急救医学论文
众所周知，急诊科的工作繁重而复杂，每天都要收治各种各样的病人。其治疗和护理的实施要求准确、迅速，稍有不慎就会导致不良后果；以下内容是我为您精心整理的急诊医学论文。欢迎参考他们！
急诊医学论文中的护理纠纷是指在临床诊疗护理过程中，护士与患者、患者家属或同伴之间发生的各种矛盾。
众所周知，急诊病人病情严重，变化快，死亡率高。诊疗、护理不当或护士技能、人文素质差，都会诱发护理纠纷，直接影响护理效果和医院形象。我院急诊科在总结以往护理工作的基础上，于2008年6月5日至2009年10月实施规范化管理，有效预防了护理纠纷的发生。总结报告如下:
1标准化管理措施
1.1一般信息
2009年9月，我院急诊科对近年来护理纠纷的原因进行分析，总结经验教训，制定规范管理措施。通过一年的实施，实践证明，规范化管理措施有效地避免和遏制了护理纠纷的发生。
1.2护理纠纷原因
1.2.1护士因素主要有:①责任心不强，接诊、分诊概念不清，服务意识淡漠或语言表达差，工作无条理、无重点，导致分诊混乱。②院前急救意识淡漠，无准备就匆忙出诊；接听求助电话不明，或者访问缓慢；患者及其家属未被告知转运过程中可能存在的风险。③缺乏扎实的专业知识和熟练的专业急救技能；没有抢救物品或急救药品；适应性不足。④人文素养、医患沟通技巧欠缺，对患者及家属的心理疏导重视不够，或缺乏自我保护意识；未履行告知义务并签署知情同意书的；抢救病人时，手忙脚乱，或者没有头绪和重点，甚至必要的治疗或护理措施都没有落实；护理记录书写不及时或不规范。
1.2.2患者及家属的因素主要包括:①患者及家属在突发的紧急情况下不知所措，感到恐惧和惊慌，产生心理障碍。(2)因突发疾病、经济困难而对他人不耐烦或非常不满。(3)健康教育不够，患者及家属缺乏应有的健康知识，对医务人员说坏话或缺乏应有的尊重。④疾病的诊断、治疗和护理不协调。
1.3护理纠纷评价标准
根据我院护理纠纷产生的原因和解决的结果，制定评价标准，并将其分为三个等级。ⅰ级:一般矛盾，护士与患者及家属沟通后可解决；二级:突出矛盾只能通过科室领导或护士长亲自协调解决，事后双方都能理解；三级:矛盾尖锐，只能通过院领导协调解决。
1.4护理纠纷防范措施
1.4.1护士自身预防措施主要有:①加强护士队伍建设，提高自身素质，更新服务理念，掌握常见病、多发病的诊断与鉴别诊断以及抢救护理措施。②要加强护士的人文素质，树立以人为本的护理意识，不断提高自身素质，规范护理行为[1]，在紧急救治的同时，做好患者及家属的心理疏导工作。③加强院前急救意识，认真接听求助电话，同时准备好急救物品和药品；详细记录求救电话的具体内容，包括患者的详细地址、患者目前的情况、院前急救流程、出发路线和大概到达时间，同时告知途中可能出现的危险和注意事项，并将电话记录归档。(4)求救电话一到，急诊科立即呼叫急救人员立即就位，并检查抢救设备、器材、药品是否齐全、到位，随时做好急救准备，做到万无一失；平时上述物品、药品必须四定(定点、定位、定量、专人管理)，随时清点、补充、交接、记录。⑤加强专业知识，提高急救技能和应变能力，及时掌握疾病的变化和转归，用熟练的技术解除患者的痛苦，用卫生经济学的理念服务社会，尽可能减轻患者的经济负担。⑥加强自我保护意识，急救期间不做或谈论与工作无关的事情；注意沟通技巧和方法，实施保护性治疗和护理，不宣扬患者隐私；及时、准确、规范的记录，包括诊断、检查、治疗和护理措施的实施，知情同意书的签署。⑦加强急诊科管理和制度建设，更新院前急救理念，加强救护人员急救技术培训，提高急救能力[2]。(八)实施继续医学教育:制定护士培训计划，定期进行考核或开展急救演练；培养急诊护士的爱心和敬业精神，解决他们的实际困难，使他们以全新的姿态服务和服从当代急救工作。
1.4.2患者及家属主要包括:①加强全民健康教育，提高全民健康意识和社会急救的理念和作用，积极普及急救知识，使人民群众初步掌握一般急救技能，在急性患者或意外事故发生时能正确及时地进行自救互救[2]。(2)根据患者的疾病和病情，以及患者和家属的年龄和社会背景，告知其疾病的发生、发展规律和可能出现的问题，介绍与疾病相关的治疗和护理知识及其康复过程。同时要告知他们整个治疗护理过程大概需要的时间和经费。(3)用亲切的态度、亲切的话语去影响患者及家属，尽量满足他们的合理要求，让他们直接感受到高超的护理技术和优质的护理服务态度，使他们树立战胜疾病的信心，顺利完成治疗和护理计划。
2个结果
实施规范化管理前后护理纠纷对比:2008年6月至2009年9月，我院急诊科共接诊急诊患者3680例，其中ⅰ级护理纠纷152例，ⅱ级护理纠纷54例，ⅲ级护理纠纷27例。2009年6月至9月，我院共接诊急诊患者3960例，其中ⅰ级护理纠纷32例，ⅱ级护理纠纷18例，ⅲ级护理纠纷9例。经x2检验，差异有统计学意义(P < 0.05)。
3讨论
众所周知，急诊科的工作繁重而复杂，每天都要收治各种各样的病人。其治疗和护理的实施要求准确、迅速，稍有不慎就会导致不良后果；同时，由于急诊患者病情急、变化快、死亡率高，如果诊疗失误、护理失误或沟通不当，以及护理技能和服务态度差，都可能诱发护理纠纷，直接影响护理效果和医院形象。如何更好地解决这一问题，我院急诊科综合分析近年来发生的护理纠纷，总结经验教训，探索更新急诊科护理管理制度，制定规范管理措施。通过一年的实施，实践证明，规范化管理措施有效遏制了护理纠纷的发生。首先要从首诊负责制落实责任，实行问责制。同时，加强护理内涵建设，更新服务理念，树立以人为本的护理意识和理念，不断提高自身素质，规范护理行为，是做好急诊护理工作，预防护理纠纷的可靠保证。在急诊护理工作中，必须遵循以人为本的护理原则，尊重个体差异和个性特征，强化个体化治疗和护理目标，使护理工作变被动为主动，真正体现护理工作作为患者和治疗之间的护理主体的责任[4]。值得一提的是，只有不断学习专业知识，增强人文素质，提高急救技能和应变能力，及时掌握病情的变化和转归，以熟练的技术和优质的态度为患者服务，才能主动避免和化解各种矛盾，使急救护理工作进入良性循环。因此，平时加强急救培训，定期评估，同时做好人力物力等资源的配置，也是预防护理纠纷的重要环节。需要强调的是，急诊护理文书是对患者健康信息和诊疗情况的客观记录，涉及患者法律、医保、赔偿等问题，也是护理科研和教学的重要资料，也是医疗纠纷或技术事故鉴定的第一手材料。因此，在实际工作中需要注意急诊护理文书的规范书写和详细记录。
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