pcsk9抑制剂有医保吗？

PCSK9抑制剂产品价格昂贵，不纳入医保。未来有望纳入医保的PCK9抑制剂是抑制PCK9(克辛样前转蛋白的枯草杆菌蛋白酶家族第九成员)的一类化合物，目前该类抑制剂是一类新的降脂药物。扩展数据PCK9是一种肝源性分泌蛋白，它与LDLR的胞外结构域结合。然而，PCK9对LDLR的降解是细胞内的。PCSK9不需要激酶的催化活性来影响LDLR的转化，激酶的催化活性也不能引导带受体的复合物进入被复合物降解的溶酶体或抑制复合物的循环。

PCSK9作为一种调节神经元凋亡的转化酶，不仅参与肝脏再生和调节神经元凋亡，还通过减少肝细胞上LDLR的量来影响LDL的内化，使血液中的LDL无法清除，从而导致高胆固醇血症。研究表明，PCSK9水平与胆固醇、ox-LDL和甘油三酯显著相关。PCSK9作为一种丝氨酸蛋白酶，除了降解LDLR和提高血液LDL水平外，还具有许多其他生物学功能，如参与神经系统的发育、神经细胞的凋亡、调节钠通道和胰岛细胞的功能。

PCK9的产生过程首先是在内质网中合成PCK9酶原，在内质网或高尔基体中发生自催化反应，裂解释放出前肽，形成成熟的蛋白酶，并立即分泌到血液中。通过调节LDLR，使血浆脂质维持在稳定状态，不仅可以影响血浆胆固醇水平，调节神经细胞凋亡，而且与炎症反应有一定的相关性。PCK9抑制剂是近期临床使用的新药，是一种完全人源化的单克隆抗体，能与血浆中游离的PCK9结合，从而降低血浆低密度脂蛋白水平。