甲类第五部分外科学(1)外科学概论(1)

1，用物理方法消灭细菌叫做

a、消毒方法B、抗菌方法C、隔离方法D、灭菌方法E、无菌技术

2.穿戴无菌衣和无菌手套后，必须保持的无菌区应包括双上肢。

a、整个胸、腹、背b、整个颈、胸、腹、背、肩

c、腰部以上胸背D、腰部以上胸侧胸

e、胸部和腰部以上的背部

3、手术区皮肤消毒的范围，应包括切口周围多大面积。

a、5厘米B、10厘米C、15厘米D、20厘米E、25厘米

4、横结肠造口患者施行瘘管闭合手术时，手术区皮肤消毒擦消毒剂的顺序是

a、从手术区中心到外围，从手术区外围到瘘管外围。

c、从手术区的上方向往下方向涂抹D，从手术区的一侧往另一侧涂抹D。

e，以上都不成立。

5.绿脓杆菌感染手术后对手术室进行消毒，正确的处理方法如下

a、用0.1%新洁尔灭溶液消毒

b、手术室用40%甲醛溶液消毒。

c、用0.1%次氯酸钠水溶液消毒。

d、用乳酸进行空气消毒。

e、先用乳酸空气消毒法，再用0.1%新洁尔灭溶液擦洗室内物品。

6、灭菌方法是指

a、灭菌方法是抗菌法B、用化学方法杀灭细菌。

c、用物理方法杀死所有细菌D、用抗生素杀死细菌。

e .紫外线杀菌。

7、杀灭芽孢细菌所需的条件应是

a、100℃，20分钟b、100℃，30分钟c、125℃，100分钟d、125℃，20分钟e、125℃，30。

8.用甲醛蒸汽熏蒸消毒物品，所需时间为

a，3分钟b，1小时c，3小时d，5小时e，12小时

回答

1、D 2、D 3、C 4、B 5、E

6、C 7、E 8、E

第二章手术患者体液障碍

1，酸中毒时，血钾浓度的变化趋势是

a，增B，减C，不变D，先低后高E，先高后低。

2、低渗透缺水的主要原因是

a、大量出汗B、大量使用尿酸或速尿。

c、尿崩症D、急性肠梗阻

e、弥漫性腹膜炎

3.关于加压素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪一项是错误的？

a、抗利尿激素分泌增多，尿量减少。

b、抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压升高

醛固酮、钠和钾的作用。

d、血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的变化。

e、肾素分泌增加可刺激醛固酮分泌。

4.关于高渗性缺水，下列哪一项是错误的？

a、中度缺水为体重的4% ~ 6%。

b、血清钠大于150mmol/L

c、患者通常没有口渴感。

d、用5%葡萄糖溶液或低渗盐水治疗。

e、纠正缺水，还需要适当的钠补充。

5.关于低渗透缺水，下列哪一项是错误的？

一、长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要原因之一

b、对循环血量影响不大

c、尿液比重常低于1.010。

d、血清钠离子浓度低于65438±035 mmol/l

e、应静脉输注生理盐水或高渗盐水。

6.关于高渗性缺水，下列哪一项是错误的？

a、水分摄入不足或水分流失过多是主要原因。

b、抗利尿激素分泌增多。

c、高渗性缺水患者不缺钠，不需要补钠。

口渴是主要症状

e、计算出来的补水量不要一次性输入。

7.关于补钾，下列哪一项是错误的？

A.分期补钾b .严重缺钾时，应迅速高浓度补钾。

c、浓度不超过3克氯化钾d每升溶液，尿量大于40毫升/小时，再静脉补钾。

e、钾输入量应控制在20 mmol/h以下

8、低钾血症在

a、长时间缺乏食物b、持续胃肠减压

c、碱中毒D、急性肾衰竭

e、大量输注葡萄糖和胰岛素

9、心电图作为低钾血症的辅助诊断手段，下列哪一项有意义？

a、QRS增宽B、PR间期延长C、U波，D、T、E、P波异常。

10，关于高钾血症的病因，以下哪一项不准确？

a、酸中毒B、大量输血C、大面积损伤D、慢性肾衰竭E、肠痿

11，高钾血症患者有心律失常，应先应用。

a、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、输注葡萄糖溶液和胰岛素。

c静脉滴注11.2%乳酸钠50ml，静脉注射10%葡萄糖酸20ml。

e、阳离子交换树脂

12.关于代谢性酸中毒的原因，下列哪一项是不准确的？

a、肠瘘B、减少C、不变D、幽门觉醒阻力E、腹泻

13、代谢性酸中毒时，血钾浓度的变化趋势一般为

a，增加B，减少C，常数D，不规则E，增加后逐渐减少。

14，代谢性碱中毒比较常见。

a、幽门梗阻B、肠梗阻C、肠瘘D、腹泻E、呼吸道梗阻

15.关于代谢性酸中毒的治疗，下列哪一项是错误的？

a、要进行病因治疗B、对于严重酸中毒患者，应使用碱性药物。

c、处理过程中不需要补钾D、补碱公式计算的HCO3-需要量不要一次性输入。

e、纠正酸中毒后，应适当补钙。

16.关于高渗性缺水，下列哪一项是错误的？

a、口渴明显；b、严重者出现躁狂、幻觉和谵妄。

c、尿少，尿比重低D、红细胞压积可增高。

e、血清钠高于150mlo/l

17.关于低渗透缺水，以下哪一项是正确的？

a、口渴、尿量少、比重高B、口渴、尿量少、比重低

c、不渴、尿少、比重高D、不渴、尿少、比重低

e、不口渴，尿量正常，比重无变化。

18、大量生理盐水治疗等渗性缺水可导致

a、血钠过高B、血钾过高C、血氯过高D、血钙过高。

e、对血清电解质无影响。

19、治疗等渗性缺水的理想方案是

a、生理盐水B、平衡盐溶液

c、10%葡萄糖溶液D和5%碳酸氢钠溶液

5%葡萄糖盐溶液

20、幽门梗阻会导致

a、低氯低钾酸中毒B、低氯低钾碱中毒

c、低氯高钾酸中毒D、低氯高钾碱中毒

e、低氯、正常钾、酸中毒

回答

1、A 2、B 3、B 4、C 5、B

6、C 7、B 8、D 9、C 10、C

11、D 12、D 13、A 14、A 15、C

16、C 17、D 18、C 19、B 20、B

第三章输血

1，溶血反应的早期表现有

a、背痛、心前区压力B、局部潮红、荨麻疹

c、亚辛呕吐D、寒战和高热、呼吸困难

e、皮肤出血和瘀斑

2.关于输血的作用，什么是不正确的？

a、能补充血容量b、改善循环。

c、促进伤口愈合D、输入抗体可以杀死细菌。

e、改善凝血功能，有助于止血。

3、输血的功能不包括

a、为出血患者补充血容量，纠正贫血。

c、改善凝血功能d、杀灭

e、改善血浆蛋白

4、不适合输血

a、大出血B、严重贫血

c、无法通过进食来提高能量D、凝血机制紊乱

E.严重感染的辅助治疗

5.当发现溶血反应时，下列哪一项是错误的？

a、减慢输血速度B、给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。

c、应用甘露醇D、血浆置换疗法。

e、糖皮质激素的应用

6.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后。

a、30分钟b、1-2小时c、2-3小时d、3-4小时e、5小时

7.输血后非溶血性发热反应的主要原因是

a、污染B、过敏反应C、热原D、过敏反应E、感染

8、诊断输血时细菌污染反应的最简单、最快的方法是

a、血瓶血用于直接涂片B、病人血用于细菌培养。

c、抗菌药物的治疗性诊断D、患者的尿培养

血瓶血进行细菌培养。

9.库血储存时间不得超过。

a，3天b，1周c，3周d，4周e，5周

10，输血过程中发现最容易出现的并发症是术野出血和低血压。

a、过敏性休克B、感染性休克C、出血倾向D、溶血反应E、以上都不是。

回答

1、A 2、D 3、D 4、C 5、A

6、B 7、C 8、A 9、C 10、D

第四章手术休克

1，休克时代谢的病理生理变化主要是

a、细胞能量代谢主要是无氧代谢。b、肝脏乳酸代谢能力下降，引起酸中毒。

c、醛固酮和抗利尿激素分泌增多D、细胞膜功能障碍。

e、以上所有

2、休克治疗的主要目的是

a、升高血压B、恢复血容量

c、纠正酸中毒D、恢复心输出量

e、恢复组织血液灌注。

3、休克抑制期的病理生理变化主要有

a、小动脉毛细血管前括约肌松弛，毛细血管后小静脉处于收缩状态。

b、细胞内溶酶体膜破裂，导致细胞自溶。

c、肾上腺髓质和交感节后纤维释放大量儿茶酚胺。

d、细胞能量来源主要是糖酵解。

e、毛细血管内有微小血栓形成。

4.以下哪一项对中心静脉压的影响最小？

a、血容量b、静脉血管张力

c、肺动脉楔压d、静脉回流血量

e、右心室排血能力

5、休克死亡的主要原因是

a、呼吸困难综合征B、急性心肌梗塞

c、急性肾衰竭D、脑疝

e、急性肝衰竭

6.休克监测中，哪一项观察表明预后极差甚至死亡率可达100%？

一、中心静脉压低于0.49 kPa，肺动脉楔压大于4.0kPa

c、乳酸浓度超过8 mmol/l·d，动脉二氧化碳分压高于5.33kPa

e、血小板计数低t8.0× 109/L。

7、下列对休克病人的紧急抢救措施，哪一项不恰当？

a、患者体位采用头躯干抬高15℃ ~ 20℃，下肢抬高20℃ ~ 30℃的体位。

b、尽量控制活动性出血，可用休来克服(裤子、袜子等。).

c、保持呼吸道通畅，必要时傲慢管插管或气管切开。

d、保持病人挣得，避免移动过多。

e、间歇吸氧，每分钟供氧6 ~ 8 l。

8.一名37岁的男性患者，是一名矿工，在工作时因隧道突然塌方被埋，6小时后被救出。体检:BP: 100/80mmhg，P: 100次/分，清醒，面色苍白，臀部及大腿有明显肿胀，诊断为创伤性休克。为了进一步观察，

a、血压、脉搏B、中心静脉压C、出血、感染D、尿量、尿钠E、意识、瞳孔

回答

1、E 2、E 3、A 4、C 5、A

6、C 7、A 8、A

第五章多系统器官功能不全综合征

1，高钾血症在急性肾功能衰竭的治疗中，下列哪项措施是不正确的？

a、严禁使用含钾药物B、处理感染坏死组织。

c、补充钙D、减少能量补充

使用促进蛋白质合成的药物。

2、关于多尿期的描述是正确的

a、每日尿量超过正常尿量，说明已进入多尿期。

b、高钾和感染是这一时期死亡的主要原因。

c、进入多尿期不代表病情好转。

d、早期多尿，少尿症状可继续加重。

e、多尿症尿量增加后，水电解质失衡可得到纠正。

3、急性肾功能衰竭的实验室检查哪些是不正确的？

a、尿比重固定在1.015 ~ 1.020b，血钾升高。

c、粪便沉渣涂片显微镜下可见颗粒状管型D、血清肌酐升高。

e、尿钠超过40 mmol/L

回答

1、D 2、D 3、A