体液平衡的水平衡

体液的多少与年龄、性别、体型有关。成年男性体液约占体重的60%,女性55%,婴儿70%。成体总水量的三分之二在细胞内,1/3在细胞外。约3/4的细胞外液存在于细胞间隙中,称为细胞间液(间质液);1/4在血管里,叫血浆。细胞间液分为功能性细胞间液和非功能性细胞间液。功能性细胞间液是指能与血管内液或细胞内液快速交换以维持体液平衡的那部分液体。脑脊液、关节液、消化道分泌物是无功能的细胞间液,构成第三空间,对维持体液平衡作用不大。但在病理状态下,第三间隙积液增多,如腹膜炎患者腹腔内大量渗出物,也会导致体液失衡。液体在正常人体各部位的分布是相对恒定的,它们不断地交换,保持着动态平衡。一般情况下,每天的水的摄入和排出都比较稳定。

通常每天约有850ml的水分通过呼吸和皮肤蒸发排出。这部分水的排出是察觉不到的,也是无法控制的,称为不明显失水。为了消化食物,胃肠道每天分泌的消化液约为8200ml,但大部分在回肠末端和右半结肠被重吸收,只有约150ml的水由粪便排出。成年人通常每天从肾脏排出不少于35g的固体废物,每克至少需要15ml的尿液才能溶解排出,所以每天的尿量一般应维持在1000 ~ 1500ml。从上面可以看出,正常人每天的最低摄入量是1500ml,合理的每天摄入量是2500ml左右。