医院管理总结报告
医院管理总结报告1
为贯彻落实卫生部“医院管理年活动计划”，落实医院和科室的统一安排，医技科通过学习，结合本科室基本情况，按照开展“医院管理年活动计划”的要求，明确加强医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗服务质量，保障人民健康和生命安全的重要性， 促进医疗卫生事业健康发展，通过学习和对照，落实自查自纠，解决存在的问题。
医院的发展确实存在医疗安全隐患。这些问题背后的主要原因是部门制度落实不到位，安全意识淡薄，管理监督工作不严，忽视内涵建设。在当前医药卫生体制改革的大背景下，加强行业管理，稳定医疗秩序，保障医疗安全显得尤为重要。以“以患者为中心，提高医疗质量”为主题，对医疗诊断技术进行检索和整理，有针对性地采取措施，消除对患者不利的各种隐患。建立长效管理机制。深入落实核心制度，规范各项检查程序。认真完成检查报告，在临床上为患者提供有效的诊断建议。
建立有序的工作流程，b超、彩超在患者多的情况下，检查流程混乱，有的患者等待时间过长，家属有意见，有争吵，对此，一定要设立检查登记窗口，按照检查的顺序，急诊除外。为了防止争先恐后诱发矛盾。接受b超检查的患者明显增多。目前两套已经不能适应形势发展的需要。要增加数量，用电脑打印报表，规范核对表的报表形式。检查报告的结果应由检查医生签字后出具。b超医疗技术人员短缺问题应尽快解决。解决值班规定，落实岗位到人，实行24小时值班制度。
在内镜室，大部分人上班迟到，麻醉医生不按时到位，患者往往等待时间过长。检查应按照先到先检查的原则进行。胃镜室护士应严格消毒胃镜设备，注意配制消毒剂的浓度和有效时间，防止医院感染。在医疗诊断质量方面，检查要细致，工作要认可，态度要和谐。一切都应根据操作规范进行，以防出错。上午下午检查肠镜，检查前做好肠道的清洁和冲洗工作。一切都要为患者着想，解决看病难、看病贵的问题，实现真诚为患者服务的崇高理念。
新设备16层螺旋ct，研发了半年多。发展至今，已基本完善满足临床检查需要，但尚未发挥全效检查功能，逐渐将检查范围向更广更深方面发展，开辟新项目。虽然目前已经取得了很多成绩，但是仍然存在很多问题。
制度执行不到位，操作程序不规范，特别是腹部检查方面，不符合患者检查前的要求，影响图像质量，造成诊断质量模糊。
诊断质量控制不严格，存在误诊、漏诊现象。在质量控制方面，我们应该加大力度，实行三级电影审查制度，在质量控制方面多下功夫。
指定拍片和报告结果的时间，紧急情况半小时内拍片，一小时内出结果。非急诊检查，上午颅骨检查，下午4点取结果，第二天10胸腹检查，腹部检查患者全部扫描增强，一次性交费，减少患者来回交费的麻烦。
加快对新项目的业务知识学习，把血管影像各部位的检查作为今后的主要研究课题，进行图像的三维重建，更重要的是加快ct诊断技术的发展，通过短期培训和网上交流讨论，逐步提高专业技术诊断水平。
疑难病例讨论不规范。没有完善的制度，医生意见没有记录存档，病例跟踪反馈，缺乏认真总结。对此，必须着手完善和建立长效机制，制定有效的措施和方案，以阅片为重点，讨论分析病例，审查检查报告，跟踪记录病例档案，不断总结，研究新技术，启动创新项目，充分发挥16排螺旋ct的功能，保证良好的质量，加快血管成像、内窥镜仿形、三维重建等技术知识的学习，提高ct影像的专业诊断技术水平。
劳动纪律意识差，上班迟到，不执行医院部门规章制度，下班有时会引起患者家属的投诉。目前b超、彩超、ct实行了24小时值班制度，解决了急诊病人随叫随到的问题。
通过学习和实施医院管理年活动方案，进一步倡导医务人员事事为患者着想，解决看病难、看病贵问题，全心全意为患者服务的理念。为广大患者提供优质服务，加快医院整体规划和发展，* * *齐心协力。
医院管理总结报告2
按照卫生部的部署，我院自开展“以患者为中心，医疗服务质量为导向”医院管理年活动以来，围绕“质量、安全、服务、成本”等重点问题下大力气，深入探索问题，大胆探索，着力整改，不断提升管理水平，提高了医疗质量和服务水平，取得了良好的社会效益和经济效益。现将我院“医院管理年”活动情况汇报如下:
一是领导重视，周密部署，扎实开展“医院管理年”活动。
1，提高认识，统一思想
为扎实开展“医院管理年”活动，我院在去年的基础上，通过科主任、护士会议和全院职工大会，进一步宣传开展“医院管理年”活动的意义和必要性。让医院的每一位员工都充分理解和开展“医院管理年”活动，是卫生系统贯彻“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护群众健康权益的重要举措。全院职工统一了认识和思想，积极参与“医院管理年”工作，使医院管理年活动取得了成效。
2、精心组织，统一部署
我院成立了由院长任组长的14人领导小组，加强对这项工作的领导。按照《医院管理评价指南》开展自查自纠，查漏补缺，制定改进措施，建立健全各项规章制度，建立科学的监督管理机制。
二、实施规范化管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全。
在开展“医院管理年”活动中，要不断探索医院科学管理的途径，逐步完善医院的规范化、制度化管理，提高医疗护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。
1，严格执行医疗卫生法律法规，依法执业，依法执业。
在实践中，我院严格按照卫生行政部门批准的诊疗科目执业，不随意扩大诊疗科目。绝不设立“医院中院”、“分院”等承包机构，绝不将诊疗科室承包给院外人员，杜绝使用非卫生专业人员从事诊疗活动。医护人员全部持证上岗，医生必须取得执业医师资格，护士必须取得执业护士资格才能独立工作。我院根据上级有关法规精神，规定未取得执业医师资格者，不给予处方权。其他医学技术人员必须取得相应的职业资格。医院不断加强对医务人员的法律法规培训，如《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等，并安排工作人员进行专题讲座。提高医务人员对医疗卫生法律法规的了解，增强法律意识和自我保护意识，进一步提升服务意识和服务质量，取信于广大群众，构建和谐医患关系。
2、建立院、科两级管理责任制，加强医院的科学管理。
医院成立医疗质量管理委员会、护理质量管理小组和病案管理委员会，加强对医疗护理工作的领导。下属部门成立相应的管理团队。各机构应制定相应的管理制度和责任制度，安排人员负责日常工作，保证各项工作的落实。
为提高医院应对突发公共卫生事件的能力，加强医院的应急管理，我院制定了突发公共卫生事件应急预案，建立了突发公共卫生事件应急预案。
应急领导小组。定期对医务人员进行急救技术培训，提高其处理突发公共卫生事件的技能和应急能力。应对突发公共卫生事件所需的医疗用品，如消毒剂、防护用品、药品等。，做好充足的储备，并定期检查，确保随时可用。
3、完善并落实各种医疗规章制度和岗位责任制。
在“医院管理年”活动中，我们将继续完善和落实一线临床科室现有的规章制度，特别是医疗卫生质量和医疗安全方面的“核心制度”，如首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重病抢救制、术前讨论和死亡讨论制、分级护理制、查房制等。
继续加强病历管理，要求医生严格按照《内蒙古自治区病历书写规范》的要求书写病历，按时保质完成。我院制定了《病历管理规定》和《病历归档管理规定》，规定住院部一类病历90%以上归入丙类病历，出院病历最迟在7天内归入病案室。达不到要求扣科室绩效工资，将病历质量与绩效工资挂钩进行管理。
医教护理部制定医疗质量评价和护理质量评价标准，并对临床科室工作进行监督和评审。每月检查一次病历，每月评估一次临床科室医疗质量。内容包括医疗指标是否符合标准，病历书写是否符合规范，各类医疗表格是否合格，药物是否合理，是否存在乱检查、滥用药等情况。要求临床科室最低80分，医技辅助科室最低85分。达不到要求的，按规定扣减部门绩效工资。临床科室达到90分以上，医务科达到95分以上，给予奖励。
4.加强“三基三严”训练
医院责令人民卫生出版社出版《实用临床诊疗规范》和《护理操作常规》，各一本，供医生护士学习。制定了专业技术人员培训制度，每年选派3-5名专业技术人员到上级医院进修，提高专业水平。
同时开展“三基”知识和急救知识的培训，每季度由医学教育组织对专业技术人员进行测试和考核。如果考试达不到要求，除了补考，还要扣绩效工资。
5、临床诊疗工作符合规范，坚持合理检查、合理用药。
在临床诊疗中，各级医师在用药、检查、手术等操作中能严格执行医疗操作规程，做到治病救人、合理用药。不要开过多的清单或处方。特别要求加强抗生素应用监管，严格掌握适应症，不得随意扩大抗生素应用范围和预防性应用，坚持分级使用原则，定期开展抗生素应用检查，逐步建立药物剂量动态检测和异常预警制度。
6.加强医院感染管理。
建立医院感染管理委员会，加强对医院感染工作的领导，每半年召开一次会议，总结布置工作，发现问题，及时整改。制定相应的消毒管理制度、消毒隔离制度、无菌操作规程和监控制度，确保各项医疗操作的安全。每年对医务人员进行医院感染知识培训和测试，提高对医院感染的认识和诊疗水平。
三、坚持“以人为本”，开展人性化服务。
为患者提供热情、细心、贴心、耐心的优质服务是“医院管理年”活动的重要内容。我院采取多种措施为患者提供人性化服务。临床一线科室、药房、收费处等“窗口”科室实行弹性排班，在患者早高峰时段增加工作人员，减少患者排队等候时间。在候诊大厅、输液室等公共场所播放电视，提供保健知识读物，宣传健康知识，供患者及家属在候诊时娱乐，减少候诊的烦恼。制定我院《医疗服务文明用语》和《员工礼仪仪表行为规范》。工作人员着装整洁，热情大方，开展微笑服务，主动服务，使用文明语言，杜绝使用服务禁忌。设立咨询台，方便患者或家属咨询，解答任何疑问。并协助危重患者，或无家属患者办理缴费、取药或入院手续。为完善监督机制，在等候大厅设立意见箱和院长信箱，并公开投诉电话，开通服务不良的投诉渠道。发放“咨询表”，定期召开社会监督员和患者座谈会，广泛征求患者意见和建议，更好地做好医疗服务工作。
第四，多管齐下解决“看病难、看病贵”问题
在开展“医院管理年”活动中，我院采取多种方法和措施，解决群众反映广泛的“看病难、看病贵”问题。贵重医疗器械和销售量大的药品的采购，应当按照卫生行政部门的规定进行招标采购，药品定价应当严格执行国家价格政策。新开展的检查检验项目收费要经过物价部门批准，杜绝乱收费现象。病房、门诊、检验、医技检查全部采用电脑化管理，使收费更加准确、透明。经常对医务人员进行医德教育和职业道德教育，做到文明行医，治病救人。不做不必要的检查，不使用不该用的药物，设身处地为患者着想。严禁医务人员收受和索取患者及其家属的“红包”等财物，严禁医务人员在医疗领域收受“回扣”。违者将受到严厉处理。
有问题:
1，有的病历和处方不够规范，有的潦草。
2.医院感染诊断率低，报道少。
3.医务人员的专业素质参差不齐。
4.部分医务人员法律意识淡薄，缺乏自我保护意识。
医院管理总结报告3
20____在全科医生的带领下，我科工作是全面、健康、协调、快速发展的重要一年，取得了可喜的成绩:业务总收入、入院人数、出院人数均比去年同期增长近50%；经济效益和社会效益双增长，年度工作总结，医院科室。
一是加强科室管理，创新优质服务新模式
1.首先，我们精心组织科室医生，反复学习医院的各种文件和规章制度。
2.树立优质服务的理念，提出部门服务的理念，建立独特的服务理念和行为准则。执行医疗服务标准，实行医生查房制度。
一年来，住院部医生坚持为患者提供个性化医疗和人性化服务，吸引了大量患者就医，住院人数大幅增长，达到历史最好水平。
3.____年度科室一方面加大对医生的管理和培训。积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得明显成效。
第一，合理用药。
二是关注单病种费用。
三是把握一次性材料的使用。
四是加快床位周转。
通过采取一系列有效措施，科室圆满完成了今年医院下达的各项费用指标，并在科室业务快速增长的情况下，将各项费用控制在较低水平，有效减轻了群众负担。也提高了医院科室的效率。
二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平。
1.注重人才队伍建设。我院工作人员利用专家会诊、卫生局讲座、桂林业务培训的时间学习专业知识，利用病案讨论、主任查房积累临床经验，专业水平不断提高，人才队伍不断壮大。
2.在院长的领导和安排下，我院大力培养医疗业务骨干。_ _ _ _年内培养了骨科妇产科骨干，为我院今后的分院扩建储备了干部和人才。
3.加强规章制度的执行，每周召开一次例会，强调安全、质量、医生、护士职责的落实；每月检查两次安全质量，彻底检查不合格表现:定期进行安全教育，使之制度化、经常化。定期检查和评估病历。定期检查和评估安全隐患。
第三，缺点
诚信行医，诚信服务，“无微不至的服务，关心爱护”还没有成为每个员工认可的价值观，但科室的行政管理和管理水平仍有待提高，疾病的诊疗能力有待提高，每个医生的专业影响力也有待提高，医院医疗技术的形象还没有得到广泛认可。总之，回顾过去一年的工作，成绩是主流。我们将继续发扬我们的良好做法，并从我们的缺点中吸取教训。我们相信我们会做得更好。
20日_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
医院管理总结报告4
20____年，在院领导的关怀和带领下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，各项工作逐项抓好，促进了我院护理管理的制度化、规范化，护理质量稳步提高。摘要如下:
一是护理质量稳步提高
按照护理质量管理规范的要求，认真履行护理职责，严格执行各项规章制度，提高护理水平，确保医疗安全。护士在工作中注重自身，是否认真执行了各项制度，提高了环节质量。全年未发生重大失误和事故。
第二，提高护理人员的素质。
完成了医院下发的各级护士的培训与考核要求。他们一边组织参加院内业务学习，一边认真学习科室业务，询问护理理论问题，进行操作考试。合格率为100%。
三是加强护理人员医德医风建设。
做好护理人员的职业道德教育，注意充分调动护理人员的积极性，端正其工作和服务态度，增强其对工作的信心和自豪感。
四是护理任务圆满完成。
坚持以病人为中心，以质量为导向，为病人提供优质服务。认真完成上级交给的各类任务。
动词 （verb的缩写）存在的问题
(1)护理人员整体素质仍需进一步提高，仍需加强“三基”和“专科”的理论知识学习。
(2)护理质量仍需进一步提高。
(3)个别护士危机意识淡薄，工作缺乏主动性。
虽然一年来由于医院领导的重视、支持和帮助，护理工作取得了一些成绩，但仍存在一些不足。新的一年即将到来，我们决心在卫生局和医院的领导下，继续努力，明确工作目标，扎实工作，加强人才培养，把医院护理工作推向更高的水平。
医院管理总结报告
20____ _年，在上级的指导下，在医院领导的大力支持和各科室的积极配合下，医务处坚持以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，以建立和谐医患关系为目标，狠抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使各项工作全年有序开展。今年的工作总结如下:
第一，医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务处把严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量作为首要任务。经过今年的严格管理和实施，我院的医疗质量和医疗安全工作取得了一定的成效。
1，基本医疗质量
根据我院工作实际，完善了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的落实。加强对各科室核心制度执行情况的监督检查，严把基础医疗和环节医疗质量关，使我院医疗质量得到明显提升。
2.医疗文件质量
对住院病历书写提出进一步规范要求，督促各科室认真组织学习。最终的病历要由各科室质控医生审核，归档后再由医务科复核。虽然今年我院甲级病历合格率较去年有所提高，但仍存在诸多不足。在每年的临床科室终末病历抽查总结中，发现个别问题反复存在，外科病历书写比内科差，甚至出现乙级病历。
3.处方质量
医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评，认真总结并提出改进意见。药师首先要了解医生的用药动态，对发现的不合理用药及时提出意见。对无适应症药物、适应症改善后应停用的药物、违反联合用药原则且无针对性的“大包围”药物、无适应症超剂量用药、不合理用药、违反药物配伍禁忌的药物进行点评，并向医务处举报。医生的责任意识、风险意识和规范化意识明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真登记门诊和书写门诊处方，确保处方合格率达标。
第二，医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。医务处坚持不懈地关注医疗安全的长期工作，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。
1.继续做好医疗安全教育和相关法律法规工作，依法规范医疗行为，严格执行人员准入和技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷预防与处理讲座和培训。
2.加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行医疗纠纷、医疗事故处理和责任追究制度，对医院有重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件进行责任追究，重点是吸取教训。
3、从控制医疗缺陷出发，加强疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷等患者的随时报告制度。
4.定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件和医疗纠纷的处理情况，总结经验。
三。继续医学教育
在1和20 _ _，举办了12次业务讲座。主要涉及急诊急救培训、心肺复苏培训、医疗纠纷预防与处理讲座、内外科常见疾病治疗常识及新进展、抗菌药物规范应用培训等。
2.今年，我院继续开展“在岗培训技能竞赛”活动，根据医院的工作任务和各级卫生专业人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的专业技能和服务水平。今年我院组织全体医技人员进行了1次的理论考试和技能操作大赛，圆满完成了活动要求，得到了承德市卫生局年终考核组的肯定。
3.完成医学技术112 CME科目学分注册，顺利完成市继续教育办公室核查。两个学科继续医学教育覆盖率为100%；20____全年学分达标百分比为100%。
第四，科教工作
1.今年由于我院医技人员短缺，经济原因，没有派人员到上级医院进修。多次参加各种省、国家级学术活动，向医院介绍新技术、新方法、新经验。全年发表论文35篇，立项科研项目4项。
2、规范实习、转专业和学习人员的登记和管理，安排实习、学习博士和转专业的教学工作，及时检查教学效果。各科室转专业结束后，科主任会对本科室实习生和实习医生的相关专业知识进行考核。考试合格后到医务科报到，根据专业的变化安排下一个科室实习和见习的时间。
五、临床路径
开展7个单病种的临床路径工作，每月由临床科室统计完成路径的人数并上报医务科，医务科再汇总上报卫生局。临床路径的开展有效规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，一定程度上遏制了乱用药、乱收费现象。
六、药品管理
对药品实行月监督检查制度，依据国家法律法规对进货、销售、储存、销毁进行监督。办理癌症患者药品专用卡35张，每月按时跟进更换，保证患者正常使用，杜绝非法外流。医务处作为兼职药品不良反应站，密切监测我院药品不良反应，及时完成药品不良反应的收集和报告。今年的药品不良反应报告受到了美国食品药品监督管理局的表扬。
七、对口支援，农村义诊
与兴隆县瑛子镇卫生院、马泉镇卫生院、北营房乡卫生院、兴隆县李佳颖乡卫生院签订对口支援协议，并认真落实，向基层医院提供技术指导和义诊，受到基层医院的欢迎。
八、完成医院和上级卫生行政部门交办的其他临时性日常工作。
医务处作为医院的职能部门，很多工作离不开其他部门的支持和帮助。我代表医务部感谢大家，希望在新的一年里，通过大家的共同努力，医院的明天会更好！
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