双因素理论在护理管理中的应用

双因素理论中保健因素和激励因素的划分，这两个因素之间的关系以及它们所包含的管理思想存在于很多管理问题中[1]。在护理人员管理中，护理人员的工作强度、工作环境和条件、工资待遇、人际关系等属于护理人员管理中的保健因素，是做好护理管理工作的前提和保证。但作为知识型人才，护士的成就激励和价值激励远比金钱等物质激励重要。因此，在护理管理中，我们应该充分利用激励因素来提高和发展我们的知识和才能。这些内在因素可以激发促进者的成就感、责任感等积极情感，从而激励他们努力工作，不断追求进步[2]。因此，在医院护理管理中，护理管理者应从保健因素和激励因素两方面入手，既要让护理人员安心、安心工作，又要让他们敬业、快乐，从而提高管理的有效性。

一、满足健康因素1。人力资源的合理配置

随着医学模式的转变和医疗卫生需求的不断增加，医院1: 0.4的床护比已不能满足日益增长的卫生服务需求。医院可以根据护理患者所需的工作时间来计算护理人员的需求，科学计算床位护士的比例，避免护理人员超负荷工作；另一方面，要简化和优化护理工作流程，避免常规工作；此外，可以通过细化分工，将相当一部分非技术或低技术工作从护士的职责中分离出来，保证护士有更多的时间和精力投入到治疗和护理中。同时也可以采取弹性工作制，根据工作实际情况灵活安排工作时间，最大程度满足患者。

2.改善工作环境和条件，完善保障体系。

医院应为护士创造安全舒适的工作环境，如整洁美观的病房、新鲜的空气、明亮的光线、适宜的温度和湿度等。同时，还要注意完善和规范各种支持系统，保证护理工作有序进行。由于工作的特殊性，护士在护理患者的过程中经常暴露在高危环境中，存在感染传染病的危险。因此，医院应制定相应的工伤登记制度，并免费进行预防和治疗。定期组织护理人员学习《护士职业安全防护》，预防或减少医源性感染的发生，保障护理人员的身心健康。同时，要加大力度完善后勤保障体系，减少从事非护理专业事务的护士数量，提高护理质量，调动人的积极性；后勤应实行严格的社会化管理，为护理人员创造良好的实习环境。此外，保证医护人员的人身安全，提供风险保障也是医院的当务之急。医院可以建立医疗纠纷应急预案，加强与公安部门的联动，保护当事人的合法权益，保障医务人员的人身安全；建立健全医疗风险互助制度，提高医务人员个体抗风险能力，为员工创造安全、有序、舒适的工作环境，消除员工的后顾之忧[5]。

3.合理安排薪酬分配制度，增加福利待遇。

稳定一线护理队伍，应制定合理的薪酬分配制度，完善薪酬体系，切实提高护士的福利待遇。薪酬制度的公平与公正必须建立在科学的岗位分析、岗位评价和绩效考核的基础上，真正体现按劳分配和公平的原则[5]。此外，医院通过控制奖金等福利的分配，可以逐步取消奖金与经济指标挂钩，以业务指标、医疗服务质量、医疗安全为核心内容。同时引入竞争机制，护理人员奖金与工作能力、不同岗位职责、工作复杂程度、承担风险程度、工作质量和数量等挂钩。强调根据岗位职责和内容为护理人员“量身定做”，奖勤罚懒，合理拉开差距，在调整中不断达到新的平衡。同时，也要适当增加夜班补贴和节假日加班补贴，改善夜班伙食和值班室环境。4.创造和谐的人际环境

人性管理要求我们把人的因素作为管理的首要因素，通过尊重、关心、理解、信任、挖掘人的潜力和发挥人的专长来放大管理的效率。因此，护理管理者应树立以人为本的管理理念，优先处理内部人际关系和满足护理人员的需求，从保健因素的角度努力为护士提供良好的心理环境和生活环境。在工作中多关心、理解和尊重护理人员，让护理人员有亲切感、安全感和归属感，激发他们的积极性和奉献精神；帮助他们做生活上的实事，让他们无后顾之忧，全身心投入工作，从而提高护理人员的士气、凝聚力和战斗力。还可以定期举办文艺汇演、文艺沙龙、体育比赛、户外拓展等非正式的集体活动，促进上下级、同辈、个人之间的有效沟通和交流，营造和谐、团结、合作、健康、向上的工作氛围。

让员工体会到职业的神圣，工作的快乐，服务病人成功的快乐。

第二，发挥激励因素的作用

1.重视和提高护理人员的职业道德。护理管理也是一门艺术，需要每个管理者精心雕琢，才能达到预期的效果，真正体现其价值。多年来，护士只打针吃药的传统观念让一些年轻护士觉得选择护理职业毫无价值。因此，医院护理管理者一方面定期对护理人员进行职业道德教育。如利用“5.12”国际护士节等机会，组织专题讨论，表彰优秀护士，提高护士对职业价值的认识，培养职业情怀，树立爱岗敬业的职业思想，强化责任意识。在日常生活中，对于护士取得的小成绩，

要及时给予充分肯定，用鼓励、进取的语言激发护士的积极性，对成绩突出者根据情况给予精神和物质鼓励，达到潜移默化的效果。此外，护理管理者还应加强自身非权力性影响因素的建设，通过自身优秀的品质、渊博的知识和工作为下属树立榜样，从而默默感染、教育和激励下属，对其形成约束力。

2.鼓励护理人员的职业荣誉感。

目前护士对行业现状的负面态度明显，转行愿望强烈。管理者应树立“以人为本”

建立科学的、有针对性的护理情感教育实施方案，使其树立正确的理想信念，将自身发展目标、自我实现的需要与其所从事的护理事业紧密结合，充分激发其工作热情和主动性。同时，医院通过文化建设形成自己的精神和理念，并在实践中不断强化和深化，规划和实现医院的愿景，培养护士的集体荣誉感，将个人目标的差异性与组织目标的统一性有机结合起来，在争创荣誉、创造荣誉、捍卫荣誉、维护荣誉的过程中充分实现个人发展和医院管理的目标。

3.鼓励工作中的成就感

护士长在从事管理活动时，要学会通过各种激励方式激发护士的主观能动性，促进整体功能的发挥，提高护理质量和工作效率。由于不同的个性和能力的护理人员，护理

管理者要善于挖掘每个人的特点和长处，根据每个人的性格、能力、爱好和成熟度，委以重任，充分发挥他们的作用，让他们感到自己的才能得到肯定，从而提高工作积极性。管理的本质是放大被管理系统的功效，管理的目的是努力提高被管理系统功效的放大倍数，所以医院管理者要特别重视护理人员的成就感:一是增强自信心；二是搭建展示人才的平台；三是给予晋升机会；第四是不断反馈，及时表扬。

4.鼓励护士在知识上有上进心。

鼓励护士根据自己的专长，参加各种高等继续教育，满足学习需求，激发学习动力。

全体护理人员的学习热情为所有护士提供了深造的机会。护理管理者应激发护理人员的创新意识和创造力，尊重和支持他们独立开展工作和进行科学研究。而且，制定适当的物质激励政策是非常必要的。建立科研奖励制度或特殊奖励津贴，如临床医院科研论文和成果的等级，对科研人员给予货币奖励，同时对其工作成果给予精神鼓励，使其感受到身边的欣赏和认可，增强个人自豪感和成就感，对护理人员开展科研工作起到了很强的激励作用。

第三，综合应用

作为一个好的护理管理者，要看到激励和保健因素并不是完全分开的，也不是。

不变，它们没有绝对的界限，它们的作用是相互渗透、相互转化的。只有正确对待保健因素和激励因素的不同作用，合理运用激励手段，才能更好地激发护士的工作熟悉度，充分调动其工作积极性，发挥其最大的工作潜力，使护理工作向全方位发展。