浅谈老年痴呆症患者的护理体会
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摘要:阿尔茨海默病,即阿尔茨海默病,是一种由脑细胞损伤引起的慢性疾病。患病后,患者的脑细胞会迅速退化。医学界认为,该病与以下因素密切相关:遗传因素(约10%患者有明确的家族史)、受教育程度(文化程度低的人)、生活习惯(吸烟、过量饮酒、饱食)、头部外伤、环境因素等。
论文关键词:阿尔茨海默病症状护理
平均而言,世界上每7秒钟就有一个人患有阿尔茨海默病。根据国际阿尔茨海默病协会公布的数据,我国阿尔茨海默病患者已经达到600多万人,并且每年都在以翻倍的速度递增,并且逐渐年轻化。65岁以上人群中重度阿尔茨海默病发生率为4.8%,80岁以上人群为23.3%。
首先,阿尔茨海默病的症状
阿尔茨海默病在临床上可分为三个阶段:早期、中期和晚期。早期的表现一般是健忘,平时可以进行正常的社交,所以往往被患者和家属忽视。此时,老年人的突出症状是记忆障碍(尤其是近期记忆)。病人总是忘记刚才发生的事情,却清楚地记得过去的事情。家属有时会误以为病人记性好。
具体例子如下:
1,做就忘,走就忘。做菜的时候,我已经放盐了,但是不知道放没放。我锁上门出去了,但是感觉门开了一半。逛街忘记带篮子或钱;我去接孙子,买了一瓶醋,孙子接了醋却没买。
2,言语不尽如人意,令人尴尬。本来想表达一种意思,说出来又是另一种意思。我总是一遍又一遍地说一件事。
3.忘记熟人的名字。走在街上,明明是老熟人却叫不出名字。
4.可疑的怀疑。我的东西找不到了,总怀疑是别人偷的。
5.情感冷漠。我对什么都不感兴趣,甚至是我过去感兴趣的事情。
6.计算能力下降。上街购物是一笔很简单的账,算起来很费力,甚至根本算不出来。
在中期阿尔茨海默病患者中,远记忆和近记忆都明显受损。比如你忘记了你用了很多年的电话号码,你想不起来你是什么时候结婚的。有些老人表现出明显的性格和行为变化。比如他们以前温柔大方,现在脾气暴躁,心胸狭窄。我以前脾气不好,但现在很听话。大多数患者对身边的事情不感兴趣,缺乏热情,无法完成自己习惯的工作。有些患者表现出焦虑,比如在室内漫无目的地走来走去,或者半夜起来四处摸索,打开、关闭、移动东西。有些患者稍微走远一点就可能迷路,有些甚至在熟悉的环境中迷路。
到了晚期,病人不知道周围的环境,也不知道年、月、季。10以内的加减法比较难。他需要照顾日常生活,只能记住一两个人的名字,比如他自己或者他的配偶。
第一个时期:遗忘期。这一时期的他特别健忘,在记忆受损的同时,计算能力、认知能力、定向能力也逐渐出现障碍,活动范围缩小,但仍能在没有他人帮助的情况下维持日常生活的能力。这个时期是这种疾病持续时间最长的时期。
第二个时期:精神错乱时期。这一时期痴呆持续加重,病情急转直下,认知功能进一步下降,伴有失认症、失语症、失用症。思维和情绪障碍及性格变化明显,行为明显异常。部分患者可出现多动、掩睑和肌张力增高、偏瘫和癫痫发作,日常生活难以自理,需要他人帮助。
第三阶段:痴呆阶段:患者严重痴呆,处于完全沉默、完全卧床、完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和尿失禁。
第二,预防阿尔茨海默病
研究表明,勤奋学习和善用大脑可以预防阿尔茨海默病。因为读书和教育可以增加大脑中神经细胞之间的信号传导,增加突触的数量。即使有脑部病变,高学历患者大脑的认知功能仍然比低学历患者好很多。因此,老年人应尽量保持思维活跃、善于联想,多参加脑力劳动,如读书、学习、下棋、画画、玩智力游戏、跳舞、演奏乐器、打牌和填字游戏、上老年大学等。所有这些都有助于预防阿尔茨海默病,并能显著降低老年人患阿尔茨海默病的风险。
专家还向老年人提出了以下建议:
1.积极参加有益的社会活动,保持良好的人际交往。
2、保持正常的心态,乐观的心情,豁达开朗,不计较琐事。
3、保持规律的生活,经常参加体育锻炼,但要适量运动,避免过度劳累和疲劳。
4、注意营养,合理膳食,粗细搭配,常吃一些谷类、豆类、蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等。;少吃点,不要太饱。
5.不饮酒,控制肥胖,尽量预防或控制高血压和糖尿病,减少盐和糖的摄入。
6、防止脑外伤和煤气中毒。
7、定期到专科医院体检,早发现,早治疗。
阿尔茨海默病是一种退行性脑病,与脑神经细胞的氧化损伤和脑内淀粉样斑块的形成密切相关,破坏了神经网络信息的传递。建议服用一些抗氧化剂。如维生素e,目前市场上有一种新的凯克明,是预防阿尔茨海默病的功能性保健品。它可以通过抗氧化井抑制和清除大脑中的淀粉样斑块。长期服用可预防老年痴呆症。
要注意尊重老人的生活习惯和自尊心,不要过分批评,要鼓励。鼓励患者尽可能多参加体育锻炼,如体操、太极拳、散步等。,为患者创造一个和谐、舒适、清洁的环境。家用电器、煤气等。应妥善管理,防止病人发生意外。病人外出时需要有人陪伴,或者在卡片上写下姓名和地址,以便随身携带。
三、老年痴呆症患者的康复治疗
老年痴呆症的治疗不能忽视康复,康复对本病的改善有一定的作用。康复治疗主要包括心理康复和记忆康复。
1,心理康复
(1),热心关心:医护人员及亲属要关心、爱护患者,注意尊重患者的人格,谈吐要和气,避免使用傻、傻等词语。同时,要根据不同患者的心理特点,运用安慰、鼓励、暗示等方法给予指导。对悲观的患者要耐心解释,并介绍一些典型治愈病例,以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。亲人要主动照顾生活困难的患者,热情关怀,用实际行动温暖他们的心;
(2)播放音乐:根据患者的文化修养和爱好,有选择地播放一些他们喜欢听的音乐,以激活他们的精神情绪。实验研究证明,音乐可以改善大脑皮层的功能,增加其供血和供氧,更好地调节自主神经系统的功能;
(3)合理用药:如果患者出现疼痛或失眠,医生应及时使用适当的药物减轻其疼痛和症状;(4)鼓励患者参加一些自己能够学习和做的社会和家庭活动,以分散患者的不良情绪和注意力,唤起其对生活的信心。
2.记忆康复
(1),智力训练:根据患者的病情和文化程度,可以教他们记住一些数字,由简单到复杂反复训练;也可以把一些东西做成顺口溜让他们背下来。还可以用扑克牌、拼图、书法等帮助患者拓展思维,增强记忆力。
(2)加强记忆:不要让病人单独外出,以免迷路。反复给病人看辨认室内的卧室和厕所,亲人要经常和他们聊天或讲有趣的故事,加强他们的记忆和回忆。如果能坚持长期循序渐进的训练,或许有成功的希望。
(3)、训练生活:亲戚要教病人做一些家务,如扫地、擦桌子、铺床等。,为了照顾自己。
第四,阿尔茨海默病的护理
1.首先要防止老年人卧床不起。
对于阿尔茨海默病患者来说,家属很容易过度保护,这是导致患者卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起,可能会出现很多并发症,加重痴呆症状,缩短寿命。所以应该让早期痴呆患者在家人的关心和指导下做一些事情。另外,家属也要理解患者的心理状态,千万不要疏远患者,要帮助患者消除心理和行为障碍,帮助患者恢复记忆。对于早期患者的防治,这是一个非常重要的环节。
2.注意饮食和营养。
老年痴呆症患者一般都有不同程度的进食障碍和吞咽障碍。而且老年人自身肾功能和消化吸收功能低下,基础代谢下降,体力活动减少,容易使机体对营养物质的利用和吸收出现障碍,导致营养不良,甚至贫血。因此,在痴呆症患者的饮食中要考虑数量和质量的平衡,选择容易消化和吞咽的食物,不必限制蛋白质和脂肪的摄入。营养状况低下会进一步促进疾病的发展。
3.保持日常卫生习惯。
对于早期痴呆患者,要尽量帮助他们保持日常生活习惯和卫生习惯。生活,穿衣,刷牙,洗脸等。,哪怕不规范,也尽量让他做。因为这也是防止病情进一步发展不可忽视的一个环节。对于卧床不起的患者,要给予护理,定期清洁口腔,洗澡洗头,勤换衣服。痴呆患者经常出现尿失禁,一旦出现尿失禁,病情已经到了相当严重的时期。但大小便要及时处理和清洁,保持皮肤清洁干燥,防止感染。
4.防止感染。
痴呆患者肺炎的发病率很高,死亡率也很高。据国外调查数据显示,痴呆症患者90%以上的死亡原因都是因为肺炎。一旦复杂,病程进展迅速,尤其是卧床患者,其身体各方面功能下降,如呼吸系统功能下降,机体感染防御能力下降,以及意识障碍、营养不良、大小便失禁、褥疮等,易并发肺炎。因此,应尽量避免上述情况,一旦并发感染,应及时治疗。
防止褥疮。所谓褥疮,是指由于局部循环障碍导致皮肤和皮下组织坏死。要预防褥疮的发生,首先要对卧床患者进行全身和局部的管理。系统管理包括治疗原发病,改善全身状态,保持体内水电解质平衡,预防感染。局部管理:每213小时改变卧床病人的体位,注意观察皮肤,保持皮肤清洁。最好用温水洗,不要用酒精或消毒剂。可以用当地的棉垫、枕头、泡沫垫等,在臀部、肋骨等易发部位进行休息。
参考文献(略)
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