谁来写一篇高血压患者生活方式的健康教育和护理干预的论文？

高血压社区的规范化管理及效果评价

1，高血压社区规范化管理的意义和内容

高血压规范化管理有利于提高高血压的治疗率和达标率，减少心脑血管疾病的发生，改善人民群众的健康状况。高血压社区规范化管理的主要内容:

2。1健康教育

对正常人、高血压易患人群和高血压患者进行健康教育和高血压防治知识教育，主要包括:

①正常人群:了解高血压，建议每年测一次血压。

②易感人群:干预相关危险因素(如肥胖、高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张等。)来预防高血压的发生。

③高血压人群:认识到高血压的危害，坚持改变不健康的生活方式，坚持规范的药物治疗，预防心脑血管疾病。

2.2非药物疗法

长期坚持非药物治疗。高血压是一种“生活方式病”。只有改善不健康的生活方式，才能完全控制高血压及相关危险因素。要合理膳食，限制脂肪摄入，戒烟，限酒(男性每天饮酒不超过1两)，限盐(每人每天盐5克)，适当运动，保持心情愉快，避免长期精神压力过大。

2.3标准化药物治疗

根据患者的具体情况，使用合适的降压药。利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB和低剂量复方制剂都可以作为初始和维持药物。坚持长期治疗，平稳控制血压。不要随意停用降压药。定期测量血压，提倡自测血压。

2.4标准化管理

从人群中检测高血压，并进行风险评估。按照低、中、高风险/极高风险，分为一、二、三级管理。

一级管理、二级管理和三级管理。

低风险、中等风险、高风险/极高风险

立即创建一个健康档案。

立即开始非药物治疗。

开始药物治疗观察6个月，观察3个月，立即开始。

至少每3个月一次，至少每2个月一次，至少每1个月一次，带访视期和血压测量次数。

实验室检查根据病情根据病情根据病情。

3.高血压管理效果评价

高血压社区评估指标:

①管理覆盖率

②规范化管理率

③血压控制率(血压< 140/90mmhg)

④高血压知识知晓率

以上第(1)、(2)、(4)项根据当地实际情况制定具体标准。关于糖尿病的管理:

材料和方法

对象:世卫组织本社区符合糖尿病诊断标准的患者，年龄465438±0 ~ 77岁。

形式:1每月由本台全科医生或上级医院内分泌科医生授课，通过与居委会合作等多种方式为患者授课:什么是糖尿病，糖尿病的症状，心、脑、肾、眼、足的并发症风险，尤其是足部护理的重要性；合理的生活方式和饮食计划，经常锻炼的重要性；饮食、运动、口服降糖药、胰岛素或其他药物之间的相关性；血糖、尿糖自我监测的意义及应采取的措施；患者要知道血糖、血压、血脂、体重的标准。每次讲座结束后，患者可以根据自己的病情咨询教授或医生，结合自身实际找出控制病情的最佳方法。还向患者发放健康教育处方，通俗易懂，实用性强。每半个月为患者播放一次糖尿病防治、糖尿病饮食、运动疗法的DVD。

糖尿病患者的家属也要接受健康教育:糖尿病是一种慢性疾病，家庭的支持可以为患者提供良好的治疗和疗养环境，帮助患者克服病情带来的懈怠，同时有效督促和指导患者进行自我管理和预防保健。教家属学会如何处理患者在家服药时的不良反应，低血糖的预防以及忘记服药时的应对措施。

建立健康档案:为已确诊的糖尿病患者建立健康档案。档案1一式三份:基本信息、随访表、年检表。每张表格都详细填写，没有空白项目。摆放时按照小区、单元楼、门牌号进行编号。病人只要说出自己的地址，就能很快查到他的档案。对于血糖稳定的患者，每月测血糖两次，每3 ~ 6个月测糖化血红蛋白，每6 ~ 12个月测尿微量蛋白、血脂、心电图，每年测肝功能、肾功能、眼底。对发现指标异常者给予个体化治疗和保健方案。通过健康档案的建立，保持了与患者的联系，可以及时向患者传达保健知识和技能，提高患者的就医依从性[1]。

讨论

扎实的理论知识、良好的专业素质和娴熟的沟通技巧是糖尿病患者受教育的保证。这个服务站的医护人员在第一次接触患者时，既要表现出医生的尊严，又要尊重患者，让患者不感到拘束，为患者以后坚持接受健康管理打下良好的基础。糖尿病患者的自我护理是复杂的，需要感性认识、克制、行为适应和意志去实施。糖尿病的健康教育、治疗和护理过程需要很多步骤。比如老年糖尿病患者，容易出现低血糖。在健康教育中，除了教患者如何计算测量，选择位置，掌握使用胰岛素时的方法外，还必须教患者饮食灵活，要求患者运动后加餐，避免饭前洗澡。此外，如果老年患者在夜间睡眠时大量出汗，应提醒他们提高警惕，防止低血糖昏迷。血压升高是一个危险因素，应该加以控制。糖尿病患者的遵医行为程度直接影响治疗效果。有效的健康教育可以提高患者遵医嘱的自觉性，为达到最佳治疗目标奠定基础[2，3]。

健康档案的建立，一开始大部分患者对健康档案不了解，有抵触情绪。通过医护人员和患者的沟通，逐步建立档案。比如患者忘记定期检查糖化血红蛋白，他会及时打电话给患者检查，指导患者系统地促进健康。

糖尿病是终身性疾病，糖尿病的治疗应坚持食疗、理疗、药物治疗的综合治疗方法。其中，食疗是最基本的治疗方法。如果控制得好，可以过正常的生活。糖尿病是中老年人的常见病，控制不好会引起一些并发症。治疗方法往往是饮食、运动、药物相结合，其中食疗是一切治疗的基础。对于轻度糖尿病，只有食疗才能控制病情。食疗的基本原理是根据患者的体重和活动量，估算所需的总热量，合理安排每日饮食。不吃含糖量高的食物，少吃含脂肪和淀粉的食物，以蔬菜和杂粮为主，配以一定量的瘦肉、奶、蛋、豆制品等优质蛋白质食物。

水果含糖，可以吃水果吗？水果含有大量的维生素、纤维素和矿物质，对糖尿病患者有益。水果中含有的糖类有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖不需要胰岛素参与代谢。因此，糖尿病患者在血糖得到控制后，并不排斥水果。而且水果含糖量不一，不能一视同仁。每100 g食物小于100g，包括李子、西瓜、甜瓜、椰奶、橙子、柠檬、葡萄、桃子、李子、杏子、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等。，可供糖尿病患者选择。含糖量11 ~ 20g的水果有香蕉、石榴、柚子、橙子、苹果、梨、荔枝、芒果等，要精心挑选。20g以上的有枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等。，因含糖量高而禁忌食用。很多蔬菜可以当水果吃，比如西红柿、黄瓜、甜瓜等。每100g含糖量在5g以下，而且它们含有丰富的维生素，完全可以替代水果，适合糖尿病人食用。另外，食物量要搭配，不要千篇一律。西瓜含糖量较少(4%)，但如果吃500g，相当于香蕉100 g(含糖量20%)，梨170 g(含糖量12%)，所以上述水果不宜过多食用。你也应该注意你吃水果的方式。饭后不要马上吃，要在两餐之间或睡前吃。最好尝试进食，即进食后2小时测尿糖，如果尿糖增加，则需要减少；如果减果后尿糖仍高，应适当减少主食量。

总之，对于社区中的糖尿病、高血压等慢性病患者，社区医务人员的工作不应局限于传统的疾病治疗和护理，而应注重教导患者如何预防和治疗疾病，如何坚持正确的治疗和正确的生活习惯。因此，做好行为实施的健康管理，不仅可以提高患者遵医的自觉性，使患者积极参与健康维护计划，减少和延缓并发症，还可以提高治疗效果，降低医疗费用。

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