中风的康复治疗(第三讲)——ADL敷料篇
下面给大家简单分享一下如何对脑卒中患者进行穿脱训练！
一.适用范围
1.了解并配合手术的患者；
2.拥有稳定的坐姿平衡(2级或以上)；
3.偏瘫肌力达到ⅲ级以上；
二、注意事项
1.一是应选择宽松、简单的衣服，让患者更容易、更快捷地学会穿衣的步骤；
2.如有必要，可对现有衣服稍加修改，帮助患者穿脱；
比如把纽扣改成挂钩、拉链或者velcro；需要系腰带的裤子换成弹力休闲裤等。
据科学研究——正常情况下，训练和掌握穿衣要领一般平均需要2.5 ~ 3分钟；而在选择开衫、方扣、宽松袖衣服进行训练时，患者掌握它们的平均时间仅为1.25分钟。
3.选择稳定性好的凳子，增加稳定性。
第三，具体的训练方法
(1)外套
1.穿上外衣的方法和步骤:
①落座；
(2)将衣服的内面朝上放在膝盖上；
③用健手抓住衣领及对侧肩部，将袖口穿过患侧上肢，将领口拉到肩部；
(4)健手从头至后绕过衣领，将健上肢放入袖带内；
⑤扣紧纽扣、拉链或粘扣尼龙搭扣；
⑥拉直衣服的各个部位。
2.脱衣服的方法和步骤:
①首先将患侧衣服从肩部褪至肘部以下；
②从肩部开始脱去健侧的衣服；
③脱去患侧健康上肢的衣服，袖子完全脱去。
3.穿套头衫或t恤的方法和步骤:
①患者在膝盖上整理衣服，使衣领在远端，颈标在顶端；患臂的袖子仍挂在两膝之间；
②偏瘫手臂伸入袖中，健手将袖拉到肩，然后健臂穿入另一袖中；
③抓住套头衫的后面，套在头上，同时身体前倾，保持患臂伸直。
(2)裤子
1.长坐姿——仰卧位，如何穿脱裤子:
①久坐，先用健手将患腿穿过患下肢，拉至膝盖以上；健侧下肢穿入另一侧裤腿；
②改为仰卧位，弯曲健侧膝关节，尽量将骨盆向上抬起，同时用健侧手将裤子向上提至臀部，系好腰带，整理好；
③最后扣好扣子，拉好锁，系好腰带，整理好。
2.坐着时如何穿脱裤子:
①坐在椅子上，患侧下肢交叉放在健侧膝盖上；
②将裤腿穿过患脚，用健手拉到膝盖处；放低患侧下肢，健侧下肢穿过另一条裤腿；
③站起来，继续把裤子往上拉到臀部和腰部；
(4)纽扣、挂钩、拉链等。，整理；
坐着的时候脱裤子，反过来做上面的动作。
女士戴胸罩可能是个麻烦。
一种方法是在胸罩背面缝上松紧带，系紧，然后像套头衫一样穿上胸罩；一些患者可以在将手臂穿过腰带之前，将胸罩的背面转到前面来扣紧它。
(3)袜子
如何穿袜子:
①患者双手紧握，抬起患侧下肢跨过健侧小腿；
②患者用拇指和食指打开袜口，身体前倾，将袜子穿在脚上；
③穿戴健康下肢时使用相同的程序。
穿袜子时需要注意的是，下肢不要与健手交叉，因为这样会导致偏瘫侧在痉挛模式下强烈退缩。
穿袜子前，患者应使偏瘫手臂向前，肩向前，肘向前。
(4)穿鞋
病人可以通过穿袜子来穿鞋。这里有一个系鞋带的方法。
①鞋带的一端在鞋的一侧打一个结；
②鞋带穿过顶孔两次，保持固定；
③系好鞋带。(如下图所示)
以上是康复治疗中ADL敷料的具体内容，希望对想了解康复和需要康复的朋友有所帮助！
——摘自《白云上的风》