高血压易伴有焦虑和抑郁情绪_关于高血压患者焦虑情绪的论文
浙江田××
田读者:您好！
你妈妈的情况在临床上并不少见。临床实践和许多研究表明，高血压、情绪焦虑和抑郁是相互影响的。
高血压易伴有情绪焦虑和抑郁。
虽然有很多降压药可供治疗，但最终还是很难治愈，而且随着病程的进展还可能出现各种并发症。焦虑和抑郁是最常见的心理并发症之一。
统计显示，高血压合并焦虑、抑郁的发生率分别为45.09%和6.33%，老年人高血压合并焦虑、抑郁的患病率为28.3%，妊娠高血压合并焦虑、抑郁的患病率也高于正常孕妇。国外资料显示，高血压伴焦虑抑郁患病率为15%-50%，女性明显高于男性，比例约为3: 5。
高血压患者可能因为过于关注和担心自己的病情而焦虑，也可能因为害怕可能的中风而焦虑，甚至对死亡或疑病症产生恐惧。病程长、性格悲观的人容易抑郁，再加上对自身病情的不了解和高血压防治知识的缺乏，预后不良的消极心理，可导致重度抑郁。在临床上，有人把这种伴有焦虑抑郁的高血压患者称为焦虑抑郁型高血压。
焦虑和抑郁是高血压的危险因素之一
通过对2992例血压正常的人进行7 ~ 16年的随访发现，抑郁评分高的人患高血压的风险是无抑郁的人的2倍。高血压患者患重度抑郁症的风险是正常人的3-5倍。另一项研究对2149名男性心血管疾病患者进行了10-20年的随访，发现42%的高血压患者处于高度焦虑状态。提示焦虑和抑郁可能是高血压的独立危险因素。
情绪焦虑可通过增加心输出量和血管阻力导致血压一过性升高，收缩压和舒张压平均值增加，使升高的血压趋于稳定，久而久之形成高血压。焦虑不仅可以使无高血压的人血压升高，还可以使高血压患者的血压保持在较高水平，影响降压药的疗效。愤怒也与血压升高密切相关。小怒时平均舒张压升高，大怒时平均收缩压和舒张压升高。
抑郁症和高血压的关系一般认为有相同的危险因素，即压力。抑郁症的发生除了遗传等生物因素外，还可由不良生活事件(心理压力)诱发。高血压也是一种心身疾病，也可由一些社会心理因素(心理压力)引起。有些抑郁症患者。有些人认为抑郁症与高血压无关，因为抑郁症患者缺乏动力和活力，情绪低落，少说话少运动，血压等生理指标下降。但大多数研究表明，高血压和抑郁是互为危险因素的，高血压患者抑郁的发生率和严重程度明显高于非高血压患者。
关注降压药和抗焦虑抑郁药的相关副作用
一些降压药的使用可能会引起情绪抑郁和焦虑，应引起重视。例如，降压药利血平可使约65，438+0/4的患者感到抑郁，而降压药如奈洛尔、美加明和甲基多巴可引起不同程度的情绪焦虑和抑郁。
对于伴有焦虑或抑郁症状的高血压患者，可以同时使用一些抗焦虑和抗抑郁的药物。但需要注意的是，这类药物中的一部分，如一些三环类药物、单胺氧化酶抑制剂等，与血压的关系比较复杂，在使用过程中有时会引起体位性低血压或血压升高，应慎用并观察。在近年来使用的新型抗抑郁药物中，有些品种如文拉法辛也能使血压升高。据报道，它可使24%的血压正常者和54%的高血压患者血压升高，因此在临床实践中应谨慎使用。
焦虑抑郁型高血压患者应使用一些抗焦虑、抗抑郁药物，不仅能改善焦虑抑郁，还有助于控制高血压。对于没有焦虑症状的原发性高血压患者，也有人主张小剂量抗焦虑药物的综合心理治疗会取得比单纯降压药更好的效果。