康复伦理学论文

医学伦理学的定义直接关系到生命伦理学的定义，医学伦理学和生命伦理学还是两个独立的学科？当你即将撰写《生命伦理学百科全书》和沃伦帝国1971开始的《医学伦理学百科全书》时，可以看出医学伦理学和生命伦理学的名称是两个不同的概念。,

丹尼尔·卡拉汉《生命伦理学百科全书·医学伦理学与生命伦理学》第二版，“医学伦理学是一门古老的学科，它只强调医生的道德义务和医患关系。虽然它在今天仍然重要，但不足以涵盖所有问题。”生命伦理学是一个更广泛的领域，包括生命科学领域的重要方面。医学、生物学、环境、人口和社会科学中的医学伦理，包括生物伦理和其他主题，构成了生物伦理和存在的问题。"

《国际伦理学百科全书》科目的医学伦理学也被列为生命伦理学。

不同观点:医德体验古代医德，学习现代医德(传统医德)。生活可以从我们的医学伦理学部门和伦理学的发展阶段看出来。有学者认为，今天的医学伦理学已经发展到一个新的阶段，即人口与健康伦理学阶段。可见我们主要的生命伦理学是医学伦理学覆盖的一个阶段。J Stuart Horner在《应用伦理学百科全书》中，这个定义是一样的:医学伦理学和生命伦理学经常被混淆，但后者是前者的一个方面，但在最近30年一直占据主导地位。

明确的医学伦理

英国人托马斯·珀西瓦尔在1803出版《医学伦理学》，第一时间出版《医学伦理学》。他没有从正面给医德下定义，但材料可以分析出他所掌握的医德概念。他说:“职业道德”是介于人类知识和广泛的道德责任之间的综合性。“医学伦理的一般体系是，医学领域的官方行为和交流都以温和正直的原则为指导。”这个观点在19世纪已经被广泛接受。20世纪20年代，美国药理学教授昌西·利克对这一观点提出质疑。博斯波尔街的“医德”一词使用不当.....是指职业、管理礼仪、礼仪、事业成员之间的互动。但真正的道德与礼仪，他认为:礼仪是不同的，应该从哲学的角度去理解，他认为:“在真正的医学伦理理论基础上，医生与病人、医生与社会的关系并没有本质的不同。20世纪70年代，对美国医学伦理学的认识KD Clouser和医学伦理学权威Lick的视角，他的第一版《生命伦理学百科全书:医学伦理学与日常道德的一般区别是什么？同样的一般道德规则，我们用医学道德的定义:“运用一般道德原则，道德，来解决健康医疗实践和医学科学的发展，医疗保健和社会与人的关系，无论它是伦理学的一个分支(应用规范伦理学)，是医学的一部分。”

过去国内外过分强调医学伦理是一种应用规范伦理容易被误解的医学伦理。医学伦理学只能理解为应用规范伦理学，学会用普遍伦理和道德原则来解决具体问题，这不仅是不正确的，而且是为了维护患者健康而忽略了药物本身。一方面，医德的作用、性质和用途是治疗这种疾病的药物。我们可以看到，医学本身蕴含着一种内在的道德——患者的利益和许多道德问题的出现，是医学科技发展的结果。另一方面，医德的作用也很明显。陈石成功的“手术真实性”是先知儒家的管理，所以我们知道医学科学的原理，说“两者结合就是中国古代的儒家医生；中世纪欧洲的医学伦理学概念是一个基督教概念。英美医学伦理中的医患关系模式导致南欧的自主原则。建立在相互信任基础上的医患关系仍然是占主导地位的模式，更能理解医德的作用。总之，医学技术与伦理学的互动是医学伦理学发展的重要线索。医学伦理学的研究对象和内容

医生的职业道德(道德)医学伦理学研究的主要对象是医学伦理学是学习医学伦理学的同义词。《医学伦理学》与《医学伦理学》的同志邱的关系，不仅仅是一个名称的问题，两者有两个区别:医学伦理学的内容比一般的道义论多，它没有理论价值，而不是证明，它就是我们所说的古代医学伦理学，科学，实际上没有系统的应用伦理学学科，因为它只研究医生应该遵循的道德规范和准则，研究的也只是医患关系。医学伦理学是一门系统学科，从医护人员与医生的关系、人与社会的医疗、医疗与社会的关系等核心延伸出绩效研究。

杜同志认为，现代医学伦理学的研究主要包括六个方面:医学伦理学的主客体及其关系，临床医学伦理学，伦理学问题，生物技术等高新技术的应用，卫生政策，伦理学，健康伦理学，医学伦理学和基础理论研究。这是典型的认为生命伦理学是医学伦理学发展阶段的观点。

其实不管怎样，在“应用伦理学百科全书，医学伦理学的术语，它不是一个固定的长期的医学伦理学和生命伦理学”中强调的，它的意义和原则，以及医学管理的文化因素，医疗保健的资助和变化，整个医学界，

历史发展的医学伦理学

希波克拉底学派可能是医学界和医生建议的第一个标准化行为，但这种思想能流传很久，主要是基督教思想在某些方面，而不是人工流产的思想并符合他们？病人的保密性，是否是古希腊医学界的主流思想。许多作者强调，这种疾病的预后，希波克拉底的预后，可以起到安全的作用。保险起见，医生知道自己能做什么，不能做什么，从而保护医生避免治疗失败或拒绝被告的治疗。传统基督教强调诚信在战胜疾病中的重要作用，医生为了拯救病人应该不顾自身危险。对穷人负责，其实早期的基督徒也是这么做的。不可能比医院这种新兴机构更好，这体现了犹太教和基督教的博爱精神。虽然他们中的许多人负责病人、老人、穷人和无家可归者的住宿和医疗，但一些好的基督徒被允许阅读除医学以外的书籍，而且只看到其中的一部分。中世纪希波克拉底和盖伦的黑死病夺去了无数人的生命。医生也没有好的治疗方法。许多医生逃离了瘟疫，但许多牧师仍然留在城里，为死者的精神安慰祈祷，这样那些信仰上帝的人也很高兴与死者家属在一起。

文艺复兴时期，尤其是科学革命时期，机械科学、物理和化学取得了巨大的成功，在医学上迈出了更坚定的一步。哈维的努力动力学理论最终取代了盖伦的血液运动理论。在18世纪的指导下开展了以占主导地位的机械观为基础的解剖生理学实验医学之后，病理学在飞速发展中取得了巨大的进步。在19世纪来临之前，不可能在外科技术、麻醉和消毒方面取得全面的进步。在19世纪后期，外科手术取得了真正的进展。最近实验室医生有一种尊重科学的道德哲学，医学最崇高的任务是延长人的生命。由于一系列新的科学诊疗方法，医生对患者的同情和现实的科学保护为患者提供治疗，这是医学人道主义最基本的体现。18世纪初，英国规范、道德的医生很少提到希波克拉底，而是注重礼仪。包括衣着和行为在内，以英国绅士风度对现代英国做出巨大贡献的有四个人:在约翰·格雷戈里1772出版《职责和资格讲义》的医生托马斯·钱斯(Thomas Chance)认为医生不应该削弱基督教慈善组织的色彩，他们应该建立竞争性的职业，因为他坚信对财富的渴望至关重要；托马斯·贝多强调法律手段摆脱江湖适用；托马斯·珀西瓦尔《医学伦理学》出版于1803，主要是预防和解决医院内部纠纷。宗教色彩被大大削弱了。在医学伦理学的开端时期，科学的和世俗的托马斯·博斯福尔街最大的贡献是在1847年的《美国医学会伦理法典》中。

20世纪第一次，人们开始注意到住院费用的上涨。特别是二战结束后，医院医疗诊疗后的x光影像诊断和1972年计算机的问世，取得了很大的进步。土地的本质被认为是断层扫描(CT)和核磁共振技术，花费了大量的金钱和医疗设备。20世纪，科学研究中的医疗服务和医疗显著增加，但也可能导致更多的道德问题。1946年纽伦堡法典和世界医学协会在1964年声明“赫尔辛基(2000年最新版本)是医学研究中的重要文件，涉及到人。

在20世纪以前，传统的医学伦理学主要局限于对医生的培训。第二次世界大战结束后，临床医学伦理行为准则的实践延长了寿命。不断发展的道德准则中很难加入新的医学内容吗？20世纪50年代，美国的约瑟夫·弗莱彻(Joseph Fletcher)和保罗·拉姆齐(人均包括神学家)写了一些文章，让人们开始寻找药物和医学科技对社会和道德的影响:首先是以前封闭的中医。这些观点有利于医学科学的发展，医学领域的人开始接受这些外在的观点；第三，扩大其医学伦理学的范围，并将其应用于更广泛的社会伦理问题，如社会和卫生服务设施分配的公平性，等等。因此，在20世纪60年代，医学伦理已经开始发生变化，从最初的行为，指导临床医生在健康和疾病方面的社会伦理和所有的关注，而美国在20世纪70年代开始关注患者自主权，这是当今医学伦理的一个重要变化。

医德的本质是患者的利益，但具体的是和患者的利益一致的，是随着时代的变化和人们态度的变化而变化的。绩效型医疗模式一般是抱着过去的“治病”来“治病”的。在50年代，延长寿命是为了好病人，而二战结束后，延长寿命不是唯一目标，生活质量很重要，这是尊重病人意愿的表现。

生物伦理学(生物伦理学)

《生命伦理学百科全书》第二版，对这个词的第一句解释为:“有句话说，圣经的阳光里没有新东西。但是，从五六十年代开始，随着生命伦理学的兴起，那么这句话就不正确了。“由于新技术的出现和不断变化的文化和观念，新的生与死，苦难，他们的生存权，以及为他人和社会着想的义务，一个全新的领域——生命伦理学，它代表了一种全新的观念变化，不仅开辟了一个新的领域(伦理学和生命科学的交叉)，而且代表了一种学术思想和政治因素对医学生物技术和环境的影响。狭义的生命伦理学是指新的领域和巨大的变化。从广义上讲，它已经扩展到法律、政策、文化、历史、学科、大众传媒、哲学、宗教、文学和其他社会科学。据说生命伦理学的词典词条是广义的，是对临终病人的床边和医务人员面临的道德困惑的研究。范围已经扩展到整个社会，公民和立法者都在努力制定公平的健康或环境政策，以选择公众和社会的整体利益。

定义道德生活

生物伦理学这个术语最早是在威斯康辛的生物学家和癌症研究者Willens Lepaute大学于1970年使用的。然而没过多久，荷兰华盛顿的生理学家、生产科学家安德烈·赫勒格斯(Andre Hellegers)与他合作，于1971在乔治敦大学建立了肯尼迪人类生殖与生物伦理研究所，他的同事们使用了不同的含义。佛罗伦萨·勒波提和这个所谓的“新学科”结合了生物学知识和人类价值体系的知识。它是中东科学与人文之间的桥梁，帮助人类生存，维护和促进世界文明。安德烈·赫勒格斯和他的同事在狭义上应用医学和生物医学研究伦理。沃伦帝国在1971，准备写了。“生命伦理学百科全书”的名称起初是两个不同的概念。西方浩如烟海的医学伦理学是一个传统的公式，范围很窄，只强调医生的道德义务和医患关系。它不再足以涵盖所有问题。说从广义上讲，生命伦理学，如医学、生物学、环境科学、人口和社会科学，包括生命科学广义领域的生命伦理学和传统医学的伦理问题。

在一定程度上，Raanan Geelong的生命伦理学词典中的条目更加全面。Raanan Geelong在《应用伦理学百科全书》的生命伦理学词条中写道:生命伦理学研究的生物实践领域的伦理问题(包括医疗、护理、包括兽医、包括其他卫生保健专业人员，从一个词的角度来看)。除了生物科学的研究，还包括环境伦理学(包括环境污染和其他地区人与动物、自然的关系)，生殖、遗传和人口中伦理问题的研究，伦理学，以及各种社会和政治道德问题，如失业、贫困、歧视、犯罪、战争和迫害等对人类健康产生负面影响的问题。在这个学科中，涉及的人群也很广泛，除了医生、护士、生命科学家、病人，还有生命伦理学、经济学、心理学、社会学、人类学、历史学等学校中与哲学、道德神学、法学相关的学术领域的学科(三级学科)。

丹尼尔？在以维克勒为主题的第三届国际会议上，生命伦理学家和社会责任提出，生命伦理学的主题一直在变化，生命伦理学经历了三个阶段。在第一阶段的第四阶段，以出生职业代码为标志的行为，如果允许医疗广告，禁止诋毁同行。这个阶段叫医德阶段，第二阶段。琼森(Albert R.Jonsen)在他的《为形成生命伦理学而生》中说:“历史学家和他们的同事在生命伦理学阶段，在这个阶段，在古代医学中的职业医生从根本上改变了家长式的作风，讲真话，公众在这个阶段的生命伦理学家的学术联盟中开始质疑病人的权利。生物伦理学家需要新的理念和方法。这些新的哲学理论和方法不是道德的个人行为，也不是定义医生职业的传统伦理原则，而是社会和政治哲学，特别是社会正义的分配。在第三阶段，生物伦理学家研究卫生保健政策和卫生经济学，许多国家和政府的卫生官员咨询生物伦理。生命伦理学的第四阶段称为人群健康，它不同于第二阶段，包括职业行为准则、医护人员和公众，作为传统医患关系范围之外的第三阶段，在整个生物与社会科学、人文与管理科学中，但它也有自己的特点:高科技医学的出现和应用不是中心问题，而只有一个，不再关注医生的两难推理和谁能得到稀有的卫生资源等问题。在美国社会，经常可以看到许多发展中国家日益加剧的不平等。有许多信号告诉我们，与大多数人口相比，卫生保健状况正在恶化而不是改善。为了完成这项任务，我们必须让那些不熟悉的领域知道，如公共卫生、国际医疗保健支出-效用分析。

生命伦理学的历史背景

生命伦理学最早出现在美国，有其独特的历史背景。广义上的生命伦理学，从1900年的人数，从20世纪医学科学的发展，医疗服务投入的金钱，享受的服务，医疗服务体系的复杂程度和数量，可以看出一代人，科学技术等方面的道德问题，可以看出三条线索:医院和医学专家角色的转变所主导的科技发展。

早在19世纪后期，美国的医院数量迅速增加，并最终成为医疗服务的主要来源。医疗设备和技术对诊断和治疗的干预主要集中在医院提供的医疗服务上，变得更加有效和经济，能够满足1946希尔-伯顿法案中人们的需求。联邦政府支持当地医院，新的国民健康保险也经常。

1900的革命奠定了基础，医学已经成为不可分割的一部分。在医疗实践中，美国医学会对教育体系进行了改革，以提高医疗服务水平。继续支持政府医学科学，特别是二战后的医学教育和病人护理、研究和引进。20世纪50年代，美国国立卫生研究院开始建立和支持临床研究，试图增加患者和健康志愿者的数量，因此受试者参与其中。

由于医学科技知识的增加，很多医生进入的范围越来越窄，仅限于成立AA专业的眼科学会1917，20世纪上半叶成立的专家协会越来越多。医生的社会地位和经济地位随着其他玫瑰精华逐渐提高，对很多患者的态度和生活方式也非常清楚。

总的来说，60年代开始出现。医院的医疗服务提倡专业化、非人性化和组织化的医疗服务，而忽视了社会、行为、环境和人性化的疾病，过于强调生物和生理疾病。因此，患者抱怨医生失去了对患者的整体关怀，从熟悉的亲密关系转变为“床边陌生人”。

生命伦理学可能存在这样一个误区，简单理解为刚刚兴起，因为生物医学高科技，这是一个主要因素，但实际上，生命伦理学的产生是多种因素相互作用的结果。除了上述医学因素的伦理性，文化和社会运动的出现，所涉及的公共医疗问题也发挥了前所未有的作用，随着复杂医疗技术和人道主义使用的增加，城市化的增长以及随之而来的人口分布不均。生活水平的提高和教育水平的提高使人们的思维更加复杂，并显著提高了他们的自我保护意识。在20世纪50年代和60年代，政府增加了对保护受试者的生物医学研究的投资，并雇用有能力购买医疗保险的人。在20世纪30年代，由于基本机制的引入，过于专注于技术的人购买保险的能力减弱了，大多数美国人仍然无法获得适当的医疗。此外，60年代消费者权利运动的结束(抗议60年代糟糕的食物)开始影响医疗系统，70年代患者权利运动是更大的民权的一部分。妇女运动也引起了女性患者的关注，但它也影响了人们的计划生育和堕胎问题，以及家庭和人口政策问题，和平运动和新增长生态运动在同一时期引起了人们对环境和生态运动的关注。因为核武器威胁人类健康，医生的社会责任在1971年。这些反映出的医学功能保障了世界人口的整体健康和完整性，这些社会和文化趋势以及生物医学科学的发展共同构成了始于20世纪60年代末的生物伦理运动，以及20世纪80年代美国的这些社会和政治危机。简而言之，生物伦理，我们知道今天是植根于个人权利的公民，社会正义和环境质量的关怀，这是显着的文化身份的美国时代。

具体事件，20世纪60年代以后，肾透析和器官移植被广泛应用，但是在选择透析对象的过程中遇到的问题；1967讨论了心脏移植成功死亡的标准和哈佛脑死亡标准。在医学上，堕胎非常安全，避孕药、产前诊断和ICU广泛使用，人工呼吸机广泛使用。然而，昆兰案中呼吸机的移除引起了广泛关注和安乐死。从家里的传统到现在，医院死亡的概念发生了巨大的变化。二战生物医学研究成果应用后，美国发生了几起未告知患者同意的案例，引发道德谴责。雷切尔·卡森《寂静的春天》的出版在美国掀起了一场环境保护、民主权利运动、个人主义和女权运动的兴起，以及...但这是一个平行的文化过程，主要原因是为了跟上这些变化，这也是为什么生命伦理学能够吸引如此多的公众和历史背景的关注。

毫无疑问，美国在生物伦理领域处于领先地位。最重要的标志是，它成立于1969，后于1971更名为黑斯廷斯报告，成立于1971肯尼迪学院。但是，不可否认的是，欧洲在65438年也做了很多工作。英国成立了医学伦理研究所和医学伦理研究所(注:英国大部分人讲的是医学伦理，不是生物伦理)。他在1975创办了《医学伦理学杂志》，在1985创办了《医学伦理学公报》。医学伦理学的哲学批评在德国、前苏联和南欧发展起来。医学伦理学是传统天主教国家天主教道德神学的一部分，后来逐渐适应新技术的发展，改变医学实践的观念与科学无关。生物伦理学发展缓慢。在亚洲和非洲，从1990年代到1980年代逐渐发展起来。一些社会主义国家也制定了提倡社会主义医德的学校。

需要指出的是，每一个国家的政府都有义务制定有关人类生命健康的政策和相关法律法规，而生命伦理的宏观调控领域不是一个问题，也不是中国和西方所独有的，而是一个全球性的问题，但同时，发达国家的某些类型的生命伦理问题并不意味着发展中国家也会出现同样的问题。

at/>；生命伦理学的理论问题

三个普遍的生命伦理是一门学科的核心问题:我应该做什么样的人来过道德生活，这在道德上是正确的决定吗？我的行为可能会影响他人的状态和健康。我的责任和义务是什么？作为社会的一员，我应该为公共利益做些什么？第一个问题，美德值得吗？目标应该强调人的行为和成就；第二个问题是，要意识到一个人的行为可能会对其他人造成影响，要试着理解我们人与人之间的关系——我们应该对别人做自己应该做的事，期待别人；第三，我们的社会关系更进一步，可以看到人与人之间的相互依赖。

在基本道德伦理的前提下，尊重自主性、绝大多数人的利益、功利的社会正义；四原则，案例研究，美德伦理学；描述伦理学、女性主义伦理学、生命伦理学和地域文化

生命伦理学研究:卫生服务人员与服务人员的关系；生与死的问题；患者的利益，他人的利益分配正义；概念问题(该词的含义)；医学实践中的伦理问题-纽伦堡促进生物伦理，科学技术，社会和环境伦理。面对这些问题，有两个重要的任务需要澄清:它是事实还是价值？应该能刻出一个清晰的界限来区分什么是医学问题，什么样的价值观？(道德)(医生好的医疗决策不代表好的职业道德)；另一个任务是发展一种方法来解决道德问题。

生命伦理多样性的特征，以及越来越多的生命伦理问题，为方法提供了指导。目前，至少在四个领域有一个显著的现象。都是理论上的临床生命伦理、道德、管理和政策、生命伦理和文化生命伦理，但在实践中往往交叉，无法明确区分。功能

生物伦理

邱仁宗同志认为，当人们证明它是生物医学的正确决策，而框架中的一些概念和价值观始终是默认的价值观时，哲学家的工作可以帮助人们批判性地评价关于一个具体过程的行动的概念和价值观，这就是生命伦理学的作用。生命伦理学是一种哲学，它超越了特定的社会群体、职业和宗教，提供了一种不同的信仰，即什么是对的、正确的、善的。伦理学:从哲学和多学科的角度，分析临床实践中的伦理问题，伦理思维，医学和生命科学中的问题。作为一个整体，医生和其他工作人员认识到在医疗领域的更大责任。他们的身体可以看到，由于社会因素，如不健康的饮食，吸烟，缺乏锻炼，对健康的不利影响，环境污染和其他环境威胁，人口过剩，政治分歧，失业，贫困，犯罪和其他。

生命伦理学是一种宗教还是一种意识形态，而不是道德咨询的另一个具体问题，提供了唯一的答案(在有限的范围内)。在大多数情况下，结论是实验是暂时的，而不是绝对的权利。它不是强制性的，但道德特征不能在社区中出现，这样社区成员才能有更好的解决民主进程的概念，并通过协商和对话达成一致。

总之，生命伦理学是一个新的领域，这只是一个开始。需要更准确的定义，挖掘研究方法。丹尼尔？维克勒主题第三届全国生命伦理学大会——生命伦理学家与社会责任提出生命伦理学的报告应该理解为一门学科:它是为了容纳不同观点的学者，为未来的生命伦理学提供场所。吉朗:虽然很难预测未来的生命伦理，但有一点是明确的，那就是生命伦理学家将继续平等地参与舞台。