如何在医学中体现人文精神
在历史上,医学是最具人文精神传统的科学。然而,随着现代医学技术的飞速发展,
随着快速发展,人们在享受医疗技术提供的服务的同时,提出了越来越多的医学非人性化趋势。
批评。
文章认为,在医学技术飞速发展的背景下,技术完美主义的兴起导致了医学人文传统的断裂。
然而,随着疾病谱的变化和医学模式的转变,医学人文关怀的呼声越来越高
开始被医学界重视。但是,人们也应该清醒地认识到,医疗技术和人文关怀两者缺一不可。
既要保持平衡,又要有必要的张力。
关键词:医学;人文精神
20世纪医学技术的进步极大地促进了人类的医疗保健。现代医学已经成为一种全面的探索
一个寻求生命奥秘、防治疾病、增进健康、缓解病痛的庞大综合体系。然而,具有讽刺意味的是
意味着人们在享受现代医疗技术提供的越来越多的医疗保健服务的同时,人们对医学产生了兴趣。
非人化的趋势引起了质疑,提出了越来越多的批评,呼吁重新审视医学的目的和价值。
期待医学人文关怀传统的复兴。
一、医学人文精神:传统的打破
因为医学的目的是治疗那些与疾病作斗争,遭受身体疾病和精神痛苦的病人,因此,
医生除了具备有用的、必要的知识外,还应该具备一个优秀哲学家的所有品质:利他主义。
主义,热情,谦虚,冷静判断,冷静,果断,不迷信。“医学自古以来就是公认的。
医生作为最具人文传统的学科,是最具人文精神的职业。在中国古代,医学被称为。
“仁”,医生被称为“仁人”,行医治病,施药助人,被认为是照顾他人的原则。
想一个方法。在西方,古希腊医生希波克拉底认为“医术是所有技术中最美丽、最高贵的。”
".强调人体的整体性,强调人体与自然的和谐统一,是古代中西医学思想的共同特征。
古代医生在治疗疾病的过程中,并不局限于对患病部位的治疗,而是提倡对身体的整体康复。他们互相看着对方
相信“人体是由自身的各部分组成的,这些部分是一致的,并且是相互沟通的。当它的任何一部分,
当受到攻击时,整个身体都可能受到影响。.....所以即使一个人的一小部分受伤了,整个身体都会感觉到。
痛苦,因为各部分是相互关联的。“所以,医生不仅要注意患病部位的治疗,还要
应该关心病人。病人身体上的不适往往会导致精神上的痛苦,更有甚者,疾病有时会被视为精神上的痛苦。
上帝惩罚人类的不良行为,于是病人遭受肉体和精神的双重折磨,于是医生解除疾病。
人的精神压力也有利于身体疾病的康复。古代医生强调对医疗技术的热爱,对病人的热情。
爱情与这两者密切相关,一方面是因为他们相信医术的目的是减轻病人的痛苦,或者
至少减轻病人的痛苦。另一方面,也是因为他们缺乏有效的治疗和救助手段,所以
他们在尽力为患者寻求治疗和缓解措施的同时,更关注患者的态度和行为。
型,通过同情、关心、安慰等。对于患者,给予患者情感上的关怀。
医学人文精神的传统不仅延续在医生的诊疗活动中,而且凝结成慈善博爱的坚实体现。
医疗机构的精神-医院。在医学史上,无论国内还是国外,医院的崛起都与善良、关怀、关心无关。
淮相关。古罗马的一位慈善家,为了照顾贫穷和疾病的患者,变卖了财产,成立了。
去了第一医院。北宋文学家苏轼,在疫情期间照顾无家可归的病人。
成立了“安乐兵坊”。还有中世纪欧洲的“修道院医院”和“法国大革命时期建立的”
普通医院都是以照顾和治疗贫困患者为己任,充满人道主义关怀。
在20世纪之前,医学在疾病诊断和治疗方面的能力是非常有限的,即使在医院里,也只是。
标准化的护理程序。20世纪医学发生了巨大的变化。现代医院配备了各种设备。
诊断仪器设备:从x光、心电图、电镜、内窥镜、示踪、超声诊断仪到全自动生化。
分析仪、CT扫描、正电子发射断层扫描(PET)、磁共振成像(MRI)。医生用这些仪器
做好准确、动态、自动诊断和分析疾病原因和机体功能变化的准备。肾透析机、心肺机、
起搏器和人工器官在临床治疗中起着重要的作用,如化学药品、器官移植、生殖技术、
介入治疗提供了多种有效的治疗方法。新兴的现代诊断和治疗技术将会引起医生们的注意
意图从关注患者的吸引力,转变为寻找病因,分析偏离正常值的数据,发现细胞或分子的结构。
和功能变化。为了更准确有效地诊断和治疗疾病,根据疾病的不同位置或类型划分临床专科。
科室和分科相继建立,在这里病人被简化为因身体某一部位损伤或功能障碍而进行修复和修补。
带替换零件的生命机器。为了便于现代医院的管理,病人的名字也被赋予了半军事化的称谓。
取而代之的是疾病分类的统一化,化解了患者的个性化。医学专业化的发展导致了医疗保健过程。
顺序的分解,在现代医学的词汇中,病人一词被分解为病因、病原、症状、体征等单个词。
苏把病人的痛苦转化为清单上的数值和各种图像。所以,病人作为一个整体
就这样,在现代医学诊疗过程中逐渐被消解。虽然对病人的关怀仍被提及,但
那超出了现代医学技术的范围。现代科技洪流对医学人文精神的侵蚀
我失去了昔日的荣耀。
二、技术完美主义:医学的异化
20世纪以前,医疗技术进步相当缓慢,医生依赖有限的药物,在实践中摸索。
体验,为患者解决力所能及的问题。到了20世纪,这种情况发生了更根本的变化,医学。
他们不仅获得了消灭和控制疾病的武器,还掌握了操纵生命的密码。随着医学技术的飞速发展
“技术完美论”的快速发展,把人们锁定在医学“能做什么,必须做什么”的宏大幻想中。
中:人类可以消灭所有的疾病,所有的人体器官都像机器的零件一样损坏后可以替换。新技术
手术对医生的行为和医患关系有着深刻的影响。不断更新的诊疗技术导致医生花费更多。
花更多的时间在实验室,而不是听病人陈述和在病人床边与病人交谈。医生更关心的是
身体问题而忽略病人的情绪,因为身体问题可以衡量,情绪问题不可以,医生也差不多。
我相信,身体的问题解决了,其他的问题都解决了。简而言之,现代医学试图通过技术来消除它。
医学的非技术层面。
现代医院的环境似乎也很难有助于关注精神的价值。日常工作通过机械拨号、
按钮和电脑统治,所有的操作都是必不可少的,甚至是至关重要的。诊疗机械化
自动化和电脑化让医生远离了患者的非技术接触,导致了医疗程序的去人性化和组装化。
线性和超市。死亡被认为是分子的解体,疾病被认为是细胞或分子结构和功能的异常。
。医院的操作程序很少关注病人的感受,这可能是因为他们还没有发明恐惧,苦恼和不赞同。
有效的检查工具。因为时间就是金钱,那么,以提高效率的名义,给病人个人
时间被压缩到最低限度。在强大的时间压力下,候诊室里挤满病人时感到疲惫不堪的医护人员。
人不可能是同情的来源。此外,还有医学发展本身意想不到的后果:医源性和药源性疾病。
疾病——药物或诊疗导致的疾病增加。重视药物治疗,轻视其他控制性疾病。
疾病环节的管理导致人们把所有的信任都寄托在依赖药物和手术治疗上,以至于药物被使用。
保护健康的现代迷信。据报道,美国有30 ~ 40%的手术不应进行。在数千种药物中
这些东西中,只有10%完全有效,30%可有可无,60%完全无效。英国的类似研究
只有15%的药物被证明是有效的。在没有对患者进行全面询问和检查的情况下,盲目依赖诊断仪器数据,也是一种引导。
这导致了临床误诊率的上升。
值得注意的是,倡导技术完美主义背后的潜在驱动力是追求更大的经济利益。毫无疑问
问:高科技会带来高利润。在这里,医学界与制药公司和生物技术公司分享着同样的喜悦。从十岁开始
自从数年前基因治疗的临床试验开始以来,基因治疗的疗效一直被广泛提倡,但在数百种基因治疗中
在实验中,到目前为止还没有一例被明确证明有临床疗效。尽管我们必须承认科学探索
它不是一条坦途,需要努力,甚至失败。然而,我们也应该警惕高科技的负面影响。
警惕一些不切实际的承诺会对所有关注这个领域的人产生负面影响,导致
违背科学、患者和社会最大利益的决定。令人不安的是,这种客人引起的利益冲突
观察力的缺失不仅涉及个人,也涉及学术机构。比如2000年出版的美国《科学》杂志。
池发表了一篇题为《基因治疗师,先治疗好自己》的社论。社论的编辑是普林斯顿。
莱昂·E·罗森伯格是该大学的医学教授,也是美国人类遗传学协会(ASHG)的前主席。他对最近的广泛感兴趣
我们极其关注基因治疗试验中报道的患者死亡事件,我们已经接近基因治疗的紧急工作。
,并诱导公众警惕基因治疗期望值过高的倾向。虽然不能完全否定。
基因治疗是临床医学领域的一项研究成果,但它提醒我们应以更严格的科学态度来审视它。
看到了。
我们还应该看到,一些备受推崇的“高科技”实际上既不聪明也不高效,也许只是
只是成本高而已。美国著名医学家刘易斯称之为“中途技术”。
比如冠状动脉旁路移植术后常发生再狭窄,患者生活质量不高,冠状动脉成形术
(PICA
)事实也是如此,除了重症监护室(ICU)躺在病床上戴着人工呼吸器,全身上下。
各种管道里奄奄一息的病人。美国学者报告称,他们一半的卫生支出用于拯救只能存活半年的疾病。
目前,仍有4000万人,特别是其中一半以上是儿童,缺乏基本的医疗保障。经过
可见,医疗费用虽然在某种程度上与生命的存活时间成正比,但未必能得到有效改善。
生活质量和健康状况。临床医学强调广泛和昂贵的治疗,尽管它挽救了一些危重病人的生命
,延缓了死亡的进程,却无法从根本上解决健康问题。随着时间的推移,人们开始意识到
脱离患者治疗疾病,仅仅无条件地依靠医疗技术来保护和延长生命是有缺陷的。
疾病,将病人视为“物理物质”或“生命机器”的倾向,可能导致医疗的畸形发展,
给患者和社会带来沉重的经济负担。医学的异化越来越受到人们的诟病:专业化消失了。
整体的人,技术化忽略了人的心理,市场化忽略了人的情绪。如何解决发展高科技和
适用技术之间的矛盾;协调照顾病人和治疗疾病之间的矛盾已经成为现代社会迫切需要解决的问题。
标题。
三、医学人文关怀:迫切的呼唤
虽然医学在20世纪取得了辉煌的成就,但人们对目前医学技术进步的反应。
做的越好,感觉越差。20世纪70年代以后,人们不再盲目乐观地看待医疗技术的成功。
摇旗呐喊。人们开始关注人工肾、心脏移植等高科技应用带来的稀缺健康资源配置。
正义,开始担心试管婴儿和脑死亡标准的负面影响,开始关注基因工程和生物技术。
对外科发展的不良后果的恐惧,对医疗护理非个人化倾向的不满,以及压倒性的医疗护理
批评费用和卫生资源的不公平分配。在这种情况下,人们有兴趣发展医疗技术来改善
以及现代医疗卫生体系的效率和公平性。
要怀疑。一些学者指出:“医学有时似乎是由主要对发展其技术能力感兴趣的精英领导的。
但是,他们很少考虑它的社会目的和价值,更不用说患者个体的痛苦了。“有些学者觉得,”
就像我们不相信军火行业的目的是保卫国家安全一样,我们也不能相信医疗卫生行业。
目的是改善人类健康。他们批评现代医疗保健系统已经演变成一个“医疗产业综合体”。
体”(医疗-工业综合体),在自由市场经济体制下被批判,“高科技-高成本。
使用-高效益”成为“医疗产业综合体”的目标。因此,自20世纪70年代以来
近年来,公众越来越反感“医疗产业情结”,愿意接受更人道地对待他们的传统。
药物或自然疗法。
因此,医学界和社会的有识之士迫切呼吁医学的新转向和医学的新定义。
学习的目的需要人文精神的关怀。20世纪70年代西方国家出现的病人权利和自我运动。
医疗保健运动,自然疗法运动,整体医学运动,生命伦理学的诞生和发展,以及20世纪70年代末。
生物-心理-社会医学模式的提出,充分表明医学开始出现新的转向,即从处于
在生物因素方面,要探索疾病的病因和治疗的倾向,立体化、网络化、多维化地审视健康。
疾病问题也随之而来。同时,随着生命科学研究的深入,人们对生物机器有了更清晰的认识。
机械论的局限性与人类整体的有机联系。医学界正以回归人、回归社会、回归人性的潮流风起云涌。
强调医学的目的是以人为本,医学不仅是治病,更是治病。
人文关怀和关怀。
但是,要扭转长期以来生物医学模式形成的思维定势并不容易。甚至到现在,徐
很多医生没有充分认识到生物医学模式的局限性,没有理解医学的本质和价值。在科技社会中
人们强调硬科学的定量数据,避免模糊和多样化,强调对生命的价值和疾病的意义。
对学习问题感到尴尬。但就医学而言,由于经常面临生老病死,如果医生忽视了病人的价值,
不去探索生命的意义和医学的目的,后果不堪设想。
一个好医生是一个承诺为他的病人提供最好医疗保健的医生。现代医生面临的挑战是科学知识和
保持人文素质之间的平衡。解决这个问题最重要的一步是强调成为一名医生不仅需要自然。
科学知识,也需要人文社会科学的知识。古希腊医生希波克拉底说
你待人接物的最好方式就是爱他们,对他们的事情感兴趣。美国著名医学家和人文
奥斯勒(W. Osler)指出,“作为一名医生,你需要不断提醒自己,当你看到一个病人时,你应该坐下来。
哪怕只有30秒,患者也会放松,更容易交流思想,至少会觉得医生愿意花时间。
对他的病人感兴趣。这是医生的基本哲学。“目前,欧美国家已经深刻认识到,加强医务人员。
对于人文社科知识教育的必要性,很多大学的医学院和临床医院都开设了相应的课程和实践。
实践训练促进医学科学与人文精神的结合。
中医是以人为本的医学,具有丰富的人文精神资源。如果它非常重视医疗实践
实践的伦理价值强调医疗活动以病人而不是疾病为中心,将病人作为一个完整的人来对待。
不是一台受损的机器,尊重和关爱患者的理念贯穿于诊疗过程,倡导医患关系的建立。
他们之间的合作关系把“医即仁”作为医学的基本原则。这些珍贵的医学人文精神遗产在
现代社会闪耀着迷人的光芒。不幸的是,在西方医学技术的影响下,中国的医学界也表现出。
类似的现象还有重技术轻人文,甚至在传统医学的临床实践中,人文关怀都被忽略了
倾向。如何在现代社会重建科学医学与人文医学的平衡,也是我国医学界面临的难题。
。
为什么医学中人文问题的重要性说的多,改的少?这可能是由于缺乏适当的检查。
医学人文教育标准。“软学科”的性质很难衡量,尤其是培养科学头脑和
充满人文精神的医生需要经过长期的实践,不如学习专业技能有效。还有呢?
人文精神不是简单地从书本上学到的知识,而主要是生活经验和临床经验。
启蒙与体验。
四,医学人文关怀:科学的回应
随着医学的发展,人们越来越认识到医学学科与医学技术和人文社会科学的关系。
学的整体关系更加明确了医学的技术发展离不开人文关怀。就像德国有名的东西一样。
哲学家、诺贝尔奖获得者普朗克指出:“科学是一个内在的整体,它被分解成各个独立的整体。”
身体不取决于事物的本质,而取决于人类对事物认识的局限性。其实还有物理化。
学习,一个通过生物学和人类学习社会科学的连续链条,是一个任何地方都不能中断的链条。
"
在机械唯物主义的影响下,现代医学已经从交谈的艺术变成了沉默的技术。许多医生认为
在疾病的诊断中,客观指征,比如发现病变,发现异常,比患者的主观感觉,还有x光,心电图更重要。
图片,实验室检查,结果激素,化疗,抗抑郁药,CT都是高效工具,无需多言。
文字。医生认为语言在对抗疾病的过程中价值不大,已经习惯了不使用语言作为治疗工具。
普通大众也相信那些技术设备。虽然有些医生也在某种程度上意识到自己的话对某些人是有害的。
患者是有治疗作用的,但他们从来不认为这是科学的事情,也不想用语言作为治疗手段。
现代科学研究表明,文字的治疗价值,尤其是在诊疗中与患者的交谈,应该引起临床医生的重视。
学生的注意力。临床医生应该理解使用语言作为治疗工具的价值,以避免其副作用,有时甚至
它有毒。
早在荷马时代,就有了对病人有益的语言应用:如问候、说话者鼓励病人和提供。
人道主义支持;求神恳求干预;驱走恶魔的咒语。亚里士多德认为发泄抑郁
情绪有治疗作用。中国古代医学经典《灵枢》中?师传对语言也有精辟的治疗作用。
阐述:“人之情怀,皆恨死而活之乐,告其败,言其善,导其方便而开之。”
以其苦,虽有人无道,邪不听。随着现代神经科学、免疫学和内分泌学的发展
进展,很多研究都涉及到情绪状态对某些化学物质产生和某些激素分泌的影响。例如
脑内的内啡肽是内源性的吗啡样物质,其产物或分泌实际上可能受到各种外界因素的影响。人类
科学家加深了对免疫系统、神经系统和内分泌系统之间的相互关系和相互作用的理解。
了解人体的整体性以及人体的功能状态与疾病抵抗力之间的有机关系。因此,医生使用
语言作为一种治疗手段,已经成为一件很容易被科学理解的事情,因为他知道如何以适当的方式影响病人的感受。
心情状态。在这里,科学再一次带给我们一些新的概念,并对医生的言论做出合理的治疗意义。
解释一下。
其实很多资深医生都有这方面的经验。哈佛心脏病专家伯尼·劳恩说
治疗的重要开始可能是当医生在急诊室看到心脏病患者时,告诉他一切正常。
在控制之下,他会没事的。在这种情况下,语言是作为一种信任关系来进行治疗的。安慰剂的研究
这项研究还表明,医生和患者之间的信任可以缓解疼痛或减少对止痛药的需求。事实证明,在癌症治疗中
中那些有勇气面对癌症的病人比那些态度消极的病人效果更好。这不是让
医生应该获得相信治疗师的技巧或者期待言语治疗的魔力,但是强调让医生的手变得巨大。
医学科技的力量与治疗中的人文情怀保持着适当的平衡。医生的医疗实践必须建立在。
在科学的基础上,但他们可以学到一种似乎只有非正统医生才拥有的治疗情感。言语治疗需要
探索和研究将使其成为医学科学和艺术的综合部分,在21世纪将显示出更加诱人的魅力。
五、医学技术与人文精神:必要的张力
由于医学是与人类生活直接相关的科学,而医疗技术是增进健康和减少疾病的艺术,
医疗保健是关系到人类幸福的事业,医学应该是科技与人文关怀的最佳结合。
。“天人合一”,科技与人文精神的渗透融合,是现代医学的理想目标。然而,在
在实践中,人们发现实现这种理想的融合并不容易,还有很长的路要走。人们不得不
诚然,在相当一段时间内,我们仍将面临科技与人文精神的不断冲突。
随着社会的发展和生活水平的提高,人们对医疗保健的需求日益增加,医疗技术
医疗技术的发展为满足日益增长的医疗保健需求提供了保障。因此,医学技术的发展方向关系到人类的根本。
这个目的是一致的。但是,我们也应该看到,医学技术的飞速发展必然会对人类精神产生不断的冲击。
直播,传统伦理挑战。我们遇到了现代医疗技术不受控制地应用于个人和家庭的情况。
而我们也将面临克隆人和人造大脑对人类社会的冲击。
难以预测的潜在影响。生命支持系统模糊了生与死的界限,转基因动物的器官移植将有所突破。
种间屏障,当只有脑袋的霍金面对老鼠体内培养的精子和卵子,体外受精后再受精。
胚胎移植出生的婴儿,可能会有写“生命简史”的冲动。
一方面,人类需要大力发展医疗技术来保护和促进自身健康,不得不突破传统观念。
重建生活质量、生命价值观、脑死亡等价值观、道德观,充分体现人。
阶级社会必须建立新的价值体系。另一方面,人类警惕高科技带来的不良影响。
环,尽量保证它为人类的利益服务,避免它的负面影响。认识到医学技术不仅能造福人类。
也可能是一把给人类造成灾难的双刃剑。保持医学技术与人文精神之间的这种张力将有利于
医学技术与社会文化的协调发展。在这里,用人文精神保证技术应用的合法性是非常重要的。
重要。科学医学指导什么是正确有效的治疗,人文医学指导什么是好的治疗。在这种
在这种情况下,医生会告诉病人,我有知识,我会用我最好的知识为你提供你需要的最好的。
服务。
21世纪医学的发展不再只是一个复杂的科技体系,它也变成了一个庞大的体系。
社会服务体系。医学科学与人文精神的融合不仅仅意味着对病人个体的关怀,更重要的是
隐含着集团的关怀:保证每一个公民都能分享医疗技术的成果。尽管向所有公民提供医疗保健
医疗服务是有限的,但它体现了人人享有医疗保健的公平原则和最低社会良心的追求。
确保医学技术沿着造福全人类的道路前进。所以,倡导医学的人文关怀是21世纪医学。
发展的主旋律不仅是对医生的要求,也是对整个医疗服务的期望。