苯妥英钠中毒有哪些表现?

1.病史有使用苯妥英钠史。

2.临床表现

(1)轻度急性中毒患者表现为眼球震颤、头晕、步态不稳、共济失调、精神异常。严重者可出现高热、瞳孔散大、窦性心动过缓、高房室传导阻滞、驼背和血压下降、昏迷和呼吸抑制。

(2)慢性中毒可引起脑萎缩,表现为眼球震颤、手指震颤、共济失调和口齿不清。常伴有牙龈增生。有些患者可能出现发热、黄疸、心肌损伤、过敏性皮疹、剥脱性皮炎、慢性淋巴瘤、多毛症、紫癜、贫血、白细胞减少和嗜酸性粒细胞增多。偶有末梢神经炎、蛋白尿、卟啉症等。

(3)胃肠道反应是最常见的不良反应,如恶心、呕吐和腹痛,其他还有头痛、头晕、乏力、嗜睡、皮肤干燥或皮疹。

3.血药浓度测定。治疗浓度为10 ~ 20mg/L,为重度中毒>;40毫克/升& gt95毫克/升就可能致命。由于血浆蛋白含量、同时服用药物等因素的影响,血药浓度与临床症状的相关性并不显著。