中山大学肿瘤防治中心的近期发展
中心现有职工923人,其中卫生技术人员694人,高级职称26人,副高级职称92人,中级职称249人。准备床位514张,实际开放床位900张。门急诊24万人次,肿瘤新发病例约1万,占广东省肿瘤新发病例的1.8%,住院8000例,居全国1万多家肿瘤医院之首。医院为港澳同胞和华南地区的华侨患者提供了大量的医疗卫生服务。这家医院在肿瘤诊疗整体水平和医疗质量上有很强的优势。世界上肿瘤的诊断和治疗方法很多,有手术、放疗、化疗、介入、免疫、遗传、中药等。鼻咽癌的诊疗水平和5年生存率达到国际先进水平。其他常见肿瘤,如头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌、淋巴瘤等临床治疗效果和临床研究水平达到国内一流、国际先进。为进一步提高医疗质量,中心在全国率先推行单肿瘤疾病首席专家负责制,制定常见肿瘤综合治疗规范,根据每位患者的病情和实际情况,确定最佳个体化治疗方案,以达到最佳治疗效果。
2010年
中心现有员工1.500余人,其中高级职称236人,中国科学院院士2人(含1兼职),博士生导师48人,硕士生导师97人,研究生350余人。现有肿瘤科医生和培训医生70人,肿瘤学一年制进修生90余人。硕士招生专业为肿瘤学、影像医学与核医学、麻醉学和分子医学;博士学位招生:肿瘤学、分子医学。
中心现有床位1072张,收治来自全国及东南亚地区的患者,年门诊量37万人次,出院34000余人次,人数逐年稳步增长。设有内科、放疗、鼻咽、头颈、胸、乳腺、结直肠、胃胰、肝胆、泌尿肿瘤外科、神经肿瘤外科、妇科、影像与微创介入中心、中医、血液肿瘤、内镜激光、生物治疗等专科。
该中心为患者提供肿瘤综合治疗,包括手术、放疗、化疗、介入、微创、生物、中医等。1998,中心在国内同行中率先引入单病种癌症首席专家负责制,制定并实施单病种癌症综合治疗规范,为每位患者打造个性化治疗方案,为肿瘤专科医院发挥自身特色开辟了方向,吸引了国内众多同行交流学习。中心不断修订完善单个肿瘤疾病诊疗规范,制定重大疾病诊疗临床路径。2008年8月,中心推出了八种常见肿瘤的多学科联合门诊,方便了患者就医,尤其是疑难患者的诊治,给患者带来了福音,受到各大媒体的广泛关注和社会的好评。头颈科
规模和优势:
有2个病房,72张床位。拥有高级职称的专业人员7人,其中博士生导师2人,硕士生导师4人。是国内专业技术实力最强的头颈部肿瘤专科之一,在国内外具有较高的学术地位。特点和成就:
主要诊治头颈部良恶性肿瘤,包括喉癌、甲状腺肿瘤、口腔肿瘤、唾液腺肿瘤、鼻腔及鼻窦肿瘤、鼻咽、口咽及下咽癌、鼻咽纤维血管瘤、头颈部皮肤肿瘤及血管肿瘤、眼部肿瘤等。经过多年的改进和完善,颈淋巴结清扫术已经成为一项标准操作,其特点得到了国内外学术界的认可。在多年科学研究和临床研究的基础上,开展了保留喉功能的喉癌根治术和综合治疗,提高了喉癌患者的生活质量。结合手术、化疗和局部立体定向放射治疗,对放疗失败后的鼻咽癌病灶进行抢救性治疗,取得了良好的效果。在口腔癌的治疗中,微波组织凝固疗法在国内首创,用于治疗口底癌和晚期舌癌,使患者在肿瘤根治的基础上保留下颌骨和面部的外观;口腔癌前哨淋巴结和区域淋巴结清扫的研究,提高了患者术后的生活质量。
根据统计多因素分析结果,对单发甲状腺结节提出甲状腺腺叶切除加峡部切除或腺叶次全切除的治疗方案。根据多年的统计,建议将甲状腺腺叶加峡部切除作为分化型甲状腺癌的合理术式,提高了患者的生活质量。进行颅面手术,治疗侵犯颅底和颅骨的鼻窦,或头皮恶性肿瘤。局部皮瓣用于中晚期头颈部恶性肿瘤术后缺损。许多方法,如肌皮瓣或游离组织瓣,可以恢复患者的外观和功能,提高他们的生活质量。主张对局部晚期头颈部恶性肿瘤进行包括化疗、放疗、手术在内的综合治疗,积极探索局部晚期头颈部恶性肿瘤的合理治疗方法。采用化学药物注射疗法治疗头颈部血管瘤,取得了良好的效果。
胸科
胸科是肿瘤防治中心肿瘤外科的重要组成部分,是国内较早建立的胸部肿瘤专科。经过多年的发展和几代人的努力,是目前华南地区最具实力的胸部肿瘤专科。胸科人才多。现有教授4人,主任医师(其中1博士生导师6人,硕士生导师6人),副教授5人,主治医师5人,住院医师4人。目前有博士8人,硕士9人(含学生)。其中,荣铁华教授为博士生导师,食管癌、肺癌单病种首席专家,兼任中央委员会党委书记,中国抗癌协会食管癌专业委员会常务委员,中国抗癌协会广东省食管癌专业委员会主任委员。杨主任医师,乳腺癌单病种首席专家,中国抗癌协会广东省乳腺癌专业委员会主任委员。
胸科主要诊治胸部的良恶性肿瘤,包括肺部肿瘤、食管肿瘤、乳腺肿瘤、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤、胸壁肿瘤等。其中包括最常见的食道癌、肺癌和乳腺癌。胸科三个病房,床位108。30年来,全科开展食管癌手术3000余例,肺癌手术4000余例,乳腺癌手术5000余例,在食管癌、贲门癌、肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤的手术治疗和综合治疗方面积累了丰富的经验。食管癌和肺癌的5年生存率分别为39.2%和39%,其中ⅱ期非小细胞肺癌和乳腺癌的5年生存率高达70%。
科室医务人员不断吸收和应用国内外先进的科研成果和技术经验,开发新的手术方法,不断提高手术成功率。在我省首次将气管成形术、支气管成形术、肺动脉成形术、左心房部分切除术应用于肺癌外科治疗,在我省首次开展食管大块切除、食管剥脱术、经胸骨正中切口一期切除双侧肺肿瘤、切除巨大胸壁肿瘤、乳腺癌保乳手术及乳房重建术、手助胸腔镜术治疗双侧肺转移瘤。食管支架、气管支气管支架和纵隔镜在疑难疾病诊断和检查中的例数在国内处于领先地位。目前配备了国内最先进的食管超声检测仪。承担国家、卫生部、省科委、卫生厅科研项目***12。每年国内外发表高质量论文15篇以上。
腹部科
腹部外科是中山大学肿瘤防治中心的重要科室之一,已有36年的悠久历史。现有医师12人,主任医师、教授4人,副主任医师、副教授3人,主治医师2人,其中博士生导师1人,硕士生导师3人。博士生3人,硕士生7人。培养全国几十个省区的高级医生。
腹部科诊治的主要疾病有:结直肠肿瘤、胃部肿瘤、乳腺肿瘤、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、睾丸肿瘤及皮肤、骨骼、软组织肿瘤。我科的治疗是以手术为主的综合治疗,尤其是大肠癌的诊治处于国内先进水平。我们在腹部肿瘤的早期发现、早期诊断、及时治疗、减少术后复发和转移方面所做的工作和努力,取得了良好的治疗效果,得到了同行的肯定。
每年治疗来自全国各地的各类患者约1000人。经过我们的精心治疗和护理,大部分患者已经康复,相当一部分患者通过根治性治疗已经痊愈。很多患者对我们的工作表示了衷心的感谢,院领导也给予了高度评价,多次被评为“先进文明科室”。我们以精湛的医术和高尚的医德赢得了广大群众的信任,成为华南地区腹部肿瘤防治的主要中心之一。
现在它有70张住院病床。其中大肠癌的诊治水平在国内处于领先地位,尤其是直肠癌Miles术后人工肛门的护理。1996举办结肠造口治疗师省级培训班,1998经国家继续教育部批准,举办国家级教育项目:结肠造口治疗师培训班,已举办第四届。学员来自北京、上海、天津等大型综合医院和专科医院,也来自广大基层医院。既有护工,也有高级职称的医生。学生们反应很好,人数逐年增加。2001第四届,有50个学生,可惜招不到很多医护人员。让广大造口术从业者和医务人员兴奋不已的是,在我系万德森教授和医务人员的努力下,在学院领导的关心和支持下,2006年3月中山医科大学第一所造口术治疗师学校正式成立,并成功培养了第一批11学生,他们也是中国第一批持有世界口腔医师协会资格的自培学生。我科多年来培养了近千名具有专业知识和技能的造口治疗师,逐渐成为我国造口治疗师的培训基地。
为防止消化道肿瘤术后肝转移和腹腔种植,该科开展了术中肠道化疗、门静脉5-FU灌注和腹腔化疗;术后门静脉5-FU持续灌注、腹腔内化疗泵植入等项目。《临床肿瘤学与社区肿瘤学》主编;肝胆肿瘤学联合编辑;参与编写《中国常见恶性肿瘤肝病治疗与诊断标准》(大肠癌第三卷);合译《肿瘤外科》、《癌症化疗:原理与实践》等。主持了多次国际、国家和地区会议,包括首届中国-澳大利亚-新西兰国际癌症大会,广东省抗癌协会结直肠癌专业委员会年会及论文交流会。
肝胆科
肝胆科是中山大学肿瘤医院的重点科室之一。早在1964,华南肿瘤医院(中山大学肿瘤医院前身)就致力于原发性肝癌的研究。是华南地区最早的肝癌研究基地,也是全国最早开展肝癌外科治疗的医院之一。多年来一直肩负着该地区肝癌防治的研究工作。30年来取得了可喜的成就。中山医科大学肝癌研究室和广东省肝癌研究协作组相继成立,并有专门病房。65438-0998,独立成立中山医科大学肝癌研究中心。是国内唯一集肝癌手术、介入治疗、放疗、中医于一体的专业科室,能为患者选择最优的单病种治疗方案,达到最佳疗效。目前肝胆科有专科床位62张,其中全科技术骨干15人,副专业以上职称8人,研究生4人,博士生1人,博士后1人。还有其他相关专业人员25人组成肝癌单病种治疗管理小组,负责全院肝癌的治疗和最优治疗方案的制定。
配备了两台美国达隆公司的b超诊断仪(配有多功能超声探头,用于术前和术中定位诊断)、一台DSA诊断治疗仪和一台射频治疗仪,可在肿瘤医院使用CT、MRI、放疗机等先进设备对肝病患者进行精准诊断和治疗。原发性肝癌的治疗包括手术切除、介入治疗、放疗和化疗。其中手术切除疗效最好。随着外科技术的不断提高,肝癌的手术切除率也在不断提高。80年代以来,我科对肝癌手术方式进行了改进,以替代以往的规则性肝切除,并在国内首次对不规则性肝切除的适应证和技术操作效果进行了全面研究。实践证明,该手术操作简单,特别适用于肝硬化患者,可提高肝癌的切除率和整体疗效。截至目前,我科已手术切除肝癌患者近2000例(目前全国例数最多的三家医院之一)。患者术后总体5年生存率为40%,小肝癌患者5年生存率可达55%以上。很多患者术后健康存活了20多年。
针对肝癌术后复发率高、疗效差的特点,我科在国内率先开展了利用术后辅助介入治疗降低肝癌术后复发率、提高生存率的研究,并获得了国家教委和卫生部的研究经费,证实了术后介入治疗可以降低复发率、提高生存率。同时结合分子生物学等基础研究,在国内首次提出肝癌术后复发高危人群的诊断标准和辅助治疗措施。我科自1989开展介入治疗10余年,开展肝癌介入治疗2000余例,取得满意效果。给了很多患者二期切除的机会,也延长了很多中晚期肝癌患者的生存时间。65438-0996进行了b超引导下的非血管介入治疗,包括肝癌的局部治疗,如乙醇注射、微波治疗、射频治疗等。这些新兴的微创技术为肝癌患者提供了新的治疗途径。在不断提高临床医疗技术水平的同时,我科还积极开展各项科研工作,为临床进步提供可靠的理论依据。随着对肝癌研究的深入,单纯的手术切除或介入治疗很难提高疗效。如何将外科技术、介入治疗、放射治疗、中医中药等手段进行整合,是我科承担的肝癌外科与介入治疗对比研究项目的重要内容。通过上述研究项目,初步探索出一套集手术、介入、放疗、中医药等技术于一体的肝癌优化治疗模式,并对肝癌的病理、分子生物学、肝脏储备功能、药物敏感性等进行了进一步研究。
妇科
妇科作为中山大学肿瘤防治中心外科系统的重要组成部分,经历了30多年来几代著名妇科肿瘤老教授、专家的不懈努力和辛勤耕耘,培养了一批外科手术技能娴熟的妇科医生。凭借其强大的临床研究实力,不仅承担了繁重的临床工作,还承担了妇科肿瘤的研究和教学任务,在国内外具有较高的学术地位。博士15人,其中高级职称4人,副高级职称6人,中级职称3人,住院医师2人,硕士研究生导师6人。妇科有70个床位。
医疗和临床
经过多年的临床实践,我们对常见的妇科肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、恶性滋养细胞肿瘤、子宫肌瘤等,制定了常规的诊疗方案。,并取得了良好的效果,特别是宫颈癌和卵巢癌的诊断、治疗和护理水平达到了国内外先进水平。
宫颈癌根治术式大胆改进,手术时间明显缩短。宫颈癌患者的五年生存率为80%。多年来,我科专家在国外和全国各地进行了手术交流,赢得了同行的广泛赞誉。卵巢癌的死亡率是妇科癌症中最高的。彻底的手术是提高卵巢癌患者生存率的关键。卵巢癌细胞减灭术非常困难。外科医生不仅要掌握妇科手术技能,还要有腹部外科、泌尿外科等手术的基础。这个科室有一些经验丰富的妇科医生,有资格做卵巢癌细胞减灭术的手术。1964我科在国内率先提出并应用卵巢癌腹腔化疗,并根据多年经验和临床研究成果,总结制定了一系列化疗方案。我科诊治的ⅰ期卵巢癌5年生存率在90%以上,按计划完成治疗的ⅱ、ⅲ期卵巢癌患者5年生存率为60%,明显高于文献报道的30-40%的总5年生存率。除了手术,化疗是一大特色。多年来,我们开展了腹腔化疗,插管腹壁下动脉、闭孔动脉、颞浅动脉、甲状腺上动脉进行局部化疗,配合全身化疗、手术、放疗,明显提高了妇科晚期癌症和复发肿瘤的疗效,提高了患者的生活质量。
科学研究和学术交流
医疗和科研相辅相成,相互促进。除了做好临床工作,我科还非常重视发展科研,加强内涵建设。每年在国家核心期刊上发表论文10多篇。正在承担的项目有:省卫生厅资助的省重点研究项目“P53基因治疗高危宫颈癌的实验研究”、“上皮性卵巢癌细胞周期调控基因的临床意义研究”、“恶性肿瘤化疗疗效及化疗敏感性预测”、“逆转卵巢癌耐药的临床研究”、“抑癌基因P53联合动脉灌注化疗治疗宫颈癌盆腔复发”省中医药管理局资助多项基金、 如“中西医结合治疗晚期宫颈癌的研究”、“榄香烯诱导宫颈癌HeLa细胞凋亡的实验研究”、“粉防己碱联合化疗逆转卵巢癌多药耐药的实验与临床研究”、中央基金等。 大多数课题的研究方向是近年来妇科肿瘤学研究的重点。
还主编了《卵巢恶性肿瘤的诊断与治疗》、《宫颈癌的诊断与治疗》、《外阴肿瘤的诊断与治疗》、《妇产科新外科》、《妇科肿瘤学》等著作。
积极加强与国内外同行的交流与合作,积极参加国家相关学术会议。多次邀请国内外著名教授讲学。我科专家先后赴加拿大、澳大利亚、香港等地进行学术交流,成功举办了第四届全国及国际妇科肿瘤学术会议和全国妇科肿瘤学学习班,扩大了影响。
人才梯队与教学
有一支医疗、科研、教学素质好的队伍。承担大学、本科生、研究生、进修生等多种教学任务。连续两年承担国家继续医学教育项目卵巢癌学习班。选派中青年骨干到澳大利亚、香港等地培训,吸收国内外先进技术,增强自身科研实力。此外,还鼓励中青年医生在完成临床工作的基础上积极开展科学研究,形成了良好的学术氛围。
学科的发展以保持和巩固我科临床优势为导向,将重点开展一些与临床相关的基础研究。努力使我科临床科研水平迈上新台阶,与国际接轨。