运动康复简介
20小时前在高康。
什么是运动康复？德国的MTT(医学训练疗法)是这样解释的:通过系统的、有针对性的功能性运动训练，在充分考虑组织生理恢复周期的情况下，刺激相关组织结构和全身器官，从而达到生物形态和功能的积极适应。总的来说，是通过病理询问、影像学分析、体位评估、运动试验和触诊，然后借助一定的外部工具(如阻力带、哑铃、杠铃等固定器械)，考虑到损伤的修复周期，有针对性地进行适当训练量的肌肉训练，必要时辅以关节的手法松解，使受伤部位得到恢复，使机体得到康复的方法。运动康复是一种康复疗法，适用于姿势失衡、运动损伤、术前准备、术后恢复、产前准备、产后恢复。
为了诊断受伤问题的根源，我们不仅仅看胶片、x光、CT和MRI。任何影像信息都有看不出来的问题，比如肌肉、肌腱、部分韧带、软骨等软组织损伤。影像学分析只占诊断的五分之一，过分依赖影像学找不到根本原因，太片面，容易误诊。
一个完整的运动康复评估包括:
1:全身姿势评估，全面了解姿势问题，测量全身关节位置是否正确，静态站姿的姿势问题，发现隐患，很可能是受伤的根本原因。这种静态观察属于目视诊断。
2.动态姿势评估，通过动作测试，包括:步态分析、FMS运动功能筛查测试(适应无损伤、发现运动损伤风险)、柔韧性测试、肌力测试等。，观察是否存在动作脱节、不平衡、肌肉代偿等问题。在运动中，要进一步全面了解体能，分析现状，找到根源。
3.触诊，必须通过手动触摸才能找到，准确找到疼痛损伤点，帮助诊断具体问题，需要丰富的经验。
4.影像学分析，运动康复拍片的方式和角度，除了考虑骨科的临床观测点，还需要分析肌肉、韧带、软骨等软组织损伤背后的主要原因。另外，报告仅供参考。
5.会诊，需要有足够的时间与患者沟通，询问病史、症状、诱发原因、生活习惯、饮食、工作性质等。并做好记录，结合以上结果综合判断问题。当然，也要排除一些运动康复不能解决的问题，如腰突压迫脊髓等符合手术指征的情况。
这五种评估方法都是为了准确地找到问题的根源，依次为:首先是问诊、影像学分析，然后是基础检查，如视诊、触诊、动作检查(动作检查分为单个动作检查和重复动作检查)，都需要较长的时间才能真实全面地了解所有的身体状况。一般会给每个患者一到两个小时的时间做充分的全面检测和评估，为以后的针对性训练做准备。与此同时，
比如髌骨软化症，是40岁以上中老年人、运动员、运动爱好者的常见病[1]。一般来说，MRI可以显示髌骨或股骨与髌骨关节的软骨损伤。当然，有时候片子只会表现出积液的问题，所以片子只是供参考。医生通常是通过患者主诉来判断患者是否有髌骨软化症，比如上下楼梯时膝盖是否疼痛，双腿是否无力，自身重量无法下蹲等。，并通过研磨试验和其他检查方法。在达到手术标准(如髌骨软骨骨折、关节鼠)之前，常给予内服外用止痛药物，或硫酸软骨素等药物滋养软骨。在医学上，软骨没有血管，其营养直接来自关节液，所以药物对软骨的直接作用微乎其微。而且软骨吸收营养的方式类似海绵吸水，需要物理挤压。髌股关节和胫股关节滑动滚动造成的过多休息而没有挤压，不会给软骨吸收营养带来好处。下图是四种不同等级的髌骨软骨损伤。
找不到根源，就治不好痛。运动康复老师根据患者的姿势评估(如是否有X型腿或O型腿)和动作测试(测试肌肉力量、耐力、柔韧性和动作的协调性等)从另一个角度分析判断髌骨软化症的病因。)，结合触觉综合征(感觉肌肉是否有萎缩、痉挛等。).
比如站立时，膝盖过度拉伸，力线发生变化，更多的压力集中在髌骨软骨上。长期如此，必然会磨损。
比如X型腿、O型腿、大小腿的肌力不平衡，那么膝关节的内外侧半月板、内外侧副韧带、髌软骨都会出现部分或全部问题。
比如运动检查，左边的人下蹲时膝盖外翻，右边的人下蹲时膝盖外翻，会对膝关节周围的软组织造成损伤，比如内外侧韧带、半月板、关节软骨等。
一般情况下，除了运动过度和超负荷导致髌骨软化的原因外，相当一部分髌骨软化症患者会表现为股四头肌肌力下降。测试结果也指出了改进方向之一:提高股四头肌肌力以增强关节稳定性。
所以即使髌骨软化的片子只是反映了膝关节内的积液，也只是结果和表象。只有找到了根本原因问题，才能真正解决问题。现代医学经常遇到以下情况:一是身体结构异常，功能异常，医患双方都认为有问题；二是患者感觉不舒服，功能有障碍，但医生找不到问题，结构和功能好像不对应，可能是医学诊断水平和手段的问题；第三，医生发现了结构性问题，但病人没有感觉到异常；第四，医生和患者都没有发现或者感觉到有问题，但不代表真的没有伤害。[2]MTT运动康复遵循循证医学，其诊疗思路和视野有其突出的优势，因此受到了众多公立医院和民营康复机构的青睐。
那么如何正确咨询运动康复老师呢？虽然互联网很发达，但由于身体评估、动作测试、摸证等原因，远程咨询指导并不能完全完成。即使患者学习动作的能力很快，运动水平很高，后期训练动作也很正确，但自己建议的有效性是值得商榷的，非常有限。所以正确的咨询方式是患者携带医院相关检查，与运动康复老师直接接触，面对面交流，才能有更准确的适合患者本人的运动建议。
感谢您的阅读。不管你喜不喜欢运动，希望你在日常生活中能有意识地提高自己的身体控制能力，避免一些不良习惯，学会正确的坐、走等基本动作并坚持应用，一定会受益匪浅。
因为魔鬼在细节中，上帝在细节中。
主编张长杰。肌肉骨骼康复[M]。第二版。人民卫生出版社2013.5: 283。
[2]陈方灿。准确把握身体结构与功能的关系。[J]中国体能教练，2015(3)
运动康复运动医学运动损伤
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徐旭张晓风李亦非南下城延胡索
7条评论
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钱芳
谢谢你
17小时前回复好评举报。
深度
在哪里可以找到这些专业的康复老师？
12小时前，2个赞回复，赞报道。
郑观应
问一下现在国内哪里有这样的服务？
11小时前，回复好评举报。
丹妮尔·东
写得太好了！我受益匪浅...我想问一下，国内健身教练想专攻运动康复领域。除了短期培训班，有没有行业认证资质，或者有没有系统学习，拿到权威认证的方法？如果你没有高学历，你未来的就业选择是什么？非常感谢！
回复赞举报10小时前
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(作者)给郑回复了。
主要集中在北上广深，多为民营机构，我在北京也是从事运动康复的。
9小时前回复好评报告
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高康(作者)回复丹妮尔·董。
运动康复是医学和训练学之间的交叉学科，学习门槛比较高。目前国内做的多是短期培训。康复治疗行业认证资格是国家卫生局规定的康复治疗师资格。但运动康复的实践内容与国外仍有差距。现在如果考德国的MTT运动康复资格，可以去欧盟各个国家工作。可以了解一下。
9小时前回复好评报告
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莱恩回复高康的作者)