实习护士基础护理:放血疗法
1.物品准备三角针(或粗针或小尖刀)、75%酒精、棉签、纱布、胶带、弯板。
2、操作方法
(1)打孔:(也叫快速针刺)医学教育网www.med66.com
①选择针刺穴位的血络，局部用酒精进行常规消毒。
②手术结束后，右手持针，左手固定待刺部位，将针尖对准选定的血络，快速刺入约0.1 ~ 0.3 cm，然后立即将针取出。
③用手指轻轻挤压穴位周围的皮肤，挤出少量血，用干棉签擦拭，再挤压1 ~ 2次，放出适量血后再用干棉签按压止血。
(2)点刺:(此法多用于胸、背、耳后出血)
①选择合适的部位，轻轻揉捏挤压该部位，使其充满细小的静脉。
②常规皮肤消毒。
(3)用三棱针或小舒的小尖刀穿刺(或切开)微小静脉，挤出少量血液。
(4)用干棉球擦去血滴，然后揉捏挤出少量血液，用干棉球压迫止血。
(3)慢刺:多用于肘、腘窝浅静脉放血。
(1)选好部位，在出血部位上方用手自上而下挤压，或扎止血带，使静脉充盈。
②皮肤常规消毒。
③用已消毒的三棱针或粗毫针刺入浅静脉约0.3cm，然后慢慢拔针。www.med66.com医学教育网络
(4)用干棉球擦去放出的血，松开止血带，再用干棉球压迫止血。
(4)周刺:(又称散刺)用于皮肤病等病变周围的点刺放血。
①穿刺部位的常规消毒。
②用无菌三棱针沿病灶依次穿刺出血。
③再次用酒精棉球消毒刺破皮肤，必要时用消毒敷料覆盖。
3.护理
(1)向患者解释，避免紧张。这种方法不适合孕妇和凝血机制不好的人。
(2)注意器械和皮肤的消毒，防止感染。
(3)手法要稳、准、轻，不能太猛，出血不能太多。
(4)遇针昏厥，立即扶患者仰卧，饮热水，并注意观察其面色、脉象、血压。如果症状严重，请咨询医生。
4.在护理中的应用。
(1)高热降温:大椎、宣石穴刺血医学教育网www.med66.com
(2)咽喉肿痛:刺少商穴放血。
(3)头痛:太阳穴刺痛出血。
(4)中暑:宣石穴放血。
(5)全身瘙痒:耳后静脉刺痛出血。
(6)神经性皮炎、丹毒、痈、疔疮在病灶周围及相应部位扩散血。
(7)急性胃肠炎:缓慢针刺曲泽、委中穴，放血。