交流经验:椎弓根螺钉定位及钉合方法？

针头进入点:

C2轴椎板上缘水平线下5毫米与椎管内侧缘外7毫米的交点；

C3-6侧块后方中上水平线1/4与垂直线1/4的交点；

C7侧挡背面中上1/4水平线与中点垂直线的交点略高；

角度:C2在矢状面倾斜30度，水平面倾斜20度；

C3-6矢状面倾斜40-45度，水平面与终板平行；

C7矢状面倾斜40-45度，水平面与终板平行。螺钉直径(mm)为3.5皮质骨螺钉，穿钉深度(mm)为18-20，穿钉不超过80%。

确定进钉点后，先咬掉进钉点的皮质骨，开启器打开，探路者会恒力缓慢进入。在松质骨中，阻力应该小而均匀。如果阻力大，可能会碰到皮质骨。你要拔出探路者，取出被咬的棘突，修剪成骨条，填充在钉道内。如果再用探路者，就容易控制方向，避免滑入原来的钉道。进钉前必须用探头检测钉道四壁有明显骨感，确认钉道在椎弓根内后再慢慢拧入螺钉。