护理医学课程实施三元一体化教学的探讨

摘要:基础医学课程实施三位一体教学改革，有利于激发学生的学习兴趣，降低学习难度，提高课堂效率，合理利用教学资源，最终提高教学质量和学习效果，为后续临床和专业课程打下坚实基础。

论文关键词:三元整合教学；基础医学课程；教学反思

基础医学课程的学习难点是几乎所有医学院校护理专业学生的知识。医学基础课需要大量的记忆，但是很难在实践中快速的学以致用，尤其是卫生类高职院校的学生，他们的学习基础比较薄弱，确实很难学。为了改变这种状况，自2012以来，我校提出并实施了基础医学课程三位一体教学改革的思路，旨在激发学生的学习兴趣，降低学习难度，提高课堂效率，合理利用教学资源，最终提高教学质量和学习效果。

1.三元整合教学的概念

所谓三元一体化教学，就是在卫生类高职院校护理专业的基础医学课程即人体解剖学、人体生理学、病理学、药理学、医学生物学中，整合多门课程、理论教学和实践教学、多种教学资源的教学改革尝试。基础医学课程是护理专业临床课程的预备课程，其教学效果直接影响学生对临床课程的学习和实践，具有重要的现实意义。

2.三元一体化教学的意义

基础医学课程三元整合教学改革的核心是多门课程的整合，多门课程的整合应紧紧围绕临床护理的内容，以？必要且充分？“新课程”理念将课程内容有机整合。课程内容改革打破了以往以学科为中心的教学方式，以模块化的方式重新组织教学内容，根据岗位工作实际对教学内容进行设计、排序和组织。

作为一门实践性很强的学科，单纯教授大量的医学基础知识是不够的。只有亲眼所见，亲历亲为，才能说清楚。有些微观形态，看到的时候只有一个形象概念。因此，在实现多门课程整合的同时，还应实现理论教学与实践教学的整合以及各种教学资源的整合。在学习理论的同时进行相关技能训练，符合学生的认知规律，可以避免理论课与实践课脱节的现象；在职业学校中突出以技能为导向的培养模式，有助于纠正过分重视知识传授的倾向，强调形成积极主动的学习态度，从而获得基本知识和基本技能。各种教育资源和教学方法的合理组合，不仅有助于改变单调的教学模式，优化教学环境，而且有助于学生逐步摆脱厌学情绪，提高课堂效率和教学质量。

3.三元一体化教学的实施步骤

3.1教师要转变观念，树立教学方法要为学生学习方法服务的思想。实施三元一体教学，教师必须以扬弃的态度认真反思自己的教学，明白教学方法要为学生的学习方法服务。教学过程是师生交流和发展的互动过程。教师要改变教学方法，不断提高自己的教学设计和组织能力，创设教学情境引导学生积极参与，激发学生的学习热情，使学生学会学习。教师必须改变？轻备考重教学？教学理念是什么？重新备课，直播课堂？教学思路。教学大纲和教材规定的教学内容，只是给教师提供了教学的基本线索。教师不仅要熟悉教学内容，还要明确教学大纲规定的学生认知和能力的培养目标，并围绕这一目标广泛收集材料，确定要采用的教学方法，并与教学内容有机结合。扎实、科学、全面的备课将显著提高课堂教学质量。

为此，全体教师积极开展研究和交叉备课活动，每周至少集体备课一次。同时，基础医学课程与临床知识和护理专业教学内容相融合，强调多学科的交叉、融合和渗透。研究各学科知识的重叠和分离，删除不必要的、太深的、太难的内容，做到紧扣培养目标，内容少而精，重点加强学生临床实践能力的培养。此外，我们不断尝试以案例或问题为导向的教学方法，以及各种形式的教学，如教学与讨论、实验与研究相结合。

3.2在实践中深化教学改革在现有理论教学与实践教学相结合的教学经验基础上，完成基础医学课程三维一体化的教学设计？综合机能实验？、?高血压一体化教学？、?甲状腺一体化教学？、?肾的整合教学？、?眼睛的整合教学？、?胃的一体化教学？、?能量代谢与体温一体化教学？* * *等25项，并落实到日常教学和校级观摩课中。在三位一体教学的实施过程中，每个课题都有一名负责老师(观摩课的授课老师)负责一体化教学的设计、教学资源的合理组合、课件的制作等。观摩课后，根据同行提出的意见和建议，进一步完善教学设计和教学方法。由于所有的资源都是共享的，教师只需要专注于自己负责的一个或几个课题，避免了重复劳动的现象和工作量过大对备课效果的影响。

创新、整合、优化是三位一体教学设计的主导思想。引人入胜的教学设计，精美的课件，对护士资格证考试真题的重视，与临床课程的巧妙衔接，有趣的记忆方法(公式、情境、手势)，动画练习与分析，学生做的总结，牢牢吸引了学生，改变了一些枯燥、乏味、死板的知识？外观？，使学生从厌倦和恐惧转化为爱和渴望。教学环节自然流畅，教师注重课堂教学反馈，具有亲和力的启发式教学大大降低了学生的学习难度，有利于医学基础知识与临床实践的衔接，促进学生专业思维能力的培养。通过访谈和问卷调查可以看出，学生对三位一体的教学模式非常欢迎，学习状态有了明显的提高。

4.三元一体化教学实施效果分析

4.1三元一体化教学能够满足卫生职业教育的需求。

一体化教学是近年来技术职业教育的一种方法，也适用于卫生职业教育。从感性的角度认识人，加大直观教学的力度，提高学生的认知能力，进而提高学生的综合素质，使学生能够及时消化吸收所学的理论知识，做到举一反三。一体化教学解决了理论课程与实践课程脱节、基础医学课程与专业课程脱节、基础医学课程重叠等诸多问题。此外，三元一体化教学使内容从结构到功能，从正常到异常，理论与实践相结合，形成新的教学模块，内容高度统一，提高了教学效率。一体化教学不仅将理论与实践、学与做融为一体，而且将理论知识学习与实际问题解决融为一体，有利于提高学生的岗位适应能力，从而达到学以致用的目的。同时培养了学生的组织协调能力、沟通能力、健康教育能力和团队合作精神，为其进入临床工作打下了坚实的基础。

4.2三元一体化教学能突出学生的主体作用。

实践证明，一体化教学能更好地调动学生的积极性，使学生从被动接受知识转变为主动求知，课堂气氛活跃。学生爱听爱学，教学效果很好，真正体现了以教师为主导、以学生为中心的教育思想，极大地激发了学生的学习兴趣，形成了良好的学习氛围。在教学中，要努力营造一个自由、和谐、享受学习、相互信任、心情愉悦的一体化课堂教学氛围。教师要肯定、鼓励、表扬学生取得的进步，让学生获得成就感，进一步提高学习积极性。

教师课前准备充分，合理设定知识目标、能力目标和教学重点，教学内容循序渐进，既让学生学得扎实，又让学生感到耳目一新。同时，老师设计的复习环节可以帮助学生进一步加深对相关内容的理解，也可以及时检验学习效果。一些老师设计了讨论环节来引导学生进入学习小组。学生们乐此不疲，讨论热情高涨。

4.3三元一体化教学能促进教师专业能力的提高。

集体备课收获颇丰。通过三元一体的教学改革，打造了一支专业技能好、能力强的教师队伍，探索出了一套适合高职院校的教育模式。一体化教学对教师提出了很高的要求，教师不仅要有丰富的专业知识和扎实的实践能力，还要有一定的临床知识。教师要自发地跨教研室、跨学科听课，尤其是护理课程，做到有针对性的教学设计。备课时，教师积极研究讨论教学重点，讨论教学内容，努力寻找最有效的教学方法，尽可能寻找学科知识之间的连接点；评课时，大家各抒己见，分析每一个细节，绝不放过一个疑点，并与专业学科的老师进一步探讨。此外，邀请护理部专业教师和医院临床教师参加，以实现基础课和专业课的紧密衔接。

教学反思有助于专业成长。教学反思是教师在教学过程中对教学事件和现象的反思，是教师教学理论与教学实践的对话。持续的教学反思可以促进教师教学能力和水平的提高。三位一体教学结束后，每位教师都写了课后笔记，对自己的一体化教学实践进行了理性反思。他不仅对教学理念、学习兴趣、动机水平、情绪状态等心理因素进行反思，而且从教学方法、教学资源、教学媒体等教学技术方面对自己教学的有效性进行思考、质疑或评价，并根据反思的结果有意识地弥补自己在教学中的不足，为实现教师专业化提供可能的、内在的动力。

4.4巧妙运用多媒体，使整合教学更加生动。

多媒体作为三元一体化教学不可或缺的辅助教学手段，以其图文并茂、视听俱佳、动静结合的优势，在增加课堂容量、开阔学生视野、突破教学难点、营造课堂氛围、提高教学效果等方面具有积极意义。教师精心制作课件，将原本抽象、枯燥的学习内容用立体、动态的图像展示出来，增强了教学的直观性。在复习反馈环节，利用多媒体可以更好地向学生展示本课程的知识框架，探索知识之间的内在联系，帮助学生融会贯通。多媒体设计的练习类型更加多样有趣，有利于提高学生的参与意识，有利于教师及时掌握学生的学习效果。此外，一些课堂上无法完成的演示实验或现有条件下无法进行的经典实验，也可以通过多媒体进行演示。

恰当地使用多媒体辅助教学可以使学生的学习过程非常轻松愉快，真正实现寓教于乐，激发学生的学习欲望。三元一体化教学将板书、模型等传统教学方法与现代教学手段有机结合、综合运用，相辅相成，产生更好的教学效果。

综上所述，三元一体化教学在促进教师专业成长和提高学生学习自主性方面取得了可喜的成绩，但也存在一些问题。一是教学行为转变不到位。一些教师虽然掌握了一些整合的教学理念，但在教学中仍然无法改变传统的教学理念。穿新鞋走老路？现象；第二，由于教师的专业水平和对整合教学的理解不同，整合教学设计的水平和教学效果也不同。开展集体备课、听课、评课，促进教师能力的提高。新旧，强弱？结合，缩小教师水平的差距，努力进一步提高三元一体化教学。

参考资料:

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