【浅谈乳腺疾病的健康教育】健康教育内容

摘要:乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤的首位，并显著改变了女性患者的生活质量。如果患者及家属在自我调节、病情观察、保健等方面有所意识，早发现、早诊断、早治疗，将会提高乳腺癌患者的生存率和完全治愈的希望。关键词:乳腺疾病；健康教育；中国图书馆女性患者分类号:R193文献识别码:A文号:1009-8631(2010)08-0145-01乳房是哺乳器官，是女性的重要性器官。然而，女性乳房也是许多疾病的“多事之秋”，尤其是乳腺癌，已经成为影响女性健康和生活的重要疾病。近年来，乳腺癌在我国的发病率居女性恶性肿瘤之首，并显著改变了女性患者的生活质量。如果能早期发现乳腺癌，大多数患者是可以治疗的。尽管乳腺良性肿瘤与乳腺癌的关系仍有争议(一般认为乳腺良性疾病可增加乳腺癌的风险[1])，且患者及家属对自我调节、病情观察、保健等方面的需求逐渐增加，但乳腺健康教育在疾病的一级预防中发挥着越来越重要的作用，早发现、早诊断、早治疗成为提高乳腺癌患者生存率和彻底治愈的希望。第一，健康教育在预防乳腺疾病中的重要性。女性乳腺疾病的预防可分为三个层次:第一层次的病因预防，包括对女性进行健康教育，使其树立良好的健康意识，合理饮食，培养良好的个人习惯，进行适当的体育锻炼和劳动；二级预防包括疾病的早期发现(疾病的自我诊断)、医院筛查和减少危险因素，即健康问题的早期筛查；三级预防包括妇女疾病的治疗和康复。乳腺疾病的预防应着重加强一级预防[2]。使他们了解乳腺疾病的基本知识和乳腺保健方法，然后根据疾病、年龄、文化程度、社会角色采取相应的健康指导。这将极大地促进患者接受进一步的治疗，拥有健康的观念。第二，健康教育的范围和方法。乳腺疾病发病越来越年轻化，早期症状不明显。因此，应通过各种宣传手段将健康教育延伸到院外，利用高年资护士专业知识丰富、亲和力强、沟通能力强的特点，积极开展健康教育。应定期组织医疗队和成立领导小组，进入社区或农村进行义诊，并由领导小组进行现场知识讲座，组织妇女观看健康教育光盘，以达到教育的目的。加强医院与社区或村委会的联系，相互配合，使工作顺利进行。3.在不同的妇女群体中开展有针对性的健康教育，对象是20-60岁的妇女，特别是月经初潮早于12、绝经晚于50 (> 40岁)的不孕妇女，非母乳喂养、第一次足月分娩晚于35岁的妇女，健康体检者，非手术病人和手术病人。医生和护士作为健康教育的倡导者、参与者、协调者和管理者，应全面参与到接下来的工作中。(1)在社区或农村地区对健康妇女进行健康教育和健康检查，在进行健康检查的妇女中，应告知她们需要保持积极的生活态度和有序的生活方式，以避免不良的情绪刺激；教给他们自我检查的方法和防癌意识。乳腺癌不同于内脏癌，只在体表。触诊是重要的诊断方法之一，是发现早期乳腺癌的重要手段。只需教女性定期通过检查，即把上半身暴露在镜子前，手臂放松垂于两侧，身体向前弯曲或双手高举于脑后，观察乳房两侧是否对称，外观是否相等，观察乳房皮肤是否肿胀或肿大，是否有静脉曲张或不均匀结节，观察乳房是否对称，是否有内陷或乳头溢液等。，并进行触诊。在不同的体位(仰卧位，受检侧的手臂分别放在他们的两侧和放在他们的头后)然后检查两个腋窝是否有肿大的淋巴结，有可能早期发现可疑病例。(2)对非手术患者的健康教育。体检发现乳腺小叶增生，多为20-45岁女性。一个或多个乳房肿块合并周期性乳房胀痛等症状长期困扰，不同程度地影响了患者的情绪、生活和工作。教育患者明白，这种病是这个年龄段内分泌调节失调(雌激素分泌过多)引起的，随着年龄的增长可以自行缓解；要保持开朗的心情，注意乳房保健，合理饮食，减少辛辣食物和动物内脏的摄入；减少脂肪摄入，控制体重，适当运动作息。避免使用雌激素，佩戴柔软适时的胸罩托起乳房，可避免坠痛，并教导患者每次月经期后2-7天检查乳房，教育患者树立遵医嘱意识，接受药物治疗和物理治疗，每2-3个月接受专科医生复查，树立早期癌症新概念[3]。有必要找出任何乳房症状的原因。早期乳腺癌的临床症状并不明显，关键在于是否重视一些偶尔或经常出现的不被注意的症状，如轻度乳头内陷、轻度局部皮肤凹陷、轻度乳晕水肿、月经后乳头疼痛等。(3)手术患者健康教育1。在乳腺良性肿瘤健康教育检查中，乳腺纤维瘤占良性肿瘤的绝大多数。教育患者正确认识疾病，减轻精神负担，了解手术的重要性和安全性；强调手术是目前该病最好的治疗方法。帮助患者树立战胜肿瘤的信心。患者能否接受手术治疗是评价健康教育效果的一个硬性指标。对于没有经过手术治疗的患者，要多关注他们的心理生理变化和要求，教会他们乳房的目测和触诊方法，发现质地变化要及时就诊。树立自我保护意识，避免不正规就医。2.对乳腺癌患者的健康教育在体检中，不要对乳腺癌患者的首次发现就下结论，更不要让患者一走了之，以免因非专业诱导而延误诊治，使患者对疾病产生不确定感。一旦疾病的不确定性产生，负面情绪不仅会干扰患者寻求对抗疾病的能力，还会导致患者行为的退化和治疗的中断。护理人员在陪同患者做b超、针吸细胞学等检查的同时，应充分了解患者的病史和病程，并根据患者的情绪反应、年龄和社会角色给予心理疏导。病人同意手术治疗。要根据患者的具体情况，很好地介绍患者的病情、治疗方案和预后。术前应说明患者术后胸部外观的变化，并进行心理康复护理。必要时可以发泄出来，达到心理平衡。本文介绍弹性假体乳房可以弥补外观上的缺陷。多与患者沟通、交谈，通过教育让患者学会消除恐惧的方法，如听音乐、读报、听广播、与人交谈等。介绍患者与做过类似手术且已康复的女性的接触，通过成功人士的出现帮助患者度过心理适应期，使其相信单侧乳房切除术不会影响其正常的家庭生活、工作和社会交往。帮助患者及家属了解本病的治疗方法，说明手术的目的及成功的保证，特别是对无经济收入、年龄较大、无独立能力的患者，应给予保护性治疗，避免患者因害怕花费大量医疗费用，给家庭造成经济负担而放弃治疗机会。通过健康教育，使患者了解疾病，树立战胜疾病的信念，积极配合治疗。参考文献:[1]唐兆友。现代肿瘤学[M]。上海:上海医科大学出版社，2000。[2]乐杰，谢星。妇产科学[M]。北京:人民卫生出版社，2004。[3]李淑玲。乳腺癌的早期诊断[a]。LX-H7。