怀孕护理的产科和妇科服务
1.完善医疗保健机构:一是完善三级医疗保健网络,制定各级各类医疗机构人员配备计划和母婴监护、抢救、设备要求。特别是对县以下基层人员,要定期举行培训和考核制度。
2.加强孕妇的系统化管理:孕期尽早建立围产期健康卡,实施健康保险制度,提高早孕检出率。
3.提高孕期保健水平:中国对1998例孕产妇死亡病例的回顾指出,87%的死亡是可以避免的。提高孕期保健水平可以有效预防孕产妇死亡。
4.创建适合中国国情的围产医学:围产医学是产科和新生儿学的结合。产科应在从胚胎形成直至婴儿分娩至分娩后28天的整个妊娠过程中,对孕妇的保健和胎儿的生长发育进行监督。在产科和新生儿科的密切配合下,可以保证母婴的健康。第一,孕妇不宜多喝茶。
孕妇不宜过多或过量喝茶,因为茶叶中的茶碱(咖啡因)有兴奋作用,会使胎动增加,甚至危及胎儿生长发育。第二,孕妇不要喝太多饮料,喝酒。由于有些饮料中含有咖啡因、可乐宁等生物碱,孕妇饮用后会出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等中毒症状,影响胎儿脑、心、肝等重要器官的正常发育,导致出生后出现先天性疾病。酒精中含有酒精,对人的大脑、肝脏、心脏都有毒性。可通过胎盘进入胎儿体内,使婴儿智力低下,出生后面容特殊,身材矮小,严重时可导致智力低下。第三,孕妇不宜多吃醋。
怀孕前半个月左右,大量的酸性食物会降低体内的碱性,从而引起疲劳和虚弱。长期的酸性体质不仅使母亲患上一些疾病,还会影响胎儿的正常生长发育,甚至导致胎儿畸形。第四,孕妇不宜多吃山楂。
现代医学研究证实,山楂对女性子宫有收缩作用。如果孕妇大量食用山楂及其制品,会刺激子宫收缩,严重的会导致流产。
第五,不宜吃辛辣调料。怀孕后吃茴香、大料、花椒、桂皮、胡椒、五香粉等辛辣调味品,以及煎、炸等热性食物,容易消耗肠道水分,使胃肠腺分泌减少,引起便秘。发生便秘后,孕妇强行排便,增加腹压,压迫子宫内胎儿,易造成胎动不安、胎儿发育异常、羊水早破、自然流产、早产等不良后果。六、孕妇不宜过多接触洗涤剂洗涤剂直链烷基碘酸盐、酒精等化学成分,可破坏并导致受精卵变性坏死。尤其是怀孕初期,如果接触各种洗涤剂(洗衣粉、洗发水、洗洁精等。)太多了,那些化学成分会被皮肤吸收,堆积在体内,从而使受精卵外层细胞变性,导致流产。孕妇第一次产前检查时,应建立围产保健卡(手册):填写住址、工作单位、电话、爱人姓名、职业等。围产期保健卡由孕妇保管,每次检查时随身携带。考试结束后,预约下一次考试日期,如有遗失可跟进或探望。
从产前检查开始,就要同时进行胎教,定期讲课,看电视电影,或发放简明扼要、图文并茂的小册子。内容包括:①生殖器官解剖和妊娠生理常识;②孕期母体变化;③孕期营养卫生;④胎儿生长发育知识;⑤自我监测的重要性和方法,产前检查的重要内容等。⑥产前教育,讲解分娩常识,消除分娩恐惧,树立成功分娩的信心,了解产前准备和住院分娩时机,介绍对剖宫产的正确态度;⑦婴儿生长和母乳喂养知识。①睡眠和休息:孕妇要注意自己的感受,想休息就休息。睡眠时间比平时多1小时左右,每天最低保证8小时睡眠。鼓励午睡1-2小时。强调卧床休息,因为坐卧常因下肢受压而引起水肿。
②体育锻炼和旅行:适当的体育锻炼一般对怀孕和分娩没有坏处。如散步、游泳或骑自行车,但不要太剧烈。运动量要以不感到累为准。怀孕期间应尽量避免长途飞行。长途飞行可引起代谢和生理功能障碍,静脉淤血和水潴留,导致下肢水肿。孕期加强锻炼,尽量保持持续稳定的体重增加,避免体重增加过多。一般来说,从怀孕第四个月开始,体重可以增加4~5公斤;从怀孕第七个月开始,体重可以增加5公斤左右,整个孕期一般不要超过10~12公斤。超重不利于胎儿的发育。
③工作:孕妇应避免的工作有:重体力劳动,需要经常弯腰或上下楼梯的工作;接触化学品和有胚胎毒性或致畸风险的放射性物质的工作;剧烈振动或冲击可能影响腹部工作;中途不能休息或者在高度紧张的流水线上工作;长时间站立或在寒冷或高温环境下工作等。
④服装:比平时宽松、易穿易脱、柔软的衣服。孕妇代谢率增加,棉织物容易吸汗,比纤维制品好。最好选择设计合适,前面开口的文胸来托住乳房。袜子应该是紧身丝袜,可以感觉舒适,减少孕晚期的静脉曲张。不宜穿高跟鞋。高跟鞋使腰椎突出,背部过度拉伸,容易摔倒,还容易造成脚踝受伤。
⑤洗澡:怀孕期间要经常洗澡。因为孕晚期子宫增大,孕妇容易失去平衡。卫生间要铺防滑垫,防止摔倒。一般宜淋浴,防止水进入阴道。
⑥牙齿保护:孕期注意口腔卫生。需要拔牙时应避免全身麻醉。
⑦性生活:正常妊娠虽然对性生活没有禁忌,但在孕早期应加以节制或避免,以防流产。怀孕最后6周应避免性生活,以防胎膜早破。应避免对孕妇乳头或子宫的强烈刺激。有反复流产、早产、阴道出血或严重妊娠并发症者应避免性生活。
8烟酒:部分孕妇孕前吸烟,孕后必须戒烟。怀孕期间应禁止饮用酒精饮料。酒精具有潜在的致畸作用,并可能导致胎儿酒精综合症。
9药物:孕期使用的大部分药物的安全性尚不清楚。因此,孕期应避免不必要的药物治疗,尤其是受孕后3-8周。孕期使用任何药物都要考虑对胎儿的影响,必须使用的药物要权衡利弊,征得孕妇及家属同意。
⑩护肤:洗澡时,用冷水和热水交替冲洗相应部位,促进患部血液循环。洗完澡后,在可能出现妊娠纹的部位涂上保护性油脂(孕妇专用的孕油和橄榄油护肤品),定期适当按摩皮肤,增加皮肤弹性;选择对皮肤刺激性小的护肤品,不要浓妆艳抹。准妈妈在孕中期要多吃富含维生素C的食物,如橘子、草莓、蔬菜等。还应该多吃富含维生素b6的牛奶及其制品。尤其是多吃西红柿,因为西红柿富含番茄红素的维生素C,番茄红素是一种天然的抗氧化剂,经常食用有助于祛斑美容。中国孕妇的营养问题如下:
①暴饮暴食导致巨大儿、难产增加,手术产量增加;
2食物过于精细,导致缺乏一些营养物质,反而影响胎儿的发育;
(3)营养素缺乏或未在医生指导下正式补充,甚至滥用营养素导致不良后果。
为了适应妊娠期母体器官的变化和子宫、胎盘、胎儿、乳房发育的需要,妊娠期所需的营养必然高于非妊娠期。孕期营养不足会导致各种并发症,影响胎儿健康。因此,应重视孕期营养指导,让孕妇加强对各种营养素摄入的意识,均衡饮食,合理补充。必需营养素包括氨基酸、必需脂肪酸、碳水化合物、水溶性和脂溶性维生素、矿物质和微量元素。
必须指出的是,推荐供应量是用来引导人群的,每个孕妇的实际需求和标准肯定是有差距的,所以要具体分析,分别指导。在饮食上要“荤素搭配,粗细兼顾,少食多餐,品种多样”。
孕妇需要增加营养,饮食均衡多样化,易于消化,富含蛋白质和维生素,多喝水,选择富含纤维素和果胶的蔬菜水果,如芹菜、韭菜、苹果、梨等,缓解便秘。怀孕后半段,理想的饮食是每天吃8两-1斤粮食,2-4两肉和鱼,1斤蔬菜(多品种),2-3两鸡蛋或2-3两豆制品,半阿良植物油,半斤牛奶,1-2块水果,每周加黑木耳,紫菜,海带。此外,为了安全起见,我们需要补充一些铁、钙和维生素D。叶酸是水溶性B族维生素,在绿叶蔬菜、水果和动物肝脏中含量丰富。叶酸参与人体新陈代谢的全过程,是合成人体重要物质DNA的必需维生素。其缺乏不仅可导致胎儿神经管畸形,还可增加眼、唇、腭、胃肠道、心血管系统、肾脏、骨骼等器官的畸形率。
在孕前一个月至孕后三个月期间,女性可以每天服用0.4毫克叶酸补充剂,预防大多数胎儿畸形的发生。值得一提的是,女性应在医生的指导下服用叶酸。此外,应注意以下几点:
1.叶酸必须从怀孕前一个月开始服用。强调孕前服用叶酸的目的是维持女性体内一定的叶酸水平,保证胚胎早期有较好的叶酸营养状态。根据这项研究,妇女需要服用四周的叶酸才能纠正她们的叶酸缺乏症。这样,在妊娠早期胎儿神经管形成的敏感期,足够的叶酸可以满足神经系统发育的需要,在妊娠后前三个月的敏感期坚持服用,可以达到最佳的预防效果。
2.我国神经管缺陷低发区的女性也应补充叶酸。我国神经管畸形发病率北方高于南方,农村高于城市。因此,有人认为低发地区的女性怀孕时可以不服用叶酸,这种认识很可能成为神经管畸形出生的隐患。据调查,低发区仍有相当数量的育龄妇女缺乏叶酸。
3.服用叶酸补充剂能确保没有神经管畸形吗?服用叶酸补充剂是为了预防孕妇叶酸缺乏导致的神经管缺陷。叶酸缺乏是神经管畸形的主要原因,但不是唯一原因。还有家族遗传因素和其他环境因素也会导致神经管畸形,这些都没有确切的预防方法。
4.不要用“叶酸片”代替“小剂量叶酸补充剂”。孕妇在孕早期不宜服用这种大剂量的叶酸片,因为长期大剂量服用叶酸片会对孕妇和胎儿产生不良影响。其实正常的叶酸补充量,普通孕妇奶粉就能提供。
5.尽量用钠含量低的配方盐代替食盐。据科学机构研究发现,怀孕期间,孕妇体内血管扩张,血流量增加。减少钠的摄入可以有效缓解孕妇心血管疾病的发病率,在一定程度上控制心脑血管疾病的发病率。建议使用低钠盐或超低钠盐,在一定程度上保持适当的活动,保证体内的代谢率。1,坚持规律运动(每周三到五次),而不是三天打鱼两天晒网。
2.怀孕期间,每天需要额外摄入300卡左右的热量。所以,如果要运动,要特别注意饮食健康,多喝水,防止脱水。
3.不要空腹运动。如果还没吃饭,体内可能会产生酮体,对胎儿的发育有害。所以运动前30分钟吃点零食,喝点橙汁是非常必要的。
4、每次运动要有五分钟的热身运动,运动要慢慢终止,逐渐减速。运动后不要突然从地板上起来,这样容易导致血压突然升高。
5.运动过程中,注意心率的变化。应该维持在每分钟140次以内。心率可以通过仪器或言语测试来测量。也就是运动时不能正常说话,说明心率过快,活动量过大。每次锻炼20分钟为宜。低强度活动(如散步)不应超过45分钟。
6.运动时最好选择木地板或者铺有地毯的地方。安全系数会更大。
7.在运动过程中,血液流动和新陈代谢的加快意味着你会感觉比平时更热。整个孕期,一定要避免过热(不超过37度)。在怀孕的前三个月,胎儿的各个器官都处于发育和生长的过程中。这一点尤为重要。
8.怀孕四个月后,避免做需要平躺的运动。这种姿势会拉伸子宫,导致静脉压缩,从而影响其向你的心脏和子宫输送血液。
9.避免可能使你失去平衡的锻炼或运动,如骑马和在山里骑自行车。即使你平时做好了这些练习,也要记住,怀孕期间的激素分泌会使骨盆的关节和韧带松弛,使你更容易扭伤和摔倒。
10,注意不要尝试那些剧烈运动,避免任何有伤腹部危险的运动。怀孕后期要特别注意,防止出现早产等症状。1,易怒,孕妇不要因为妊娠反应而心情不好,心烦意乱,而应保持心情舒畅,情绪稳定,心理平衡;
2、担心心理,孕妇会担心胎儿的健康,你应该说出你的担忧并依靠科学手段来确定,而不是一味的担心;
3、忧郁心理,忧郁的情绪会引起孕妇失眠、厌食、性功能减退、植物神经紊乱。不利于胎儿的成长;
4、冷漠,怀孕期间,孕妇可能只关心体内的胎儿,对其他事情漠不关心,会影响夫妻感情;
5,依赖心理,一直希望老公能一直陪着我。显然不能过分依赖丈夫或母亲。孕妇要体谅丈夫的事业和工作,学会自强自立,学会心理上的自我调节和自我平衡;
6、脾气暴躁心理,有些女性怀孕后爱发脾气。殊不知孕妇生气时,血液中激素和有害化学物质的浓度会急剧升高,通过“胎盘屏障”,直接受害的是胎儿。怀孕7-10周,经常上火,可能造成胎儿腭裂、兔唇;
7、猜测心理,总想担心宝宝是男孩还是女孩,担心宝宝性别的压力(来自婆家),无形中给孕妇造成心理负担;
8、害羞心理,害怕别人看到自己怀孕,羞于出现在公共场所,这完全没有必要;
9、焦虑心理,盼着宝宝,整天担心宝宝,坐立不安;
10,紧张,偏听长辈的话有难产的恐惧。