治疗类风湿性关节炎的药方有哪些?
本病属于中医痹证范畴,因先天不足或后天失养,导致正气不足,外守不稳,风寒湿热等外感邪气侵入人体,或经络阻滞,气血凝滞,经络不通所致。治疗以祛邪扶正为主。
方毅清热徐安毕汤(张佩秋)
来源《名医名方录第四辑》
它由石膏30克,知母10克,生甘草5克,桂枝10克,防己15克,忍冬藤30克,天花粉30克,威灵仙30克,豨莶草15克,黄柏12组成。
功能清热通络,通痹祛湿。
主治急性类风湿性关节炎(热痹),表现为高热、关节肿痛、口渴、苔白或黄腻。
方杰方由仲景白虎和桂枝汤制成。处方中石膏、知母能清肌热;金银花。豨莶草、威灵仙、防己、黄柏具有清热、除痹、舒筋通络的功效;桂枝温心,在感冒药《大队》中,能增强祛风除湿、疏通经络的功效。天花粉和生甘草清热生津,调和诸药。* * *起清热通络、利痹祛湿的作用。
药理白虎汤解热作用明显,可抗感染。桂枝具有明显的抗炎和抗过敏作用,桂枝总挥发油对过敏性炎症模型大鼠的急性炎症和佐剂性关节炎有明显的抑制作用。粉防己具有抗炎作用,能明显降低甲醛性关节炎大鼠踝关节肿胀度。它还具有抗过敏和免疫抑制作用。
使用时,先煎服膏药。大约半小时后,将其他药物混合在一起,然后煎煮半小时服用。每剂煎两次,每日1剂,温服两次。如果病情严重,可以每天服用2剂,分4次服用。
方格桑舞四藤季芳汤(魏长春)
来源《名医验方证的真实故事》
它由桑叶10g、桑白皮10g、桑枝15g、桑白皮12g、桑寄生10g、钩藤10g、鸡血藤15g、金银花组成。
清热利湿,舒筋活络。
适应症:本方适用于类风湿性关节炎,属阴虚血热或长期服用辛燥之品而致阴虚者。症状为风湿关节痛,关节酸,脉细,舌苔白滑。
处方以五片桑叶为主,辅以四片藤叶和防己。处方中桑寄生补肾、益腰;桑椹滋补肝肾,滋养气血;桑枝祛风除湿,利关节;桑白皮清热利湿;桑叶散风散热;鸡血藤活血养血,解痹止痛;金银花清热祛风;钩藤平肝、息风、舒筋;仙天藤疏通气血,利湿除痹;季芳治疗关节肿胀和疼痛。10味合在一起,具有扶正祛邪、祛风湿、舒筋活络、调和气血的作用。
药理桑叶煎剂在体外对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌B等致病菌有抑制作用。桑白皮有止痛作用。忍冬藤和鸡血藤有抗炎作用。粉防己具有抗炎作用,能明显降低甲醛性关节炎大鼠踝关节肿胀度。它还具有抗过敏和免疫抑制作用。
用法:每日1剂,水煎分服。
方三雕石坊
来源:中国临床医学研究杂志
它由地骨皮30克、羚羊骨18克、薏苡仁30克、茯苓皮30克、桑枝30克、威灵仙15克、白茅根18克、石膏30克、鸡血藤30克、山药30克、接骨木30克组成。
功能:清热利湿,活血祛风,通络止痛。
主治:类风湿性关节炎,湿热阻络,气血运行不畅。症状为大关节肿胀、肿胀、热痛,伴有全身酸痛、发热、烦渴、纳差、小便黄、大便干燥、舌红、苔黄腻、脉数。
方中,方中的骨皮清骨泻火,达肾凉血;羚羊骨、水牛角深入筋骨,熄风清热止痛;石膏、鸡血藤具有舒筋通络、活血清热、气血双清、入筋止颤的作用;茯苓皮、白茅根擅长清热降火,专治消肿,专利皮肤补水;老桑枝祛风活络,疏通关节,治全身风湿关节痛;接骨木、穿石、祛风利湿、舒筋通络、活血止痛、攻坚散结、强筋健胃;蜈蚣、威灵仙通过经络到达络脉,却不守络脉,将药物引向患病处。诸药合用,能清热通络,祛湿通筋,消肿散结,疏通血脉,止痛散骨,利海关。
药理枸杞树皮水提物和醇提物对发热家兔有解热作用。薏苡仁抑制肌肉收缩,镇痛解热。白茅根状茎具有抗菌和解热作用。石膏对内毒素发热有明显的解热作用。鸡血藤具有抗炎作用。
用法:将药材用冷水浸泡30分钟,文火煎制30分钟。取果汁300毫升左右,每日两次,1乘以150毫升。1剂量每日或每隔一天。
防己独活寄生汤
来源:中国中西医杂志
包括独活15g、桑寄生40g、秦艽15g、防风15g、阿莎丽3g(以下)、川芎15g、当归15g、熟地20g、白芍40g、桂枝20g、白芍20g、当归20g。
功能:祛风除湿,散寒止痛,扶正祛邪。
适应症:慢性类风湿性关节炎,表现为肌肉关节疼痛、麻木、重附着、屈伸不利。每次遇到潮湿或气候变化,疼痛加重,舌红,苔薄白,脉弦。
处方中独活善散下焦之风、寒、湿,通痹止痛,为君药;防风、祛风除湿的秦艽、温经散寒、疏通血管的桂枝、散寒止痛的细辛为臣药;辅之以槲寄生、牛膝、杜仲,能补肝肾,强筋骨;当归、白芍、熟地、川芎养血活血;党参、茯苓、甘草都是补气健脾、扶正固本的佐药。甘草调和诸药,也是药。本方以祛风散寒除湿为特色,辅以滋补肝肾,益气养血。攻补兼顾,祛邪扶正,不阻邪。
药理药理研究表明独活寄生汤具有抗炎作用,能抑制角叉菜胶和甲醛引起的足跖肿胀。还能止痛;调节机体免疫功能,提高单核巨噬细胞的吞噬功能。
用法水煎服,早晚温服,疗程15 ~ 30天。
吴芳神朱仝玉堂
来源“现代中医”
它由当归30g、川芎15g、红花9g、桃仁9g、五灵脂9g、威灵仙15g、秦艽15g、羌活12g、川牛膝12g、香附12g组成。
功能:活血通络,祛瘀止痛。
适应症为类风湿性关节炎、瘀血阻络。症状为关节刺痛难忍,伴有麻木,屈伸不利,舌暗有瘀点,脉沉暗。
处方中的当归、川芎、红花、桃仁活血化瘀;五灵脂、乳香、没药有消肿止痛、活血化瘀的作用;地龙、川牛膝、秦艽、羌活、威灵仙祛风除湿、通络止痛;甘草调和各种药物。
药理秦艽具有抗炎作用,其生物碱A可抑制甲醛致大鼠蛋清性关节肿胀和足肿胀。具有抗过敏和止痛的作用。牛膝能提高机体免疫功能,激活小鼠巨噬细胞对细菌的吞噬作用,扩张血管,改善循环,促进炎症病灶的吸收,从而起到抗炎消肿的作用。羌活能明显抑制各种实验性足肿胀,促进佐剂性关节炎模型动物全血白细胞吞噬功能。
用法水煎服,每日1剂,每次250毫升,早晚各1次,10剂为一个疗程。
方改良
来源“中国校医”
它包括金银花20克,苍术10克,薏苡仁15克,知母10克,牛膝6克,木瓜10克,赤芍10克,川芎6克,当归10克,生甘草3克。
清热利湿,活血通络。
适应症为类风湿性关节炎,属于湿热。
处方中金银花能清热解毒,对热痹有很好的治疗作用。黄柏苦寒,苍术苦温燥湿,二者合用有清热燥湿之效;苍术、黄芪、牛膝、木瓜不仅能祛湿,还能舒筋活络。生地入血清热凉血;芍药和甘草。能敛阴养血,止痛,配合川芎、当归有助于血管通畅。多种药物和症状结合,可以消除湿热,症状可以自行消除。
药理金银花具有抗炎作用。知母具有解热和抗炎作用,对大肠杆菌引起的家兔发热有解热作用,对角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀和棉球肉芽肿有明显的抑制作用。木瓜对动物实验性关节炎有明显的消肿作用。
用法:每日1剂,水煎两次,分服。10 ~ 20天为1个疗程。
方芪杨桐活血汤
来源《实用中医内科学杂志》
由当归15g、桂枝10 ~ 15g、白芍12 ~ 30g、黄芪15 ~ 30g、阿莎丽3g、通草12g、川芎65438、防风、桃仁、红花组成。
功能通阳养血,散寒除痹。
主治:类风湿性关节炎、顽疾、阳虚、血虚、寒凝、痹阻。症状为四肢关节疼痛,受寒受凉加重,遇暖缓解。面黄,舌质紫,苔薄白,脉细涩。
方解全方用桂枝、黄芪、细辛等中药补气升阳、散寒通脉;当归、白芍养血柔筋;川芎、桃仁、红花用于活血通络;风草用于祛风除湿;甘草调和各种药物。诸药配伍,攻补并举。
药理桂枝具有明显的抗炎抗过敏作用,对过敏性炎症模型大鼠佐剂性关节炎有抑制作用。白芍调节免疫,白芍总苷和芍药苷具有镇痛作用。细辛具有较强的镇痛作用和明显的抗炎作用,对角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀有明显的抑制作用,明显降低炎症组织和渗出液中的细胞含量。
用法:水煎服,1剂量,每日2次。30天就是1个疗程。
方巴消痹汤
来源:中国中医药杂志
它包括桂枝10g、独活10g、防风10g、木瓜10g、淫羊藿15g、豨莶草15g、络石藤15g。
功能祛风通络,除湿通痹。
适应症为类风湿性关节炎,属于风寒湿痹。症状是大关节肿痛,天冷时加重,天暖时缓解。
处方中羌活、独活、秦艽、豨莶草祛风除湿;防风、伸筋草、丝瓜、络石藤;木瓜和胃除湿;淫羊藿温补肾阳;桂枝温经。多种药物组合,具有疏通经络、行气活血、祛湿止痛的作用。
药理羌活和独活具有抗炎作用,能抑制角叉菜胶引起的大鼠足肿胀。木瓜对动物实验性关节炎有明显的消肿作用。豨莶草对实验性关节炎有抗炎作用,并能降低血液ASO和血沉。秦艽能抑制甲醛和蛋清致大鼠关节肿胀和足肿胀,具有抗过敏和镇痛作用。
用法:每日1剂,水煎取汁800毫升,早晚各服一次。7天就是1个疗程。
方九活血通络汤
来源:中国临床新医学
它由黄芪65438±05g、薏苡仁30g、独活65438±00g、秦艽65438±00g、桑寄生65438±05g、熟附子6g、桂枝6g、丝瓜65438±00g、鸡血藤65438±05g和
功能:补益肝肾,活血通络,祛风除湿。
类风湿性关节炎的适应症。
方剂黄芪薏苡仁健脾利湿,益气生血治标;当归、鸡血藤、川芎、丝瓜养血柔肝、活血通络;独活、秦艽、附子、桂枝祛风除湿、温经散寒止痛;茯苓、槲寄生、木瓜有补肾强筋、利水渗湿的作用。
药理黄芪、当归具有调节免疫功能、增加机体耐缺氧能力、提高内皮细胞抗损伤能力的作用。川芎具有抗血小板聚集、溶栓、降低血药浓度、防止痉挛、减少血管渗出和水肿的作用。薏苡仁抑制肌肉收缩,止痛退烧。附子中所含的生物碱能抑制渗出性炎症,同时抑制渗出液中白细胞的渗出,还具有镇痛作用。
用法:水煎服,每日1剂,早晚1次。