长庚质子肝癌的研究得到了世界级学会和期刊的肯定。

醒醒吧,你的牙齿会被填满的!“睡眠麻醉”拯救儿童噩梦性质子问题:西班牙研究化疗基因突变过程有望减轻癌友痛苦。几名成员继续攻击自体干细胞治疗领域的PNAS:哈佛大学学者发现,基因治疗缓解肾衰竭和其他“老”肝癌患者经常因肝硬化或手术和治疗而缩小肝脏体积,平均只有正常人的85%。这些患者大多寻求质子治疗,因为目前对大肿瘤没有有效的治疗方法。如何安全治疗大肿瘤而不损伤小肝脏,一直是放射肿瘤学界需要突破的难题。

肝癌患者如果符合要求,可以进行消融性中子照射治疗。

长庚医院对长庚医院接受质子治疗的102例肝癌患者进行了研究。其中90例肝硬化指数正常(Child-Pugh评分A),12例肝功能受损(Child-Pugh评分B)。结果表明,当肝癌患者的肝硬化指数正常时,即其肝功能正常且未受损时,只要其正常肝脏体积的30%未受质子照射,就可以安全地给予极高剂量的消融性中子照射治疗,而放射性肝损伤的风险最小。

比如一个160 cm,60 kg,肝硬化指数正常的东方人,正常肝脏体积约为1200c.c只要肝脏的360c.c.(30%)不被照射,就可以安全的用质子治疗。

当肝癌患者的肝功能受损(Child-Pugh评分B)时,其正常肝脏体积的40%不应受到质子照射,并且他们也可以安全地接受非常高剂量的消融性中子照射,而辐射引起的肝损伤的风险最小。

亚洲患者的实验结果同样适用于西方人。

在这项研究中,长庚医院与美国安德森癌症中心合作。首先,长庚医院的患者根据自己的肝功能、体形和未受辐射照射的正常肝脏体积预测质子治疗的安全性,然后换算成体形差异导致的正常肝脏体积的差异,即同样的比例应用于平均肝脏体积较大的西方人,美国安德森癌症中心的患者接受肝癌质子治疗,得到同样的结论。

长庚医院质子治疗副主任医师洪志宏说,以前的研究都是以肝癌患者的肝脏体积作为放射治疗的参考。长庚医院的这一突破性研究成果,正式确立了安全筛查肝癌患者接受质子治疗的治疗指南,是东西方患者都适用的标准。这是本文对肝癌质子治疗的重要贡献。

长庚医院的这项研究于今年9月(2019)发表在美国放射肿瘤学会的旗舰科学期刊《国际放射肿瘤学、生物学、物理学杂志》上,被肿瘤学家称为红刊,是放射肿瘤学的世界级顶级期刊。

台湾和美国顶级质子中心继续研究肝癌的质子治疗。

洪志宏副院长表示,这篇论文由林口长庚医院和美国安德森癌症中心联合发表,由长庚医院放射肿瘤科谢承恩医生作为第一作者,洪志宏副院长和安德森癌症中心Krishnan)***医生作为联合主任。谢承恩博士现由长庚医院资助,在美国安德森癌症中心攻读博士学位。通过这篇论文,推动了台湾和美国顶尖质子中心的国际合作,双方继续在肝癌质子治疗方面做进一步的研究合作。预计很快会有更新结果。

林口长庚医院质子中心从2015 11开始治疗患者。洪志鸿副院长指出,迄今已有超过2200名患者接受质子治疗,其中24%为肝脏相关肿瘤患者。接受根治性治疗的肝癌患者治疗部位3年控制率和生存率分别为90%和50%,与国外质子中心报道的结果一致。而台湾省接受质子治疗的患者平均肿瘤大小在7 cm左右(2/3大于5 cm,1/3大于10 cm),而国外平均肿瘤大小大多小于5 cm。这说明台湾省的质子治疗水平已经达到国际水平。虽然三年的随访期在患者存活率方面仍有不足,但对治疗安全性的评价已经足够,因此长庚对其治疗经验的分析和发表引起了世界学术界的关注。

洪志宏副校长说,在期刊的同一期,也是看重的。麻省总医院公布的肝癌质子治疗远期效果报告显示,由于质子治疗大大减少了对正常肝组织的照射,减少了因照射引起的肝功能损害的副作用,从而提高了整体治疗生存率:接受X线治疗的患者平均生存率为14个月,而质子治疗的患者平均生存率为31个月;两年生存率为X线28.6%,质子59.1%。

洪志宏副院长认为,这个结果与质子治疗长庚肝癌观察到的结果一致。这两篇论文都表明质子治疗远比X射线治疗安全,从而使患者获得更好的治疗效果。

题目:长庚林口,美国安德森癌症中心,肝癌,长庚肝癌质子治疗。