急求:论文里的文献综述?
1肝硬化住院患者心理异常的原因1.1生理原因肝脏是人体最重要的代谢器官。肝硬化患者肝功能严重受损,肝脏对儿茶酚胺的失活作用减弱,而儿茶酚胺是调节情绪变化的主要激素之一,可能导致患者行为和人格异常。1.2疾病长期困扰肝硬化。随着肝功能的下降,患者的症状更加突出。他们往往担心出血、肝性脑病等症状,有的患者担心癌变。目前国内尚无针对肝硬化的特殊治疗方法,肝硬化是导致患者抑郁焦虑的直接原因,尤其是患者死亡等突发事件往往成为恶性刺激,导致患者情绪恶化。这些患者过于关注自己病情的变化。注意每次测试的结果。1.3社会和家庭的作用改变肝硬化患者长期患病,使患者的工作和劳动能力下降,严重影响职业发展、家庭生活和婚姻质量,特别是对于一些中年人来说,是时候做生意和照顾孩子了。他们的社会角色与患病角色形成鲜明对比,给患者造成很大的心理压力。1.4自卑目前社会上有相当一部分人对肝硬化缺乏了解,对患者有恐惧心理,对患者有歧视,导致患者产生自卑心理,感到人际关系紧张,有的甚至要求保密治疗。这些都是产生强迫症症状和敌对心理的重要原因。1.5求助心理肝硬化患者因长期患病而产生心理失落感,导致求助心理增多,希望得到家人、朋友和医护人员的关爱、同情和怜悯,而他们的需求往往因为患病和不理解而得不到满足。这些因素挫伤了患者的自尊心,让他们感到失落。1.6沉重的经济负担目前在医疗卫生改革体制中,患者自己承担的医疗费用增加是使患者产生抑郁、焦虑、敌对情绪的重要因素。调查中,28.3%为自费患者,63.3%的住院患者提出经济问题为主要住院顾虑。1.7性别对肝硬化患者的心理影响。该病男性发病率明显高于女性,男性患者的敌对因素也明显高于女性患者。这与男性所承担的社会角色有关,可能受到传统观念的影响。男性工作压力比女性大,而女性更注重心理宣泄。从临床观察来看,这些男性患者往往对家属和医护人员有很强的戒备意识,有的甚至刁难医护人员,故意破坏医院的公共财产,不执行医院的住院规章制度。2护理2.1患者综合评价。患者入院后,实施个体化护理的护士应全面收集信息,评估患者情况,包括不适症状、职业、文化、对疾病的态度、对疾病的了解程度、家庭经济条件、社会支持系统等。,在准确评估的基础上制定系统有效的护理计划,针对不同个体实施个性化护理。男性患者明显有敌意,要耐心劝说。病情严重的患者往往会对治疗疾病失去信心。护士要向患者解释病情变化过程的复杂性,同时及时向患者反馈治疗改进的信息。2.2加强护患沟通,建立良好的护患关系和与患者建立良好的信任关系,积极与患者交谈,耐心倾听和回答患者的问题,并经常给予鼓励和支持,使患者重建自信心,以乐观积极的心态面对疾病。在与患者交谈的过程中,要正确运用鼓励、安慰、解释、保证、引导、暗示等支持性治疗方法,解决患者的心理问题,为患者提供心理支持。2.3做好家属工作,取得家属的配合,做好保护性医疗,同时向家属详细介绍病情及治疗,取得家属的配合。要求患者家属以良好的心情和积极的态度鼓励和支持患者,并告诉家属在探视期间不要把注意力放在病情上。家属要理解病人,多去探望病人,不要表现出厌烦和恐惧。2.4加强健康教育,用通俗易懂的语言介绍疾病相关知识,包括发病机制、临床表现、用法、用量及药物副作用、服药注意事项、不良反应处理方法、食疗、疾病传播途径等。使患者改变对疾病的错误观念,教会患者及家属落实消毒隔离措施,树立信心,积极配合治疗。