新生儿听力筛查操作及护理论文

新生儿听力筛查操作及护理论文

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新生儿;听力筛查;护理

新生儿听力筛查是国家依法开展的妇幼保健技术服务工作。听力障碍是新生儿常见的异常之一。新生儿听力筛查可以早期发现婴儿的听力障碍,从而早期干预,减少听力障碍对婴儿各方面的影响。我院从2008年开始对新生儿进行听力筛查,取得了很好的效果,操作和护理不断完善。报告如下。

1数据和方法

受试者1.1 2008年6月至2009年4月在我院出生的所有新生儿,包括正常新生儿和高危新生儿,均进行听力筛查。

1.2筛查模式具体标准根据卫生部《新生儿听力筛查技术规范》为两阶段筛查模式。

新生儿出院前首先接受筛查。未通过筛查的人将在42天内重新接受筛查。复检不合格者,三个月后复检。仍未通过者,转到听力检测中心进行诊断,确定是否存在听力损失、损失程度及干预方案。高危因素的新生儿即使通过筛查,也要每6个月随访一次,持续3年。

1.3具体方法

1.3.1设备采用德国手持式MAICO耳声发射听力筛查仪,瞬态声诱发耳声发射。检测仪器的准备主要包括:①检测仪器要定期维护和检查,每次检测前检查仪器是否正常,电源是否充足,探头孔是否通畅。(2)准备耳科专用棉签,清除外耳道阻塞。(3)准备探头专用细针和消毒液,以便探头孔堵塞时能及时清理。

1.3.2两阶段筛查模式具体时间和次数按卫生部《标准》执行:新生儿出院前先进行筛查,不合格者42天后再进行筛查。新生儿听力筛查的最佳时间:出生后48 ~ 72小时【1】,因为随着出生时间的延长,耳道内的羊水和积液逐渐被吸收,从而提高通过率。

1.3.3测试环境的准备最好保持测试室相对安静,噪音不超过40分贝[2]。操作时关闭周围声源,确保检测顺利进行。家长准备:充分尊重家长的知情同意权,考前对家长进行相关知识教育。很多家长对新生儿听力筛查了解不多,有的家长认为孩子对外界声音刺激会有反应,听力就没问题,不愿意做这个检查。这时要耐心向家长解释新生儿听力筛查一直是卫生部规定的新生儿筛查项目之一,让他们了解筛查的目的、意义、方法以及听力障碍的后果,让他们明白大多数听障新生儿能听到一些声音,但不足以促进说话能力的良好发展,从而获得家长的理解和支持。

新生儿的状态非常重要。如果宝宝哭闹烦躁,很容易影响检测结果,甚至检测无法进行。所以,最好的测试应该在宝宝吃奶、自然入睡的时候进行。少数是在喂奶时安静状态下测试,充分抚摸婴儿头部,使其安静入睡。1.3.5耳塞放置的具体操作:新生儿侧卧或抱于怀中,测试耳朝上,轻轻向后拉耳廓使耳道变直,用无菌干棉签清洁双耳耳道,然后根据耳洞大小选择合适型号的耳塞,再将探头轻轻放入新生儿耳道内, 将耳塞与外耳道同向放置,注意贴在外耳道内,然后用同样的方法监听另一侧。 预防交叉感染:在给婴儿做测试之前和之后都要洗手。给宝宝做测试时,如果没有可疑感染,可以双耳用同一个耳塞。如怀疑感染,及时更换耳塞并消毒。整个过程中探头要保持清洁,使用过的耳塞要每天清洗消毒,以备后用。我院听力筛查不存在交叉感染。

1.3.6其他严格的核对制度:严格核对新生儿母亲的姓名和床号,并及时在检验结果单上做好记录;有的新生儿在测试一只耳朵后哭闹烦躁,无法继续测试另一只耳朵。他们应该及时标记,以避免错过测试。保持测试环境安静,安慰宝宝,尽量避免假阳性。家长的心理指导:根据不同的检查结果,考虑家长的心理状态,减轻其心理负担,以取得家长的配合,使每个新生儿都能完成筛查程序。

2个结果

在我院出生的新生儿,包括正常新生儿和高危新生儿,都进行了听力筛查。初筛失败65,438+020例,42天复筛通过65,438+065,438+00例,因家长不配合导致复筛失败3例,3个月复筛失败3例,3个月复筛失败4例。建议去上级医院做诊断检查。

3结论

新生儿听力筛查可以早期发现听力障碍儿童,并给予及时干预,以减少对语言发育和其他神经精神发育的影响。目前新生儿听力筛查的目标是:永久性双耳或单耳,敏感或可传递,在语言频率范围(0.5-4KHz)内平均听力损失等于或大于30-40dB。大量研究证实,该范围内的听力损失对儿童的交流、认知、行为、情感发育、学习和未来就业都有很大影响,需要尽早诊断和处理,将这种负面影响降到最低。因此,希望通过普及筛查,在3个月内确诊这些可疑患者,并在6个月内进行干预。

整个听力筛查过程应严格按照操作规范进行,确保仪器的稳定率和伪影率在正常范围内。提供安静的环境,保证新生儿熟睡,检测人员具有高度的责任心和熟练的操作技能是减少假阳性结果的关键。同时,精心安排工作计划可以提高工作效率,良好的健康教育可以提高家长对听力筛查的依从性。

参考

蔡国荣。新生儿听力筛查的时机。护理研究,2003,17 (9): 1086。

[2]江·。新生儿检验时间对结果影响的分析[J].中国实用护理杂志,2004,20 (1): 28-29。