慢性病年终总结
时间过得真快。一年的工作到了年底。我有过迷茫，更多的是希望和快乐。不如现在就总结自己过去的工作，争取来年有新的成绩！为了让你不再为年终总结头疼，以下是我的慢性病年终总结，仅供参考。欢迎阅读。
1 20xx年慢性病年终总结在县卫生计生局的正确领导下，在市疾控中心的精心指导下，依托县、镇、村三级疾病防控体系，以基本公共卫生工程为抓手，完善慢性病管理长效机制，不断创新工作方法，科学有效开展慢性病监测。广泛宣传慢性病防治知识，积极实施高危人群发现和行为干预，倡导全民健康生活方式，规范高血压、糖尿病等重点患者管理，实施疾病防控“八大行动”。我县全年慢性病综合防治工作总结如下:
一是政府牵头，多部门合作，高质量评审慢性病综合防治示范县。
一是县政府把慢性病综合防控作为一项惠及民生的系统工程。根据人员变动情况，县慢性病综合防治领导小组办公室及时更新了慢性病综合防治领导小组，由县委副书记、县长任组长，常务副县长、主管副县长任副组长，宣传部、发改局、卫计局、财政局、教体局负责人为成员。政府办公厅出台了《慢性病综合防控评审方案》等一系列文件。
二是县考核办分解下达20xx年全国慢性病综合防治示范县评审目标任务，县政府、镇、部门签订20年慢性病综合防治责任书。各部门坚持“将健康融入所有政策”的方针，结合本单位实际情况，制定控烟、减盐、有害饮酒、控油、控体重、全民健身等相关政策和制度。
三是县卫计委根据全县医疗卫生机构实际情况，统筹安排县人民医院、中医院、妇幼保健院，分片覆盖乡镇卫生院慢性病业务培训。县疾控中心作为全县慢性病综合防治的指导单位，在专业技术人员紧张的情况下，抽调3名业务骨干专职从事慢性病防治工作。
四是示范县巩固提升工作不断加强，该县被重新审定为慢性病示范县。经过不懈努力，我县被重新认定为国家级慢性病综合防治示范县，在巩固国家慢性病综合防治示范县建设成果、完善体制机制、发挥示范引领作用等方面取得了显著成效。我县被国家卫计委命名为十大慢性病综合防控示范县，作为中西部地区唯一的县，在上海召开的慢性病综合防控工作推进会上做了经验交流。
二是镇政府倡导，全民参与，全民健康生活方式行动深入人心。
一是县内机关、企事业单位积极为职工建设健身场所，购置体育器材。认真落实间歇锻炼制度，使干部职工每天锻炼20分钟以上。先后组织举办了***11次职业男篮比赛、中国乒乓球俱乐部超级联赛、环湖徒步、全县五一工人锻炼比赛，全民健身氛围浓厚。
二是“合理膳食、均衡营养”宣传活动全面开展以来，相关部门组织联合行动，开展专项检查，积极宣传营养标签，大力推进均衡膳食、适度运动、戒烟限酒、减少油盐等健康生活方式行动。超过10次。
三是全县控烟活动氛围浓厚。坚持控烟工作周检查宣传制度，全县建成无烟单位43个，覆盖率100%。
四是我县今年成功创建为省级全民健身示范县，在政府履职、活动开展、设施建设、体育赛事、健康指导等方面发挥了引领作用。今年健康创建活动扎实开展，新建卫生学校2所，卫生村5个。
第三，加强培训，细化考核，规范慢病防控。
第一，加强目标责任制管理。中心结合工作实际，按照注重细节、量化业务、便于管理的原则，与县局和各医疗卫生单位签订了以慢性病综合治理为主要内容的基本公共卫生项目管理目标责任书。慢性病作为疾病控制的重要组成部分，占比很大。
二是加大人才培养。该中心全年开展了8次慢性病防治专题培训，共有480人参加。特别是以全国基层高血压防治管理指南培训为主题，举办全县基层专科干部和农村医学知识培训班，全年举办慢性病专题培训班4期，以慢性病综合防治示范区新指标、国家公共卫生项目规范(第三版)和四大监测工作为内容，培训工作人员120人，进一步提高了我县县乡三级疾控人员的专业水平。
三是督促县级医疗机构(县医院、中医院、妇保院)两次对全镇慢性病管理工作人员进行技术培训，促进了全县慢性病防治知识交流，全面提升了基层医疗卫生机构对慢性病患者的健康指导能力。
四、考核采用季度考核与重点督导相结合的考核模式，* * *开展重点督导6次，按季度对各单位工作完成情况进行考核，严格按照工作量拨付公共卫生经费。对督导评估发现的问题，提出整改时限，督促限期整改。五是组织修订了《千阳县基本公共卫生详细管理方案》和《千阳县疾病控制指南》，提高和规范了全县慢性病工作人员的专业技能。
四、立足实际，形式多样，健康教育取得显著成效。
一是我县采取电视、广播、短信、公告栏、知识讲座、慢性病健康宣传日等多种形式，全方位、多角度、宽领域开展慢性病防治知识宣传教育。依托农村庙会、集市等机会，结合法定节假日市区主要公共休闲场所人流量大的特点，先后组织人员设立展板、发放宣传资料、播放视听资料、免费检测卫生指标、接受检查。
二是慢病防治技术人员深入学校，对全县所有中小学、幼儿园的健康教师进行健康教育知识培训，对学校健康教育覆盖面、幼儿园健康讲座、小学生龋齿充填率、符合适应症儿童窝沟封闭率等提出明确要求。
三是将慢性病防治与精准扶贫工作有机结合，制作了2000本包含66项居民健康素养的健康知识手册，发放到每一个贫困户手中，努力遏制因慢性病返贫现象。制作了以慢性病防治知识为主要内容的国家公共卫生项目宣传页20余页，主要在深度贫困村(段家湾村、上店村、尚平村、白村寺村)宣传慢性病防治知识。
第四，据统计，20年来，共设置大型户外广告牌6块，宣传栏134个，内容变更430处，横幅200多条，印制传单8万多份，张贴海报6000多张，发放知识手册5000份，播放视听资料6000多小时，设置宣传65438+个。全县医疗卫生单位利用健康教育宣传阵地优势，开展了卓有成效的宣传活动，提高了全县人民慢性病知识知晓率和健康行为形成率。
五、扎实筛查，早期干预，高危人群干预初见成效。
一是各医疗单位严格执行35岁以上人群首诊测血压制度，各单位在门诊大厅建立健康指标自助检测点，开展高危人群筛查，对筛查出的高危人群和患者进行分类登记，按不同人群建立健康档案，早发现高危人群和慢性病患者，做到早发现、早干预、早管理。二是积极落实干预措施，坚持重心前移、下沉的工作原则，全面落实干预措施。
今年全县288个机关、企事业单位4655人进行了全面体检。对慢性病高危人群开展了多种形式的干预活动，所有患者都落实了责任医务人员并给予规范管理。
六、积极探索，努力提高慢性病监测数据质量。
一是截至65438+2月底，全县共报告死亡病例881例，预计年粗死亡率7‰，报告及时率97%，审核率100%，多个死亡链完整填补率100%。报告肿瘤367例，发病率为29。2%，定期开展死亡和肿瘤漏报病例的补充报告。
二是根据省市统一安排，今年6月5438+10月将该县20年肿瘤发病和死亡数据上报省疾控中心，4月份整理后将20年肿瘤发病和死亡数据上报全国肿瘤数据库。按要求报告心脑血管事件，全年报告心脑血管事件4058例。
三是规范监测点工作。县人民医院、南寨中心卫生院、石沟卫生院坚持每月上报慢性病报告卡、月报表、死亡报告卡，中心汇总后上报市中心。据统计，全年登记管理高血压1035例，糖尿病262例，脑卒中249例，冠心病541例，恶性肿瘤367例。
七、明确要求，细化服务，国家基本公共卫生项目服务不断加强。
一是扎实开展国家基本公共卫生慢性病服务项目服务管理，加强高血压、糖尿病患者规范化管理。完善慢性病患者发现、筛查、登记和管理制度，坚持每月更新辖区高血压、糖尿病、患病和死亡数据。每季度进行面对面随访，一年体检1次。将该院所有高血压、糖尿病患者录入区域公共卫生信息平台，进行纸质档案和系统平台管理，实现了慢性病患者管理的信息化。
第二，大力推进患者自我管理。全县建立了101患者自我管理小组，全部实现了由专业人员对慢性病进行专业指导，指导患者进行自我治疗和康复管理，取得了良好的效果。
三是结合实施基本公共卫生服务均等化工程，发挥县、镇、村三级卫生服务网络优势，开展了以“医疗服务、公共卫生服务、重点人群随访服务、健康评估和健康教育”为主要内容，以慢性病服务管理为主要内容的“乡镇医生签约服务”活动。
通过健康建档，对全县高血压、糖尿病等慢性病患者进行详细记录，提供上门服务，定期随访，指导用药，使慢性病患者管理更加规范。
慢性病年终总结2为认真落实慢性病防控工作总体要求，积极参与“慢性非传染性疾病综合防控示范区”创建工作，结合我局特点，实施并加强慢性病防控知识普及，帮助员工树立正确的健康理念，采取健康的生活方式。坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，保障人民健康。
一是成立机构，落实工作责任。
为加强对慢性病防治工作的指导，成立了慢性病防治工作领导小组，主任为组长，副主任为副组长，相关部门负责人为成员。责成办公室牵头组织实施慢性病防治工作，明确各部门在慢性病防治工作中的责任和任务，并将相关工作纳入各部门年度管理目标和绩效考核。
二、加强慢性病综合防治宣传阵地建设。
重视慢性病综合防治宣传阵地建设，设立固定健康教育宣传栏，定期更换宣传栏内容。内容包括吸烟有害健康、计划免疫知识、青少年保健、常见慢性病防治、食品卫生和根据季节变化进行疾病防治的知识等。，增加了全体员工的健康知识，提高了健康意识和健康行为，促进了不健康行为的改变，推动了健康教育的深入开展。
三、开展宣传教育，组织员工体检。
1.开展有针对性的健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式。，减少危险因素。办公室和工会组织员工利用节假日和双休日开展羽毛球比赛、散步等全民健身活动，组织员工每两年体检一次，有效防控慢性病。
2.积极响应“为人民群众提供全方位周期性健康服务”和“倡导健康文明的生活方式，防控重大疾病”的号召。开展第四届“一万步有约”行走激励赛。
第四，倡导健康生活，做好规划。
1.开展平衡膳食“三减三健康”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)和控烟，制定详细的控烟计划，在全球范围内实施控烟活动。
2.开展区间锻炼活动，制定区间锻炼活动计划，办公室组织局干部职工每个工作日上午、下午抽出10分钟进行区间锻炼。
3、建设无烟党政机关，切实做到办公区不放烟头和烟灰缸。为提高干部职工禁烟意识，营造辖区无烟、健康、安全的办公环境。我局在办公区、会议室等醒目区域张贴禁烟标识，向干部职工宣传吸烟的危害，了解控烟的意义，使广大职工逐步形成良好的生活习惯。
慢性病年终总结3 20xx年，为倡导健康生活方式，防控慢性病，东湖街道办积极广泛开展慢性病防控和健康生活方式宣传，紧紧围绕我区建设国家慢性病综合防控示范区的工作部署和要求，结合街道日常工作和亮点，
一、主要工作
(一)扎实开展“全民健康生活方式行动”。
以推广健康生活方式为主要目标，宣传健康生活方式要点，向基本公众推广“健康生活方式行动全称”。20xx年，我们街道* * *建立了6个全国健康生活方式行动健康社区，覆盖率66%。健康社区配备健康自助检测设备(社康中心内)。目前，已有6个社区开展了健康家庭评选/健康素养大赛活动。
(二)广泛开展健康教育和宣传。
在过去的20年里，* * *举办了38场关于慢性病和健康生活方式的社区健康讲座。及时更新健康公告栏，做到每月更新一次。积极培育社区群众健身团体，丰富居民文化体育生活。20年来，东湖街道9个社区有23支健身团体队伍，涉及太极队、舞蹈队等。与社区卫生服务中心* * *开展自我健康管理小组活动，鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。目前，社区* * *共有10个自管小组，覆盖率达93%。街道9个社区今年开展口腔防治活动***14次。
(3)社区环境的全面发展。
一是升级改造社区公园，增加健康生活方式广告牌，更新健康生活方式广告牌内容。
二是在现有全民健身的基础上，继续扩大健身队伍，加快建设15分钟健身圈。辖区内9个社区15分钟健身圈覆盖率将达到100%。
三是积极推进无烟环境建设，无烟环境覆盖率100%。
(四)拓宽慢性病放射防治范围。
今年，* * *举办了17大型宣传活动，包括元旦春节健康知识进万家、卫生健康“两会一节目”活动、结核病防治知识宣传、职业病防治讲座、关注流动人口健康、签约家庭医生宣传活动等。，参与人数超过65，438+0，530人。各社区根据自身工作需要，开展了各种健康促进活动。全年开展小型健康教育活动85次，发放各类宣传资料和宣传品13000份。对辖区60岁以上户籍老人免费体检，报名体检的924人已全部完成体检。举办快乐老人才艺展示、快乐老人书画大赛、钓鱼大赛等各种文体活动。积极开展丰富多样、健康有益的老年文化体育活动，不断丰富老年人的精神文化生活。
(5)提高居民健康素养。
一是利用街道婚育学校、社区生育文化中心、所辖单位活动场所，提供健康宣传资料，播放保健知识视频。
二是邀请健康教育讲师深入各社区、企业、学校开展健康教育巡回讲座，主要内容为职业病防治、公民健康素养、心理健康、艾滋病防治、妇幼保健、老年保健等知识，在居民中大力普及基本健康知识。
三是举办居民健康素养知识竞赛。2000年7月，举办东湖街道居民健康素养知识竞赛，在各社区广泛宣传，动员居民以家庭为单位参加竞赛，对获得一、二、三等奖的家庭发放奖金和证书。
二、下一步工作计划
(一)进一步统一思想，完善街道慢性病防治领导小组制度，压实责任，分工到人，确保各项工作有效落实。
(二)紧紧围绕慢性病防治目标，制定并细化落实工作计划和措施。推进慢性病防治的制度化、规范化和科学化。
(3)加大健康知识宣传力度，实现全过程、全覆盖，引导辖区居民树立健康意识理念，形成大健康工作格局，提高健康素养水平，助力“健康罗湖”建设。
(四)开展医养结合，举办居民健康素养知识竞赛，推进签约家庭医生宣传活动，让居民享受基本公共卫生服务。
(五)广泛开展健康讲座、宣传活动和环境创建等多种形式，积极引导辖区居民树立健康理念，建立健康生活方式，提高健康生活质量。
(6)继续宣传罗湖区老年人体检，为社区老年人查漏补缺，尽量让老年人享受到这项福利。
慢性病年终总结4随着社会经济的发展、人民生活水平的提高、人们生活方式的改变和人口老龄化的加剧，慢性非传染性疾病已成为危害人们健康的杀手，发病率高、病程长、病变隐蔽、并发症多、致残率高，严重危害人们的生活质量和生命安全，成为社会的沉重负担。为了防止慢性病和严重并发症的长期危害，我院根据区有关文件的指示，跟踪情况。经过几个月的工作，我会对工作进行总结。
1，建立居民健康档案，筛查慢性病。
从8月份开始，我院开始在全乡29个行政村建立居民健康档案。医院已派出体检小组，在村卫生室为村民进行免费体检，内容包括:测量身高、体重、血压；测血糖、血常规、b超、心电图、胸片；向体检人员咨询既往病史、饮食、运动、吸烟饮酒情况，根据体检结果诊断是否患有慢性病。被诊断患有慢性病或体检发现患有慢性病的患者，应在他们的档案袋上贴上相应的标签。高血压是红色，冠心病是黄色，中风是蓝色，糖尿病是绿色。高血压、糖尿病患者纳入慢性病管理规范。体检发现高血压患者1029人，比原来增加481人，占立案数的22.1%，糖尿病患者204人，比原来增加73人。这说明我家乡的高血压和糖尿病发病率高，检出率低。今后应加大宣传力度，加强健康教育，让高血压患者主动测量血压，让农民自觉改变不良习惯。
2.登记慢性病患者的花名。
根据村卫生室慢性病登记情况，收集并统计慢性病患者人数。高血压患者人数为548人，糖尿病患者人数为131。但根据居民健康档案统计结果，高血压患者为1030人，糖尿病患者为204人。这说明我们之前的报名人数有点保守，统计值偏低，说明我们没能及时发现。
3、实施首次门诊血压测量。
按照《高血压患者健康管理服务标准》要求，该乡35岁及以上常住人口首次到乡镇卫生院村卫生室就诊时测量血压。首次发现血压>:患有140∕90mmHg的居民，在排除了可导致血压升高的因素后，会预约复查。如果他们的血压在同一天内高于正常值三次以上，就可以初步诊断为高血压，纳入慢性病管理。在这项工作中，根据上级的指示，我们加强了35岁血压测量系统的建设，门诊血压测量人数明显增加。
4.培训乡村医生。
我院响应上级号召，在全乡开展乡村医生公共卫生培训。培训为期半个月，内容包括高血压和糖尿病知识、高血压和糖尿病患者的健康管理。乡村医生和所有医院工作人员观看了来自北京阜外心血管病医院的张慧敏教授的视频，从指南到实践-高血压药物的治疗和开发。通过培训，乡镇和村级医务人员提高了对高血压和糖尿病的认识。
5.按时随访，并填写随访记录表。
慢性病病程长，并发症多，需要长期用药，所以后续就是慢性病。
管理的重点是选择门诊、家庭、电话随访，了解患者的症状、生活方式变化，测量体重、血压、血糖、心率、足背动脉脉搏，了解患者用药情况，根据患者的具体情况进行针对性治疗。
6、高血压高危人群统计
符合以下标准的高危人群为:(1)肥胖(身体质量指数> 28)或超重(身体质量指数> 24) (2)吸烟；(3)长期大量饮酒；(4)高脂血症:(5)高血压家族遗传史；符合上述危险因素的总人数为315。下一步将是逐步增加对糖尿病高危人群的筛查。并做好登记工作。
7.积极加强慢性病健康教育。
俗话说“病从口入”，吸烟、酗酒等不健康的生活方式都会对高血压产生影响。我所在乡镇的部分居民还存在“没病就是健康”的观念，对高血压的认识不足。为此，我院全年组织12次健康讲座，动员所有医生巡回乡村，给村民讲慢性病防治、老年人保健、妇女儿童保健等知识。医院配有笔记本电脑和医院。
8、工作经验
虽然参加工作的时间不长，但我从这几个月的工作中深深体会到自己肩负的责任之大，慢病工作任重道远。同时，我也意识到了农民对健康的需求。从工作中了解到，农村慢性病发病率高，但患者服药治病的情况并不乐观。存在生活方式不健康、治疗不规范、服药依从性差等问题。因此，加强对农村慢性病患者的有效健康教育，提高其疾病知识和治疗依从性非常重要。也是控制慢性并发症，降低致残率和死亡率的关键。目前，高血压的流行特点和防治现状仍然是三高(发病率高、致残率高、死亡率高)、三低(知晓率低、治疗率低、控制率低)和三无(不愿服药、不舒服不服药)，因此，通过开展多种形式的健康教育，改变不良习惯和行为，促进其积极规范治疗，提高自身健康维护能力，提高治疗依从性，可以有效控制慢性病的发病和进展。在农村，高血压的药物治疗存在很大的盲目性。通常患者同时服用几种同类药物，有的人同时使用复方制剂等降压药，无疑增加了不良反应，导致降压效果不佳或血压波动过大。很多农村患者认为“慢性病就是自己用药”，凭感觉增减降压药的种类和剂量，往往导致血压突然变化，甚至出现反跳性高血压、心绞痛等严重后果。
2020年展望。
明年慢性病工作要加强高血压规范化管理，继续探索切实可行、有效的高血压规范化管理模式。完善各项相关记录，加强管理，以高血压为突破口，积累经验，从而推动其他慢性病的管理，真正为群众解决痛苦。
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