中医疗效分类与药物体系内在规律的研究

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以中国中医药出版社出版的《临床中药》教材为基础,对326种常用中药的功效分类与中药药性的相关性进行统计分析,总结规律,为进一步探索中药药性理论的科学内涵提供研究思路。结果表明,不同类型的中药有特异性吗?四性-五味-归经-作用趋势?(医药体系)的框架必然与功效相关,具有规律性。因此,主张以功效为线索,分门别类地把握药物体系的结构特征,探索各种性质之间的内在规律,注重药物体系中每一类药物物质基础的生物效应表达的特异性和层次性,从而科学地解释中药的特性。性别效应?内涵。

临床中医;功效分类;医药系统;规则性

中药药性理论的形成和发展,是我们的先辈在长期的医疗实践中,吸收了适应其时代的社会学科和自然学科的学术思想和思维方式,以中医的阴阳、五行、脏腑、经络等理论为指导,以药物作用于人体所表现出来的各种生理病理信息,特别是药物的临床作用为基础,不断提炼和升华出来的药学理论和用药规律。随着历史的发展和用药经验的积累,新的药性理论不断涌现。效能理论的诞生也是历史发展的必然。目前各种中医教材都是用功效分类法对药物进行相对分类。以中国中医药出版社出版的《临床中医》[1]教材为基础,对中医功效分类与医药体系的相关性进行分析和探讨,并探索其规律。

1以中医临床为主。功效——药用?探索内在规律的基础

《临床中医》是在教育部、国家中医药管理局的指导下,由全国高等中医药教育学会主办,成都中医药大学张廷模主编,11中医药大学参与,完成国家级七年制?十五?策划教材。在以下两个方面具有代表性。

1.1临床中药功效的系统研究首次将中药功效作为中医理论专章进行论述。本文不仅讨论了功效的含义和分类,还讨论了中医功效认识的发展,描述中的不完全性和局限性,以及描述中应遵循的一些原则。特别是对于功效的分类,强调?证与证的功效是否有统一明显的对应关系?。

1.2功效与药性相关性初探;这本教材在讨论中药分类时,明确指出中药的性能分类与功效分类同时产生,并行发展。唐代的本草分类属于性能分类的范畴,金元以后的《珍珠胶囊补药》以四性为依据,将药物分为寒、温、热、平四类。医学起源侧重于盛衰,分为五类:风升、热升、湿、燥降、寒沉。张《脏腑标本寒热虚损方》也以归经为纲对药物进行分类。事实上,大部分的功效分类和术语都是通过药用功能的特征来表达的,所以明清以后的医学家们大多继承了他们的思想,采用综合的方式进行多层次的分类。作者在那里?考察中药药性在功效分类中的表达?本文对此进行了分析和解释。可以看出,这本教材汇集了全国各中医院校的中医专家,对中药的分类、对每味药的功效和性能的认识进行了大量的研究工作,并且已经比较规范。

中药是按功效分类的,体现了这类药在主要功效和主治上是* * *的。因此,本文以中医临床为基础,从整体上研究功效分类与药性的相关性,探索二者之间的规律。

2疗效分类和药物系统相关性归纳

本文以该教材为基础,分析探讨了326种常用中药的功效分类与其药性系统之间的相关性和规律性。所谓规律,是指事物之间本质的、必然的联系,它决定着事物的发展趋势,是必然的、普遍的(与同性广泛存在的)、稳定的[2]。每一种药物都标有药性、味、归经、毒性,也就是说每一种药性都不是独立存在的,所有的药性,比如四性、五味、归经、盛衰、毒性等等,也都可以看作是一个完整的药性体系。

2.1数据收集法不仅统计每章药物总数,还统计每味药物的寒热、五味、归经、毒性的出现频率。包括那些在统计表中出现频率较高的项目。由于一味药具有多种功效,在五味、归经的标注上并不单一,往往呈现多种表述,所以原则上章节中药物总味数的50%以上被纳入统计表。起伏是根据篇章的主要功效来体现的,而不是单味药。另外,本研究是主因子相关分析,所以重点按照寒、热、平三个特征进行统计,不再进行等级区分,即将大热、微温出现的频率计入温暖;严寒、微寒和凉爽都包括在寒冷项中。如果某一性功能只占该章草药总数的30%以下,则视为一种个性,不列入统计表。比如13散风寒的药材中,只有防风1味甘,只占1/13,所以不列入表中;归经方面,膀胱经、心经、脾经、大肠经归经均未超过30%,未列入表中。

2.2总结结果总结比较各章节药品属性体系的主要特点。