用免疫疗法抗癌的成败取决于它的脸。体内人数越多，效果越好。

除了传统的手术治疗、放化疗和靶向治疗外，细胞免疫治疗是目前最有力、最有意义的治疗方法。很多晚期实体癌患者，在其他所有疗法都无法奏效的情况下，只要经济能力允许，都会尝试将细胞免疫疗法作为对癌细胞的最后一击。

肿瘤突变负荷越高，免疫治疗效果越好。然而，并不是所有人在细胞免疫治疗后都能成功战胜肿瘤细胞。最近，国家自然科学基金支持的一项研究收集了600多篇论文，从中选择了45个实验。参与实验的人数超过103万。研究结果表明，癌症患者体内存在一种肿瘤突变负荷(TMB)。这项研究的结果已经发表在《肿瘤免疫学》杂志上。

在这项研究中，研究小组将肺癌、黑色素瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌等癌症列为研究对象。对参与实验的65438+万人样本进行分析后得出结论:体内肿瘤突变负荷(TMB)与患者生存率正相关，而高TMB的数值范围为3.3-203。

为什么TMB值越高，免疫治疗的效果越好？患者体内TMB值越高，越容易产生异常蛋白，看起来和正常细胞不一样，免疫细胞也更容易识别。当免疫细胞被免疫疗法激活时，TMB越高，免疫疗法的治疗效果越好。

无论哪种癌症，TMB值越高，免疫治疗的疗效越好。值得注意的是，这项研究还将各种癌症纳入了实验分析。结果显示，患有黑色素瘤、肺癌或其他癌症类型的患者，无论是哪种癌症，总体存活率都显著延长。因此，为了通过免疫疗法达到良好的癌症治疗效果，需要看患者体内的TMB值是否足够高。

本研究结果证实了“肿瘤突变负荷”(TMB)是一个预测免疫治疗疗效的通用生物学指标，TMB成为继PD-L1之后又一个确认免疫治疗疗效的重要预测指标。然而，研究小组发现TMB和PD-L1之间没有相关性。换句话说，当TMB值高时，体内PD-L1的量不一定高。