药学专业学生服务能力培养方法的探讨

1，药学服务模式对药学高职教育的反驳

1.1药学服务的概念和基本要求

药学服务是指药师运用药学专业知识，向社会公众(包括医务人员、患者及其家属)提供与药物应用相关的直接负责的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，达到改善和提高人类生活质量的理想目标，体现了“以人为本”的宗旨和“全过程”的工作特点。更重要的是，工作内容发生了根本性的变化，除了基本的药品供应和调剂。这就要求药学专业学生除了学习药物的基础知识外，还要学习循证医学、临床治疗学、临床药学、药物经济学、药物社会学等药学综合知识。“药学服务”是一门实践性很强的学科。学习药学相关知识只是培养药学服务能力的基础。更重要的是培养学生药学服务的思维模式，加强实践训练[2]。然而，目前的药学高职教育模式、课程设置和实训内容不能满足这种需求。

1.2药学高职教育现状

虽然药学高职教育进行了大量的教学改革，并有一些成功的经验可供借鉴，但仍呈现出以下特点:①基础课学科化特征明显，强调陈述性知识，忽视程序性知识；(2)职业定向课程单一，缺乏思维方式的培养；③综合培训课程缺乏针对性，考核方式陈旧，与工作任务脱节。这些特点不利于提高药学生药学服务的理论水平，也不利于药学生药学思维模式的建立和实践能力的提高。我校紧扣国家医药卫生体制改革方向和药学服务岗位需求，及时组织人员从理论学习、药学服务思维模式的建立、实践能力的培养等方面进行教学改革，以提高我校药学专业学生的药学服务能力，缩短药学高职教育与岗位需求的距离。

2、药学服务能力培训的指导思想。

药学服务是一项技能型的实践工作，药学服务能力的培养必须立足于药学服务的岗位需求，充分发挥岗位需求对专业教育的反驳作用。无论是理论教学、实训还是考核都要符合岗位需求。以任务为载体，以工作过程为导向，开发理论和实践课程。教学方法应促进学生知识迁移能力的培养，使学生形成正确的药学服务思维模式。考核方法应符合工作情境的特点，真实客观地评价学生对药学服务岗位的适应性。

3.开发具有特色的《药学服务能力与实践》课程。

课程是为完成教学目标而选择的教学内容和过程的总和，是完成教学任务的载体。而现行课程具有明显的学科特征，以学科为中心安排，学生从不同的学科获取不同的知识。在工作过程中，某项任务的完成往往需要多个学科的参与，执行者需要将多个学科的知识进行混合和组织，形成新的逻辑思维。在目前的教育模式下，学生往往缺乏这种知识转移能力，导致学生毕业后需要很长一段时间去适应和重新学习。因此，开发一门以工作情境为基础，以工作任务为载体，以工作过程为导向的能力本位课程势在必行，这在药学服务能力的培养中更为明显。课题组与医院、社区药房紧密结合，充分了解药学服务的岗位特点，确立药学服务典型任务，对典型任务进行分解、分析、归纳和总结，联合校外专家制定合理的课程标准，并根据课程标准开发出具有明显能力本位特色的校本教材。

4.改革教学方法

教学方法的选择对教学效果和学生能力的培养有着重要的影响。为了培养药学高职学生的药学服务能力，必须选择合适的教学方法，提高药学服务能力的教学效果。

4.1以学生为主。

采用任务型教学法培养学生药学服务思维模式药学服务的完成以生理学、病理学、药理学、解剖学、药物分析等医学基础课程为基础。根据现有的培养方案，已将上述课程作为主要课程进行学习。因此，培养学生药学服务能力的关键是引导学生在已有知识结构的基础上形成知识迁移能力，初步构建药学服务思维模式。要实现这一要求，就必须改变原有的“讲授型”教学方式，改变学生被动接受的现状。在教学过程中，应以药学服务典型任务为载体，教师引导学生分析相应的任务，总结完成该任务所需的理论基础，形成初步的工作策略，突出学生的主体地位。最后，教师要对学生归纳分析的结果进行点评，及时纠正不足[3]。

4.2建立工作场景

依托模拟医院和附属医院培养学生药学服务实践能力。如上所述，药学服务是一门实践性很强的学科。仅仅靠理论教学训练学生的思维方式是不够的，必须给学生足够的实践训练。但药学服务培训必须走出课堂，依托学校的模拟药房和医院，设置工作场景，如处方点评、请患者买药、用药咨询、监测治疗药物浓度、协助医生制定治疗方案等。学生可以扮演互动角色。在此基础上，应开展一些实习项目，依托我校三所附属医院，为学生提供实践锻炼机会[4]。

5.改革考试方法。

考试是检验教师教学水平和学生学习效果的有效方法，能有效反映教与学过程中存在的问题，是教学过程中的重要环节。选择正确的考试方式对学生药学服务能力的培养有着重要的促进作用。考试方式的选择必须体现药学服务岗位的特点，突出对学生思维方式和实践能力的考查。考试形式应该多样化。除了理论考试，还可以设置工作场景和典型任务来考核学生的思维和策略能力，或者选取典型案例让学生根据案例撰写工作计划。成绩的构成也要多样化，减少理论考试的比重，提高平时成绩的比重(如考勤、工作计划、论文等。)和技能考核。

6.结论

药学高职教育承担着为社会培养药学专业人才的重要任务，药学专业的培养方案和模式设置必须符合药学专业的岗位要求，这也是高职院校需要突破的重要问题。随着药学模式从传统模式向药学服务模式的转变，不仅要求现有药学人员改变知识结构和思维方式[5]，也对药学高职教育提出了激烈的挑战。突出药学专业学生药学服务能力的培养是医药行业的需求，这将成为药学高职教育新一轮的重大变革。为了培养药学专业学生的药学服务能力，需要进行一系列改革，包括培养方案的重新制定、课程设置、实训改革、考核改革等。本文简要论述了药学生药学服务能力的培养方法，以期为项目组后期的教改研究打下微薄的基础。

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