中药如何决定中药的用量？

剂量:在一定范围内，药物的剂量取决于其有效成分在血液中的浓度及其作用强度。剂量太小，没有效果；剂量过大可能导致中毒症状，所以一种药物最合适的剂量往往是通过反复的临床实践来确定的。

中药大部分是天然药物，大部分是植物药。由于产地、收获季节、贮藏加工等条件不同，影响其有效成分的含量。而且天然药物中含有的一些有效物质可能只是微量，所以往往很难像合成药物那样严格规定最小有效量、最大用量和最小毒性量。但是，毒性药物的剂量应加以规定。乌头方面，在四川、云南、贵州等省的部分地区，乌头一次用药量很大，往往导致意外，而在其他省市，用药量很小。药典对剧毒药物有明确规定。为保证用药安全，处方应严格遵循国家药典的规定。中药新制剂特别是注射剂的临床试验，还必须密切观察患者对药物的反应，这就需要设定可靠的客观观察指标，积累数据，调整剂量，设定安全有效范围。

煎煮温度和时间，中药最常用的剂型是煎煮液。煮汤讲究的是煮的时间。一般来说解表药火力更强，时间更短；进补药物火力要温和，时间要长一点。而且还根据药物的性质提出了“先煎”或“后滴”等具体要求。如龙骨和牡蛎，应先油炸；其次是大黄和薄荷。附子煎煮时间较长，以降低乌头碱的毒性。至于中成药的浸渍溶剂、浸渍时间、温度，都会影响药品的质量。

给药方法:中药的给药方法包括给药途径、给药时间和给药次数。古人已经注意到了管理方法。陶弘景指出:“需取酒者，饮之，寒热也”；李东垣又说:“凡分为二组、三组者，应使其兵力相等，视人之强弱、病情轻重，以为进退。”说明一天服药两次、三次或更多次的方法自古就有。不同的用药方法可产生不同的药理反应。中药多为口服，如汤剂、丸剂、散剂、洗剂、酒剂、膏剂等。还有外用药，如洗、吹、涂、敷、擦等。在受影响的部位；另外，眼药水，滴耳液，灌肠。它也被广泛使用。随着现代药物成分提取和灭菌技术的发展，一些中药或古方被制成注射剂，不仅提高了疗效，还发现了一些新的功能和用途，扩大了临床应用范围。比如丹参注射液和生脉注射液比丹参片和生脉散更有效。而枳实、枳实、青皮静脉注射也能显著升高血压(降血压食物)，可用于防治危重休克。

已研究的中药根据其药理作用分类如下:

(1).主要用于抗感染的药物:黄连、黄柏、黄芩、大青叶、板蓝根、鱼腥草、金银花、连翘、银翘解毒丸、黄连解毒汤。

(2)抗寄生虫药:驱肠虫药有槟榔、印楝皮、君子、南瓜子、石榴皮、仙鹤草芽；抗阿米巴药物有白头翁、鸦胆子等。抗疟药物有常山、甜茶、清肝等。抗滴虫药物包括苦参和蛇床子。

(3)抗肿瘤药物:主要有莪术、薏苡仁、山豆根、斑蝥、百合、冬凌草等。

(4)主要作用于中枢神经系统的药物:全身麻醉的曼陀罗花；具有止痛作用的延胡索、祖师麻、徐长卿；酸枣仁和夜交藤具有镇静催眠作用；天麻、牛黄等具有抗惊厥作用的单味药及复方柴胡桂枝汤；柴胡、黄芩、葛根等。具有解热作用和安宫牛黄酒；马钱子、五味子等。

(5)主要作用于周围神经系统的药物:草乌、蟾酥、阿莎丽等。局部麻醉；还有八角枫、藤、藤等，主要表现骨骼肌松弛。

(6)主要作用于心血管系统的药物:强心药物包括夹竹桃(含苷)、铃兰(含铃兰毒素)、附子(含去甲乌药碱)、福寿草等单味药，生脉散、人参四逆汤等复方药；冠心病抗心绞痛药物有丹参(含丹参素)、川芎(含川芎嗪)、赤芍、红花、桑寄生、益母草、复方冠心2号方、复方丹参注射液等。抗心律失常药物有苦参、常山、灵芝(灵芝食品)、槲寄生等。降压药有杜仲。、野菊花、蒲桃、夏枯草、猪毛菜、罗布麻等。以及抗高血压和抗休克药物如枳实(包括其成分对羟基弗林、N-甲基乙胺)、青皮、参附汤、生脉液、参麦注射液等。

(7).主要作用于呼吸系统的药物:单味药如桔梗、艾叶、乳香、矮地茶、闹羊花、龙胆草、复方小青龙汤、复方灵芝等。

(8).主要作用于消化(食物消化)系统的药物:单味药如山楂、麦芽、枳实、陈皮、佛手、乌药、鸡内金、吴茱萸，以及复方感冒散、沈凌白术散、补中益气汤等。还有茵陈蒿汤、茵陈蒿汤、胆道排石汤、复方大柴胡汤、清胰汤等，重点在肝胆系统。

(9)具有利尿作用的药物:木通、茯苓、猪苓、泽泻、玉米须等单味药，以及五苓散、排石汤等复方。

(10).具有子宫兴奋性和抗生育作用的药物:当归、红花、牛膝、蒲黄、益母草等。以及具有抗生育活性的莪术复方。此外，还有能终止妊娠的姜黄和从抗生育药物棉籽中提取的棉酚。

(11).主要调节内分泌系统功能的药物:对实验性甲状腺肿有一定作用的海藻、海带、黄药子、甲瘤丸；有地黄、知母、山茱萸、地骨皮等单味药，也有玉泉丸、玉女煎、八味丸等复方药。

(12).主要作用于血液和造血系统的药物:生血药物有阿胶、当归、女贞子、鸡血藤等。止血药物包括三七、槐花、白芨、小蓟、茜草、花生衣、侧柏叶、仙鹤草，以及云南白药、庐山止血粉、三七片。有山楂、灵芝、泽泻、虎杖、决明子、何首乌等单味药。、以及三黄泻心片、灵芝片等复方药物。有人参、刺五加、千金藤等。

(13).能影响兔疫功能的药物:人参、黄芪、刺五加、党参、灵芝、女贞子等单味药，龟龄集(酒散)、复方灵芝、黄羲丸、参芪颗粒、玉屏风散等复方药物能促进兔疫功能；抑制免疫功能的有大蒜(大蒜食品)、辣椒、漏芦等。

(14).作用较强的药物有人参、党参、黄芪、白术、灵芝、枸杞、麦冬、淫羊藿、蜂王浆、冬虫夏草(虫草食品)等单味药，以及龟龄集、四君子汤等。

(15).外用药物:明矾、补骨脂、部分具有抗真菌作用的单药、外用消痔灵等复方。

中药药理工作的发展，促进了临床工作的深化，植物化学工作的分离提取研究和制剂改革。同时，临床疗效的验证也增加了药理研究的信心。因为植物化学分离和提取与药理学研究之间的密切合作。尤其是中医研究和中医理论的紧密结合，更能快速出成果。近年来，运用药理学的手段和方法，开展了中医药治疗原则的研究。如活血化瘀、扶正培本、清热解毒、疏里攻里等等。近年来，举办了一系列全国性学术报告会，中医药研究论文数量与日俱增，内容质量逐步提高。然而，与中药发展史相比，中药药理研究时间短，成果尚属初步，中药药理学仍是一门年轻的科学。要完全阐明中药的药效学原理及其体内过程，还有很长的路要走。它需要进一步的研究和发展。