为什么先有疫情，后有灾难？
「大灾之后必有大疫」这种说法有科学依据吗？灾后防疫的核心是什么？普通人如何“自救”？记者连线有灾后防疫经验的疾控专家，进行解答。
暴雨洪水导致河南多个团前往当地指导防疫。
17年7月以来，郑州一场暴雨引发全国。城市内涝、地铁停运，据郑州信最新消息，暴雨引发的洪涝及次生灾害已造成51人死亡，395989人紧急转移安置。前几天郑州内涝退去，但雨还在继续，新乡，卫辉等多地。
7月22日，卫健委卫生应急办发布消息。卫生健康委副主任雷带队，卫生防疫、精神卫生、社区卫生等专家组成的工作组赶赴河南，支持指导地方开展紧急医疗救援，开展卫生机构灾害风险排查，保障正常诊疗秩序，加强心理疏导，做好灾后卫生防疫工作。
据河南省疾病预防控制中心官方消息，该中心近日召开救灾防病工作会议，提出指导全省做好应对肠道传染病、呼吸道传染病和自然传染病工作。包括加强饮用水、环境和食品的安全监测，完善疾病监测，做好重点地区、重点人群和重点疾病的预防工作，提高药品和试剂的储备。参加会议的包括许多部门，涉及传染病、免疫计划、寄生虫病、公共卫生、消毒、急救等等。
问题1:“大灾之后必有大疫”有科学依据吗？
俗话说“大灾之后必有大疫”，不是一句空话。
根据《自然灾害卫生应急工作指南(试行)》(以下简称《指南》)，自然灾害往往伴随着大量人员受伤甚至死亡，灾区卫生需求增加，饮用水和食品安全存在隐患，传染病传播媒介和宿主动物发生变化，人民生活条件恶化，区域人员活动频繁。这些变化可能导致灾后一些传染病的爆发和流行。传染病的爆发甚至大大超过最初的灾难。
市疾控中心主任窦祥峰曾参与“7·21”暴雨灾后疫情防控。他介绍，历史上洪水曾引发霍乱、伤寒、痢疾、甲型和戊型肝炎等疫情，1998洪水后，孟加拉国西部发生大规模霍乱疫情，16000多人。但卫生防疫的及时介入，有助于降低疫情风险。
问题二:洪水带来的防疫挑战有哪些？
不同的自然灾害可能造成不同的公共卫生影响。
该指南评估了洪水、内涝、山体滑坡/泥石流等自然灾害的影响，其中洪水更有可能造成人员伤亡和更严重的卫生设施区域化。由于供水系统严重、食物短缺、人流大、死水面积增加，蚊虫等病媒昆虫的孳生地扩大，两者都有传染病的潜在威胁，包括肠道传染病、动物源性疾病和虫源性传染病。
窦祥峰介绍，在洪水中，水源和食物容易被污染，在缺水缺电的恶劣环境下，人体免疫力降低，更容易发生腹泻等肠道疾病；栖息地被淹后，一些宿主动物的分布和数量发生了变化，一些动物源性传染病可能会传播给人类。蚊蝇容易在短时间内大量繁殖，而苍蝇会传播肠道传染病。蚊子是登革热、日本脑炎等疾病的传播媒介。
另外，农村和城市环境不一样，情况也会不一样。郑州是城市环境，新乡多是农田和荒野。洪水退去，农民复工，活动范围广，更要重视蚊媒疾病的防控。
问题三:如何进行防灾？
在灾害的不同阶段，防疫工作有不同的重点。
在灾前应急准备期，各地要识别本地区主要自然灾害的卫生风险，收集和积累相关基础数据，完善公共卫生应急预案、自然灾害卫生应急预案等制度文件，做好自然灾害卫生应急技术、人员和物资的准备。
在灾害发生后的灾害应急响应期，主要任务是开展前期现场应急救援，同时开展公共卫生风险评估，恢复灾区传染病报告制度和灾区重大传染病预警，做好灾害现场公共卫生应急工作准备。随着灾区居民逐渐脱离危险，逐渐进入临时集中安置区生活。此时，灾区的公共卫生应急工作将以疾病预防控制和卫生防疫为重点，包括持续公共卫生风险评估、疾病预防控制、公共卫生风险源控制和公共卫生服务恢复。
窦祥峰介绍，应急救援中将涉及疾病防控，之后将在灾区开展水源调查、消毒、疾病监测、安置点评估等工作。与日常工作相比，灾后防疫工作力度更大，疫情监测由被动监测变为主动监测，还将进入基层调查居民是否有相应的传染病症状。“7·21”暴雨发生后，疾控人员迅速排查房山自备井等水源的安全性，开展疫情监测和处置工作。
当灾区突发公共卫生事件应对结束，进入灾后评估总结期时，地方要总结经验教训，评估灾区突发公共卫生事件应对效果，提出特定灾害和特定区域自然灾害突发公共卫生事件应对的改进建议。
问题4:灾后防疫有哪些难点？
暴雨过后，郑州水电遭受重创，大量市民发现无法上车。7月22日下午，河南省卫生健康委一位工作人员告诉记者，手机已经不能通话了。河南省疾病预防控制中心也出现了漏水和供电不及时的情况。
窦祥峰说，灾后基础设施受损会影响活动范围，网络中断会给统计和上报数据带来困难。当时传染病网络报告系统瘫痪，整体情况只能靠卫星报告。需要用电操作的检测设备也会受到影响，但是现在很多疾控机构都配备了移动检测车，可以接电或者自己发电，以备不时之需。
问题五:人应该如何“自救”？
近日，河南省疾病预防控制中心发布了公共卫生防洪建议。
洪水过后，该地区容易出现食品和饮用水安全问题。如果可以用自来水，至少放3分钟再喝，烧开1分钟。被淹的井水不要急着喝，也不要用来洗菜。再利用前，要经过处理和食用，然后煮沸饮用。丢弃与洪水直接接触过的食物，以及特性和气味已经改变的食物。
洪水过后，要及时疏通淹村、涝村、淹村，修整厕所、畜圈，修整庭院，填平坑洞，清除室外易腐烂变质的动植物。动物要埋深，土层要夯实。应通过安装纱窗和纱门、人工捕捉和杀灭药物等方式控制蚊、蝇、鼠。，应集中堆放，并及时清除。
回家前，检查房屋结构损坏情况；提前给房间通风，检查有无电源线松动、漏气现象；不要进入被水淹的地下室，有触电的危险；搬进去之前，房子需要彻底打扫。
房子里所有的积水都应该尽快清除。如果积水表面有石油类物质，需要专业人员清除后才能清除积水。彻底清洁墙壁、家庭设施、地板、家具等。，清洁所有柔软的织物，包括床上用品、衣服、儿童玩具等。，并将家用洗涤剂溶解在热水中进行消毒；如果家里的多孔材料在洪水中浸泡超过48小时，很难彻底清洗干净，建议丢弃。常见的多孔物质有地毯、壁纸、衣服、皮革、木制品、食品原料等。房子打扫干净后，风扇，空调等。可以用来加快空气干燥，以减少细菌滋生带来的健康风险。
记者戴轩
编辑王京喜校对
以上是关于四年的疫情和灾后的最后两年，是关于公共卫生的共享。看了曾仕强的灾前谈疫，希望对大家有帮助！