马尾神经损伤时如何避免皱纹?
对于褥疮患者,护理通常分为两种模式。一个是住院期间对病人的住院护理,一个是修养的居家护理。对于大多数患者来说,做好家里的褥疮护理非常重要,关系到患者在治疗过程中是否会因为褥疮而加重。所以对褥疮的早期认识也是家属和患者需要学习的地方。
首先要知道如何评价褥疮。一般家里没学过护理知识的家庭很难做到,要注意病人的褥疮。家属需要有足够的耐心和爱心去关爱患者。我们都知道褥疮的原因是某个部位受压时间过长,所以首先要判断患者的身体健康状况,是否符合褥疮的标准,病情发展是否会导致患者不得不长期卧床,身体的哪个部位受压更严重。这是一个初步的评估,也是我们早期判断这个病人有没有褥疮可能性的一个标准。
在发现患者符合初步标准后,我们可以对患者进行检查和确认。这里有四个简单的步骤,你可以学习:
1.首先可以检查按压部位的皮肤颜色是否有变化,是否有红斑,红斑被我们按压是否有褪色反应。
2.我们按压压迫部位的同事,要感觉它有多软,有没有硬度,和周围其他皮肤柔软度是否一致。
3.检查受压部位是否有肿胀或明显肿胀,按压此处是否会有凹坑。
4.可以试着用针扎一下被压迫的部位,看看有没有痛感,或者痛感是否敏感。
通过以上方法,我们可以做一个简单的评估,确认患者受压部位是否有褥疮。
对于大多数褥疮患者来说,都是由于某个部位长期受压造成的。那么作为家属,帮助患者经常变换体位就显得尤为重要,因为褥疮是持续压力造成的。只要经常帮助患者改变体位,就不会出现按压时间过长的部位,也可以很好的避免褥疮的可能。
家属或护理人员可以帮助患者保持一个不是90°的侧卧位,通常是30°到40°。还有一个建议是,如果患者需要长时间卧床,最好买一张气垫床或者吊床。气垫床是因为下面充气后,病人身体各个部位受力比较均匀,可以大大避免褥疮的可能。
对于褥疮患者来说,无论是由于马尾神经损伤或其他原因导致的长期卧床引起的褥疮。只要患者符合长期卧床和坐轮椅的条件,发生褥疮的概率就会比自由活动的人高很多。老年人褥疮患者的死亡率是无褥疮患者的4倍,一定要照顾好患者不要生褥疮。褥疮是并发症中较难治疗的疾病之一,不仅时间长、治疗难,而且治疗费用高,患者更是苦不堪言。
一般来说,因马尾神经损伤需要卧床的患者,在此期间,由于截瘫水平以下皮肤感觉丧失或缺失,血液传导不畅,营养功能差,患者身体不便,容易出现痔疮和褥疮。除了上面提到的定期翻身,还可以用50%的红花酒精按摩压迫部位的皮肤,在骨突上垫上化妆棉。经常翻身、擦洗、按摩,可以达到舒筋活血的效果,避免褥疮。
有些马尾神经损伤的患者会出现大小便失禁,容易造成臀部发红。此时应及时清洗会阴,勤换尿布。可局部应用红霉素或氧化锌软膏。如果患者有褥疮,要及时清除压力因素,保持清洁,及时换药,加强营养,纠正水电解质紊乱,根据褥疮的严重情况进行创面切除和皮瓣转移。
卧床休息期间需要严格注意的另一点是被褥和衣服的清洁。一般来说,褥疮的原因不仅仅是压迫,还有潮湿。经常为患者晾晒衣物和被褥,保持清洁、干净、卫生,避免伤口多次感染。改变病人体位时,记得动作要轻柔,防止皮肤损伤,因为要经常改变体位,家属或护理人员必须耐心、细心,不能以急躁、粗暴的动作对待病人。
天气好的时候,病人可以坐在轮椅上,出来晒太阳。在日常生活和饮食中注意吃富含维生素的食物,千万不要吃头发,否则会引起褥疮的扩散。