新型冠状病毒有哪些症状?
新冠肺炎一般没有明显的症状。在新冠肺炎感染后的疾病早期,一些患者可能没有任何明显的症状。其他大多数患者主要表现为发热、干咳、乏力。但除此之外,由于个体差异,患者还可能出现肌肉疼痛、胸闷、喉咙痒、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、腹泻、味觉异常等症状。这些症状缺乏特异性,可以在许多疾病中看到,并不是新冠肺炎独有的。因此,患者很难通过症状本身来识别自己是否感染了新冠肺炎。当出现上述表现,并认为自己有过去接触过新冠肺炎和感染者的可能时,应尽快到定点医疗机构发热门诊就诊,明确诊断。
新型冠状病毒有哪些典型症状?
新冠肺炎氏症患者的特征是发烧、干咳和疲劳。还有部分患者出现鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅觉和味觉丧失或丧失、结膜炎、肌肉疼痛、腹泻等症状。
接种过奥米克隆株疫苗并感染的新冠肺炎患者主要无明显临床症状,症状较轻。新冠肺炎患者的临床症状主要表现为中低热、咽干、咽痛、鼻塞、流鼻涕等上呼吸道感染症状。
轻度患者可出现低热、轻度乏力、嗅觉和味觉障碍等。,没有肺炎。
重症患者往往在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,重症患者可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出血和凝血功能障碍以及多器官衰竭。
极少数患者还可出现中枢神经系统受累、四肢缺血性坏死等表现。
值得注意的是,重症和危重患者在病程中可出现中低热甚至无明显发热。
除上述症状外,可能还有多种系统表现:
嗅觉和味觉的变化
有些病人的第一个症状是嗅觉或味觉的丧失。世界卫生组织(世卫组织)将嗅觉或味觉的丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。嗅觉丧失是潜在的筛查症状,有助于发现疑似病例或指导隔离防护。因此,建议将新发突发性嗅觉缺失患者视为新型冠状病毒的潜在感染者。
消化系统症状
感染新型冠状病毒的人可表现出多种消化系统症状,甚至作为首发症状,需要医务工作者高度重视,及早识别,并进行相应的防护和消毒。新冠肺炎的消化系统症状可表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝酶异常等。严重者可出现消化道出血。其中腹泻最为常见,腹泻的次数、持续时间和严重程度报道不一。文献报道腹泻可以作为预测重症患者的独立危险因素。
眼部症状
新冠肺炎患者可有眼部症状,主要为结膜炎,患病率为0.8%~31.6%。新冠肺炎感染者主要眼部症状为眼痛、眼痒、异物感、流泪、眼部分泌物过多,主要表现为结膜充血、结膜水肿。眼部症状可出现在发热或呼吸道症状前0~7天,或发热等症状后。
神经系统症状
新冠肺炎病患者虽然主要表现为呼吸道症状,但在病程中可伴有多种神经系统症状,有的患者甚至以神经系统症状为首发症状,而没有典型的呼吸道症状。
重度新冠肺炎病患者更容易发生缺血性卒中,而卒中的发生可能进一步导致这些患者预后不良,部分患者可能死于卒中。治疗的关键是防止轻症患者进展为重症。急性缺血性卒中的新冠肺炎患者应由有经验的神经科医生和传染病科医生进行治疗,并根据可能的病因进行治疗。对于高凝状态(D-二聚体异常升高)的患者,有学者建议在权衡颅内出血风险的情况下,给予低分子肝素抗凝治疗,但抗凝治疗是否能降低缺血性卒中的风险有待进一步研究。
部分新冠肺炎患者的脑电图可出现异常的癫痫样放电或慢波活动。当新冠肺炎患者出现不明原因的意识障碍、意识模糊或精神状态、觉醒障碍和异常阵发性运动(肌阵挛)时,脑电图可作为辅助诊断的一部分,帮助明确病因。
新型冠状病毒感染诱发的格林-巴利综合征可表现为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病、急性运动轴神经病和以急性眼肌麻痹、步态共济失调和腱反射减弱为特征的米勒-费希尔综合征。
皮肤表现
新冠肺炎病患者的皮肤表现主要发生在躯干和四肢。
在新冠肺炎的早期皮肤表现中,红斑和丘疹是最常见的表现(36.4%),其次是丘疹(34.7%)和血管疾病(65,438±05.3%),包括瘀点、瘀斑、紫癜、冻疮的外观和雷诺现象、樱桃状血管瘤、四肢紫红色丘疹和荨麻疹(9.7%)。此外,还可表现为水痘样皮疹,甚至鳞屑性皮疹。
重症或晚期病例最突出的现象是“冠状病毒肺炎趾”,即冻疮样病变,常发生在四肢。损害最初是红色色素丘疹,类似冻疮。1周后,皮损颜色逐渐加深为紫色变平,可自行缓解,患指(趾)无雷诺现象。
这些病变可能疼痛,有时发痒,有时无症状,可能是新型冠状病毒感染的唯一症状或晚期表现。
其他表现有口腔溃疡,伴有牙龈炎和水泡。