维生素D和钙致癌是真的吗？

有朋友在微信和私信里问我是不是真的。

首先，这个说法确实有出处，来源于最近发表的一篇科研论文。

之所以说“衍生”，是因为论文没有直接给出上述令人震惊的结论，所以这是“标题党”自媒体的又一力作。

论文中关于钙和维生素D的核心观点大致如下:

1.每天补充超过1000 mg的钙可能会增加患癌风险，除非钙来自食物而不是膳食补充剂。

2.维生素D不缺乏的人，如果每天补充400个单位的维生素D，可能会增加全因死亡率(包括癌症)。

3.膳食补充剂似乎与美国人的健康水平无关。

如何看待这三个观点？

首先，这个研究结果只是一家之言，还需要进一步的研究和验证。

其次，是针对美国人的，而营养研究与国家经济发展水平、社会背景、膳食结构等诸多因素有关，不能直接照搬到中国。

1.大约1000毫克的钙。

美国和中国最大的区别是乳制品的消费。

要知道，乳制品是钙的重要来源，100毫升的牛奶相当于约100毫克的钙。

美国的膳食指南建议每人每天喝3杯牛奶，大约是700毫升，也就是700毫克的钙。

加上其他膳食来源的钙，美国人平均每天的钙摄入量可以达到1000 mg左右。

在此基础上，补充超过1000 mg的钙是没有必要的，确实存在健康风险。

这种观点早就有了，因为钙的“可耐受最大摄入量”是2000毫克。

换句话说，一般来说，只要每天补钙量和食物中的钙不超过2000毫克，还是利大于弊的。

反观中国，中国的膳食指南建议每天喝一杯牛奶，大约是300克，也就是300毫克的钙。

事实上，中国很多人不喝牛奶。因此，平均每日膳食钙摄入量仅为300-400毫克。

正常成人每日钙的推荐摄入量为800-1000mg(孕妇更多)。所以中国人适当补钙肯定是利大于弊的。

当然，如果有喝牛奶的习惯，可以根据自身情况适当选择，一般做到每日钙摄入量不低于800，不超过2000。

2.大约400单位的维生素d。

上面这篇论文的意思是，不缺维生素D的人，可能会额外补充400个单位的维生素D，不一定好也不一定坏。

你说，不缺就补。没地方多花钱了吗？

中国人缺乏维生素D吗？

其实是缺，缺的还是很多人，尤其是儿童青少年。

例如，山西省儿童医院和妇幼保健院在2018年进行的一项研究中，9-16岁儿童维生素D缺乏的占29.7%，缺乏的占35.7%。

户外活动太少，缺少阳光是最主要的因素，所以中学生维生素D的缺乏比小学生严重(也可能有生长发育的因素)。

成年人也好不到哪里去。中国人对美白防晒的追求和美国人对古铜色皮肤的追求形成鲜明对比。

已经很不足很欠缺了。加一分有问题吗？

3.吃膳食补充剂没用。

对于美国人来说，他们最大的问题就是饮食营养全，还吃很多补品，当然没用，甚至可能有害。

对于中国人来说，虽然存在整体营养过剩(体现在超重、肥胖和三高飙升)，但部分微量营养素仍然缺乏，包括钙、铁、维生素D、维生素B和维生素E，有针对性地适量补充利大于弊。

此外，由于经济发展水平不平衡，一些欠发达地区的儿童和青少年营养缺乏症已成为非常突出的公共卫生问题。

现在国家为这些地方提供的免费营养套餐，是典型的社会福利项目，投入少，收益大，终身受益。

你认为吃了它会有帮助吗？

总之，关于膳食补充剂的研究很多，这次在网上疯传的论文也没有颠覆性的结论。

不管什么营养，吃多了都不好，但至少在中国目前的营养状况下，想吃点错的还是很难的，想吃就吃吧。

对于中国的消费者来说，建议未来更多关注中国学者对中国人的研究，会更有实际意义和指导意义。