、手套、口罩、护目镜或防护面罩。

(4)个人防护设备除非经过适当消毒，否则不得重复使用。

(5)每次疑似病例诊疗后应更换手套。

(6)侵入性操作使医生、护士和其他人更容易受到感染，应该在严格的安全条件下进行。

(7)埃博拉患者应隔离治疗。

9.你如何看待某些食物可以预防或治疗感染的谣言？

世卫组织强烈建议人们应该从公共卫生部门获得可靠的健康建议。

由于没有针对埃博拉的特效药，最好的治疗方法是由医院卫生工作者在严格的感染控制程序下为患者提供强化支持治疗。根据推荐的保护措施，可以控制进一步的感染。

10.世卫组织:世卫组织在疫情期间会保护健康吗？

世卫组织向各国提供预防和应对埃博拉疫情的技术建议。

世卫组织采取的行动包括:

(1)开展疾病监测，区域间信息共享，疫情监测。

(2)一旦发生疫情，为调查和疫情控制提供技术支持——如协助现场病例搜索、追踪疾病传播方式等。

(3)对预防和治疗方案提出建议。

(4)根据有关国家的要求，派遣专家并提供卫生物资(如卫生工作者的个人防护装备)。

(5)加强沟通，提高人们对疾病性质和控制病毒传播的防护措施的认识。

(6)启动区域和全球专家网络，并应要求提供支持，以减轻可能的国际卫生影响以及对旅行和贸易的影响。

11.为什么疫情期间卫生官员报告的病例数会有波动？

埃博拉疫情发生时，疫情发生国的公共卫生当局报告病例数和死亡数。这些数字可能每天都在变化。病例数包括实验室疑似病例数和确诊病例数。疑似病例数和确诊病例数有时一起报，有时分开报。因此，疑似和确诊病例的数量可能会发生变化。

分析病例随时间的变化趋势以及其他信息，非常有助于评估公共卫生状况和确定适当的应对措施。

12.如遇疫情，出行安全吗？世卫组织有什么旅游建议？

疫情期间，世卫组织定期评估公共卫生状况，必要时提出旅行或贸易限制建议。

由于埃博拉的人际传播是通过直接接触被感染患者的体液或分泌物造成的，所以旅行者被感染的风险很低。

世卫组织的一般旅游建议:

(1)乘客应避免与患者有任何接触。

(2)前往世卫组织疫区的医务人员应严格遵守世卫组织推荐的感染控制指南。

(3)任何曾在最近报告病例的地区逗留过的人都应了解疾病的症状，并在疾病出现第一个迹象时寻求医疗咨询。

(4)为有相关症状的从疫区返回的旅行者提供诊疗服务的临床医生，应当考虑患者感染埃博拉病毒的可能性。

13.世卫组织是世卫组织对当前西非埃博拉疫情风险评估的结论？

跨境旅行传播到邻国的风险很高。

稍微远一点的非洲，风险中等。

在非洲以外的国家传播风险低。

14.世卫组织是世卫组织对个人出行和交通风险评估的结论？

从受感染国家返回的旅行者和商人风险极低。

走亲访友的人感染风险低(除非直接接触感染埃博拉病毒的病人/尸体/动物)

与患者一起旅行时感染的风险较低(但应追踪接触者)。

如果按照基本医疗规范进行防护，在疫区工作的医务人员感染的风险很低到很低。