孩子肚子疼。

“腹痛”是儿童的常见病。3-7岁儿童常见的腹痛疾病有哪些?

小儿腹痛是儿科常见病,但由于引起腹痛的原因很多,家长在送孩子看病时要注意观察孩子的症状,千万不要随意给孩子吃止痛药,否则会掩盖发病时的症状,影响医生对病情的观察,从而延误诊治。如果孩子出现以下常见的腹痛症状,家长要及时处理,尽快送孩子去医院。

线虫病

腹痛特征

当环境改变或孩子发烧、腹泻、饥饿、吃刺激性食物时,突然腹痛。孩子哭着打滚,弯腰,出一身冷汗,脸色苍白。肚脐周围腹痛最严重。常伴有呕吐,甚至吐出蛔虫。有时腹痛可以自行缓解甚至消失,孩子看起来很累,完全恢复后可以照常玩耍。每次疼痛发作持续几分钟,可能隔天发作,也可能一天发作几次。

腹痛的原因

蛔虫幼虫在小肠发育成成虫后,对小肠产生毒性和机械刺激作用,引起腹痛、腹泻、消化不良等症状。成虫数量多达几十只或上百只时,虫体可相互拧成一团,造成肠梗阻。而且蛔虫有钻洞的习性,经常钻入阑尾和胆道引起阑尾炎和胆道蛔虫症,从而引起腹痛。

怎么处理呢

近年来,出现了许多疗效高、副作用小的对症新药,如左旋咪唑、甲苯咪唑、噻咪唑等。患有蛔虫病的儿童可以在医生的指导下服用这些药物。

特别提醒

蛔虫病在我国相当普遍,农村儿童多于成人,多于城市,感染率可达85%以上。所以预防为主:蔬菜要洗净煮熟,瓜果要洗净去皮,不能喝生水,饭前便后要洗手。经常给孩子剪指甲也很重要,因为指甲下的污垢往往含有很多蛔虫卵。

急性阑尾炎

腹痛特征

起初,孩子感到胃痛或肚脐周围疼痛,几个小时后转为右下腹疼痛。用手按压孩子的右下腹,会加重孩子的哭闹,孩子常伴有恶心、呕吐等症状,继而发烧,体温可高达39℃。

腹痛一般不会太厉害,但孩子经常右腿蜷在床上,或者弯着背走路。如果孩子无法用语言表达痛苦,他的哭声就和平时不一样,会蜷缩起来,出一身冷汗。如果哭闹超过3小时,家长要怀疑是否有阑尾炎的可能。

兼证

儿童各年龄段均可得急性阑尾炎,且较为常见。除了腹痛,还会伴有以下症状:

1.恶心呕吐:多数患儿伴有呕吐,呕吐物多为未消化的食物。

2、发烧:大多数孩子在腹痛出现后不久就开始发烧,有的表现为哭闹和发烧同时出现。

3、怕揉肚子:孩子害怕父母或医生用力按压右下腹,此处腹壁肌肉紧张,孩子拒绝大人按压腹部。还有一些孩子症状不典型,比如一开始就腹泻,很像肠炎。

怎么处理呢

儿童阑尾炎发展迅速,阑尾穿孔引起的化脓性腹膜炎可能危及儿童生命。所以,如果发现孩子有上述症状,要尽快送医院。

特别提醒

由于急性阑尾炎常伴有发热,不典型腹痛的孩子容易被家长误认为感冒、腹泻,应引起重视,仔细观察。

箝闭性疝

腹痛特征

患儿出现阵发性哭闹、腹痛、腹胀、呕吐,站立或强行排便时腹股沟内出现肿胀,或仅一侧阴囊肿大。经过医生治疗后,这种情况可能会一再发生。

腹痛的原因

因哭泣、咳嗽、大笑、打喷嚏、用力(如排便)等原因造成腹压增高,使肠道进入腹股沟或阴囊而引起腹痛。脐疝和腹股沟疝常见于儿童。脐疝嵌顿的几率很小,多因腹股沟疝嵌顿引起腹痛。

怎么处理呢

孩子一定要及时送医院治疗。

儿童胃肠生长痛

腹痛特征

有的孩子会莫名其妙的出现阵发性腹痛,但是很多检查都找不到原因,吃药治疗肠痉挛驱虫也无效。其实这种腹痛可能是一种正常的生理现象,医学上称之为“小儿胃肠生长痛”。

儿童胃肠生长痛的主要特点是在一定时间内反复发作,每次疼痛时间短,一般不超过10分钟。腹痛主要位于腹部周围,其次是上腹部。当疼痛停止时,它会复发。腹痛可轻可重。严重时可使孩子长期哭闹打滚,胃略硬。时断时续,整个腹部发软,可伴有呕吐。呕吐过后,精神还是不错的。

疼痛没有一定的规律性,疼痛的程度也不一致。只是腹部不适,但是绞痛。孩子疼痛难忍,还能听到“咯咯”的肠鸣声。但这种痛苦可以很快缓解,缓解后孩子的精神状态、饮食、活动都会恢复正常。

腹痛的原因

小儿胃肠生长痛是肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛,是小儿急性腹痛最常见的病例。产生的原因和很多因素有关,比如着凉、暴饮暴食、大量吃冷食、母乳喂养过多等。这种腹痛多见于3 ~ 12岁的孩子。其机理是孩子生长发育迅速,身体供血相对不足一段时间,肠道处于暂时性缺血状态,引起痉挛性收缩和疼痛。此外,由于植物神经功能紊乱,会导致肠壁神经的兴奋和抑制不协调,引起肠道平滑肌强烈收缩而疼痛,所以在医学上又称为“婴儿肠痉挛”。

怎么处理呢

对于胃肠道生长痛的孩子,一般不需要治疗。如果疼痛剧烈,可以热敷或按摩足三里穴和腹部,对缓解疼痛有一定的作用。但是,有很多原因可以导致儿童腹痛。必须请医生明确诊断,排除其他疾病,才能确诊为胃肠生长痛。

该病为单纯的功能性改变,且为非器质性病变,故预后良好,大部分可自愈。如果在医生的指导下给孩子口服适量的颠茄酊,可以迅速缓解疼痛。菌痢

腹痛特征

我经常突然发病。一是发烧39℃甚至更高,大便次数增多。腹泻前常出现阵发性腹痛,胃内“咕噜”声增大,但腹胀不明显。病童严重脱水,皮肤弹性差,全身无力。

腹痛的原因

这种病多发于夏秋季,主要是由于不注意饮食卫生而引起的细菌感染。

怎么处理呢

当孩子被送往医院治疗时,家长也可以进行全面的护理,帮助孩子减轻痛苦。

护理要点:

1,孩子一定要隔离,餐具可以用开水烫15分钟,孩子的玩具可以用容易消毒的木头或塑料做。儿童床单、被褥在阳光下暴晒6小时即可消毒。

2、为了减少体力消耗,减少排便次数,要让孩子卧床休息。孩子腹痛时,可以在他的腹部放一个热水袋,但要注意水温不要太高,以防烫伤。

3、如果宝宝大便又急又快,让孩子在尿不湿上解大便,不要让他上厕所解大便,防止肛门直肠脱垂。每次排便后用温水清洗孩子的臀部,并在肛门周围的皮肤上涂抹5%的鞣酸软膏。如果有脱肛,可以在纱布或柔软的卫生纸上涂凡士林托住脱垂的肛门,轻轻按摩,同时向上推,使其复位。

4.如果孩子经常呕吐,他可以短时间禁食,医生可能会给孩子静脉输液。家长可以少喂孩子油腻的液体,如藕粉、豆浆等。等你好了,就可以尽快吃饭了。这时候可以给孩子喂一些残渣少、易消化的半流质食物,如稀饭、蒸鸡蛋、煮面条等。牛奶容易引起腹泻和胀气,暂时不要给孩子喂。

给孩子多喝水。在恢复的后期,你要尽量引起孩子的食欲。也可以让他在吃饭前半小时服用胃蛋白酶等消化酶药物,在饮食中补充营养和蛋白质。刚开始可以少吃多餐,逐渐增加,防止消化不良。

5.患有慢性菌痢的孩子往往营养不良,家长要合理安排孩子的饮食。除了忌食生冷难消化油腻的食物外,要想在短时间内改善营养状况,还要结合平时的饮食习惯,注意改善食物的色、香、味、多样性,以引起食欲。

过敏性紫癜

腹痛特征

过敏性紫癜是一种过敏性疾病,均伴有全身症状。首先表现为皮肤紫癜,面积大小不等,表面紫红色,多分布于四肢和臀部,尤其是脚踝和膝盖。在此基础上出现阵发性剧烈腹绞痛,脐周或小腹明显,有压痛,但胃软。可伴有腹泻和不同程度的便血,大便呈黑色或红色。是由肠内壁出血水肿引起的。有的孩子还伴有关节肿痛,甚至血尿。

怎么处理呢

送孩子去医院治疗,疾病多采用中医治疗,可以达到祛邪固本的效果。重症患儿仍需激素治疗,但病情预后一般较好,症状轻者1周即可痊愈,重者4 ~ 8周即可痊愈。孩子们应该呆在床上,限制吃硬的和难消化的食物。

慢性胃炎

腹痛特征

小儿慢性胃炎或消化性溃疡常为反复发作的阵发性腹痛,多为不规则,主要为脐上和脐周疼痛,常伴有典型表现如压痛、厌食、消瘦、呕吐、上腹部泛酸等。多数病儿有饮食不洁、饥饱不均,或食之如食而受寒的病史。

怎么处理呢

儿童慢性胃炎无特效治疗方法,儿童慢性胃炎的综合治疗应以食疗和药物治疗为主。除了积极配合医生用药,家长也可以从调整孩子的日常饮食开始。食疗的原则是维持儿童的营养摄入,以保证其正常生长发育,防止营养失调。家长可以根据孩子的年龄和生活习惯安排容易消化的食物,少量多餐,避免孩子吃刺激性食物和饮料。

特别提醒

这种病最容易误诊为胃肠痉挛和蛔虫病,需要家长注意。

对于有不良饮食习惯、反复出现上腹痛或脐周疼痛的患儿,应尽早做纤维胃镜检查,明确诊断。纤维胃镜诊断小儿胃炎和消化性溃疡的阳性率远高于胃肠钡餐检查。过去认为儿童慢性胃炎很少见,但现在儿童倾向于吃更多的“垃圾食品”,家长也不注意培养孩子良好的饮食习惯,所以发病率与日俱增。这种疾病是儿童反复腹痛的主要原因之一。

习惯性腹痛

腹痛特征

当排除各种急性病和蛔虫病后,各种无原因反复发作的腹痛均可为习惯性腹痛。

大部分从4岁左右开始。早饭或饭后经常疼。问孩子哪个部位疼,一般是肚脐,有没有发烧拉肚子。疼痛不是很严重。10 ~ 20分钟就好了,好像什么都没发生。然而,第二天,孩子以同样的方式抱怨胃痛。去医院检查,查不出实质性病变,查大便也查不出虫卵。

腹痛的原因

这种病虽然没有被列入一般的教科书,但在幼儿中确实存在。国外学者的研究也表明,像这样的腹痛不仅存在,而且还不少。推测是孩子内脏过于敏感,肠胃蠕动误认为腹痛,也可能是因为便秘,因为很多孩子排便后就消失了。

怎么处理呢

目前对习惯性腹痛没有特殊的治疗方法。平时主要是防止孩子便秘,让孩子多吃水果、酸奶等食物。

当疼痛发生时,用拇指按压他的“足三里”穴,可以迅速缓解疼痛。注意不要用指甲压,以免伤到皮肤。(确定“足三里”的位置让孩子坐在椅子上,弯曲膝关节,用右手拇指按在右膝关节上,中指按在膝关节外侧的位置就是“足三里”穴。这个穴位上下范围大,完全“模糊”是可以的。特别提醒:有些刚上幼儿园的孩子,一送到幼儿园就会哭闹肚子疼,好像在装病。这时候家长不要武断地说孩子装病,训斥孩子,以免伤害孩子的自尊心,但也不宜表现出过度的焦虑。可以告诉孩子:“等腹痛好了再说。”这可能是心理原因导致的习惯性腹痛。

急性肠系膜淋巴结炎

腹痛特征

往往先有发热,后有腹痛。腹部绞痛的部位可能是弥漫性的或不同的,取决于发炎淋巴结的位置,但它最常见于右下腹。腹痛的部位容易改变,腹痛的强度也容易改变。

腹痛的原因

细菌通过胃肠道破损的肠黏膜进入乳糜管,加重肠系膜淋巴结炎症;由于炎症渗出液的刺激,出现发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等临床症状。

怎么处理呢

尽快送孩子去医院。

特别提醒

急性肠系膜淋巴结炎患儿绝大多数发生在3 ~ 10岁,男童占57%,发病高峰为7岁以下儿童。这种疾病通常在急性上呼吸道感染过程中并发或继发于肠道炎症。

腹部荨麻疹

腹痛特征

常与儿童食用鱼、虾、蛋等有过敏原的食物有关。风疹常出现皮肤瘙痒和肚脐周围疼痛,并伴有呕吐和腹泻。

腹痛的原因

大多数发生在过敏的儿童身上。

怎么处理呢

如果孩子有过敏体质,就要尽量避免吃容易引起过敏的食物。如有腹痛,应遵医嘱口服抗过敏药物,腹痛可缓解。