风湿病怎么治?
什么是类风湿性关节炎?
类风湿性关节炎是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的自身免疫性疾病,对人体危害极大。曾被称为“不死之癌”,严重造成终身残疾。目前对其发病机制尚无明确结论。一般认为与感染(细菌、病毒、支原体)、遗传、内分泌代谢、营养有关。寒冷和潮湿是其发病的主要原因。中医认为,在免疫功能较弱的情况下,气血和水湿代谢紊乱,受外邪(风、寒、湿)侵袭,导致气血和水湿运行不畅,经络不通,热久郁结,热有毒,侵及关节,破坏组织,形成湿热骨痹。
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关节痛是风湿性关节炎吗?
关节痛不一定都是关节炎,因为关节痛的原因有很多,比如外伤导致的关节韧带损伤、手腕滑膜炎、窝肿胀、膝关节滑膜皱襞综合征等。冷球蛋白血症、异物滑膜炎、股骨大转子滑囊炎、梨状肌综合征、跟骨炎症等。所以关节痛不一定都是关节炎,比如某个关节反复发作或持续疼痛。你必须去医院接受医生的详细检查,做出正确的诊断,以便及时治疗。
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有关节炎应该做哪些检查?
如果怀疑自己得了类风湿性关节炎,要及时去医院做以下检查:常用:1。验血(1)血沉(ESR),正常值男性为0-15mm/h,女性为0-20mm/h(2)抗链球菌溶血素“O”试验(0) 500u、儿童
如果需要,有条件的话可以做:(1) C反应蛋白,正常值
必要的话还可以做:x光片和关节穿刺和液体化验。以上检查只能作为临床工作中的参考。不能作为诊断的主要依据,检查结果结合临床表现,所以很多患者有明显的临床症状,但实验室检查不能反映出来。
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类风湿性关节炎诊断的必要条件(诊断标准)
类风湿性关节炎的诊断主要依据临床表现(自觉症状)。一般远端一两个小关节开始疼痛肿胀,逐渐发展为多个关节,部分对称、游走、间歇。一半以上的患者可能出现晨僵(早上起床时手僵硬),运动后消失。
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得了风湿性关节炎并不可怕。
类风湿性关节炎是一种炎症性、进行性、破坏性的自身免疫性疾病,对人体危害极大。个别患者如不及时治疗,会很快出现关节僵硬、变形、肌肉萎缩,造成终身残疾。以前有人称之为“不死之癌”,听起来很可怕。其实类风湿性关节炎是目前比较难治的疾病,但也不是不治之症,也不是每个患者都发病。随着人类社会的不断进步,科技的不断发展,很多医学问题正在被一一解决。以前人们想都不敢想的器官移植、换肾、换肝、换心,都是一例成功。还有多少类风湿?近年来,人们也在类风湿疾病的研究上投入了大量的人力物力。挖掘中医宝库,治疗风湿、类风湿的新药不断产生。根据近年来对大量患者的临床观察,许多患者只要坚持正规治疗,树立战胜疾病的信心和良好心态,正确对待疾病,坚持功能锻炼,与家属密切配合,完全可以恢复和维持正常的生理功能。
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哪些因素可能与类风湿性关节炎有关?
答:类风湿性关节炎病因复杂,属于中医“痹证”范畴。梗阻是堵塞阻塞的意思,风寒湿热之邪,乘虚侵入人体,导致气血运行不畅,经络不通;或者痰瘀互结,阻滞于经络,深入关节筋脉,均可发生。此外,痹症的发生与体质的升降、气候条件、生活环境等密切相关。我们研究了内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异与类风湿性关节炎发病的关系。细菌和病毒感染以及遗传原因也可能与发病机制有关。目前,类风湿性关节炎被认为是一种自身免疫性疾病。
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类风湿性关节炎是家族性的吗?
答:类风湿性关节炎不是遗传病,但可能与遗传因素有关。我们通过家系调查发现,类风湿关节炎患者的近亲中类风湿因子的阳性率比一般人群高2-3倍。在类风湿性关节炎患者家族中,类风湿性关节炎的发病率比一般人群高2-1d倍。
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类风湿性关节炎的发病方式有哪些?
答:类风湿性关节炎的发病方式很多,但主要有两种:隐匿性和急性。
1.隐匿性发病:约60%-70%,患者很难说出具体的发病日期。初始症状可能包括全身不适或局部关节症状。部分患者首先出现乏力、低烧、食欲不振、骨骼肌疼痛。几个星期或几个月后,往往从一个或几个漂亮的关节开始出现关节疼痛和肿胀,呈对称分布。
2.急性起病:约8%-15%患者急性起病,进展迅速,短时间内出现多个关节疼痛、肿胀、活动受限。常伴有发热、淋巴结肿大或皮下结节等关节外表现。
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类风湿性关节炎最常累及的关节有哪些?
答:类风湿性关节炎主要累及四肢关节,尤其是手脚的小关节(尤其是近端指间关节和掌指关节或跖趾关节)、腕、肘、膝、烦躁和肩关节。此外,还可能有颞下颌关节炎,表现为咀嚼时疼痛,严重者局部肿胀,张口困难;也可有颈椎病,表现为颈部疼痛,可波及锁骨、肩部,如颈椎半脱位,可引起脊髓压迫,甚至危及生命。
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什么是晨僵?如何计算晨僵时间?
答:类风湿性关节炎患者早晨醒来后,感到患病关节或附近肌肉僵硬,无法翻身下床,拳头紧握无法扣紧衣服,行走困难。只有在缓慢的体力活动后,这种僵硬感才能明显缓解。晨僵的计算应从患者早晨醒来的时间开始,到患者僵直明显减轻的时间结束,称为晨僵时间。
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什么是类风湿皮下结节?
答:皮下结节质硬,圆形或椭圆形,无痛性结节。0.2-10 cm的直径过小,多位于摩擦较多的部位,如伸肘、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。罕见的部位是耳朵和鼻梁。皮下结节很少引起症状,偶尔会破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢,病情缓解时持续存在或消失。皮下结节的出现与血清类风湿因子滴度高、关节破坏严重、类风湿活动性病变密切相关。
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什么是类风湿因子?类风湿因子对类风湿性关节炎有什么意义?
答:类风湿因子是少数正常人和许多痰病患者血清中出现的一种抗体。实验室工作人员可以通过一定的检测方法检测出这种抗体。如果呈阳性,应稀释血清并进行测定,以确定血清类风湿因子的水平。通常用1:柏或1: 60的滴度来表示。
血清类风湿因子是诊断类风湿性关节炎的条件之一,对类风湿性关节炎的诊断具有参考意义。
血清中类风湿因子滴度升高往往与类风湿性关节炎患者处于疾病活动期、病程较长或有关节外表现有关。当病情得到控制或缓解时,类风湿因子可能转阴。因此,临床上把类风湿因子作为判断疾病活动性和药物治疗效果的指标。
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什么是早期类风湿性关节炎?
答:早期类风湿性关节炎,组织学上滑膜处于炎症阶段,主要表现为炎性细胞浸润;临床上患者有晨僵、关节疼痛、肿胀、积液或活动受限,但无关节畸形;从x光片来看,患侧关节的任何结构都没有异常。如果每一个医生或患者都能把握住类风湿性关节炎的早期,也就是只有2年左右的时间,积极使用药物改变病程,将会大大避免减少晚期类风湿性关节炎的不良结局。
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什么是晚期类风湿性关节炎?
答:类风湿性关节炎系列晚期是由于滑膜增厚,血管翳形成,软骨和软骨下骨受到侵蚀和破坏,最终导致关节畸形和僵硬。临床上,患者不仅有关节疼痛、肿胀,更重要的是有不可逆的严重关节畸形、强直或功能完全丧失。关节x线检查显示关节结构严重破坏或骨性融合。在这个阶段,患者往往生活不能自理,行走不便或整天卧床。
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类风湿性关节炎的关节病变有什么特点?
答案:1。多关节(5个或5个以上关节)疼痛或肿胀较为常见。
2.手和脚的小关节,如掌指关节(跖趾关节)、近端指间(指间)关节、腕、肘、膝、踝常见。
3对称性病变,即四肢两关节均受累。
4.伴有僵硬,即早晨关节有僵硬感,常持续30分钟以上。
5.前期持续关节疼痛肿胀,后期关节畸形、僵硬、功能丧失。
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风湿性关节炎患者可以瘫痪吗?
答:类风湿性关节炎患者往往有一种恐惧,担心病情发展会导致瘫痪,所以思想负担重。其实不会造成麻痹,因为一般不会侵犯中枢神经系统。人们所说的瘫痪并不是真正的瘫痪,而是因为关节严重受损,导致畸形或功能障碍,使患者行动不便甚至卧床不起,而被误认为瘫痪。因此,有必要将神经系统疾病导致的肢体瘫痪或瘫痪与类风湿性关节炎导致的残疾区分开来。类风湿性关节炎患者如果在关节功能尚未完全丧失,畸形和强直不严重的情况下,积极配合药物治疗,锻炼关节功能,关节功能障碍就会减轻,不会长期卧床不起。
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哪些因素会加重类风湿性关节炎患者的症状?
答:潮湿的环境、寒冷的气候、多雨的天气、过度疲劳、精神刺激、生活不规律都会加重症状。
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什么是幼年类风湿性关节炎?
答:幼年类风湿性关节炎是儿童常见多发的风湿性疾病,仅限于t6以前的儿童。根据幼年类风湿性关节炎前6个月的临床表现,可分为全身型、多关节型和少关节型三种。全身性幼年类风湿性关节炎主要表现为高热、皮疹和关节炎;多关节型是指涉及5个以上关节;少关节型指少于4个关节。
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什么是强直性脊柱炎?
答:强直性脊柱炎是一种以轴关节慢性进行性炎症为特征的全身性疾病。几乎所有病变均累及骶髂关节和脊柱小关节,常出现椎间盘纤维环及其邻近相关韧带钙化。晚期严重疾病可出现脊柱骨强直。
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类风湿性关节炎患者的饮食要求是什么?
类风湿性关节炎是一种慢性消耗性疾病,部分患者伴有发热或贫血,部分患者可因药物治疗诱发胃肠不适或溃疡。因此。类风湿性关节炎患者的饮食需要补充足够的蛋白质、糖和维生素,食物要易消化,避免刺激性和寒硬食物。
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类风湿性关节炎患者如何锻炼关节功能?
答:类风湿性关节炎的急性炎症得到控制后。也就是要开始关节功能锻炼。由于类风湿性关节炎患者受累关节较多,每个关节的恢复速度不一样,所以在关节运动中坚持一致性是不可能的。关节运动可以增加肌肉力量,防止关节挛缩、僵硬和肌肉萎缩。锻炼要循序渐进,持之以恒。方法可根据病情灵活确定,如床上运动、抗阻运动、坐位练习、拄拐站立、行走等。活动量要从小到大,活动时间要由短到长,活动次数要由少到多,活动方式要由被动变为主动,活动量和强度要逐渐增加到可以忍受的程度。
参考资料:
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