桡骨骨折的病因
1.桡骨远端骨骺分离
大部分是间接暴力造成的。当你跌倒时,你应该把你的手掌或手放在你的背上。屈曲暴力、扭转暴力、直接暴力中也可见,但少见。它几乎完全类似于桡骨远端的collis骨折,少数病例类似于Smith骨折,大多来自手掌或手背的暴力向上传导。
2.桡骨颈骨折
主要是由于暴力,当提携角和肘关节自然外翻时,手落地时暴力由远及近传至肘关节,到达桡骨上端时,桡骨头与肱骨小头碰撞,造成桡骨头、桡骨颈或两者骨折。如果暴力更严重,可发生尺骨鹰嘴或肱骨外髁骨折脱位。
3.桡骨远端骨折
(1)直形骨折(Colles骨折)最常见,多为间接暴力所致。摔倒时腕关节处于后伸前臂旋前的位置,手掌着地。暴力集中在桡骨远端的松质骨,导致骨折。骨折的远端移位到后侧和径向侧。儿童可脱离骨骺;老年人由于骨质疏松,轻微外力即可造成骨折,常为粉碎性骨折,骨折端因嵌塞而变短。粉碎性骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折和下尺桡关节脱位。
(2)弯曲骨折(Smith骨折)少见,骨折原因与直形骨折相反,故又称为反Colles骨折。跌倒时,手在背上,骨折远端向掌侧和尺侧移位。
(3) Barton骨折是指桡骨远端关节面纵向斜形骨折伴腕关节脱位。摔倒时手掌或手在背上,暴力向上传递。近排腕骨的撞击造成桡骨关节面骨折,在桡骨下端手掌侧或背侧形成带关节软骨的骨折块。骨块常向近侧移位,腕关节脱位或半脱位。
4.桡骨干骨折
直接暴力和间接暴力均可导致桡骨干骨折。
5.其他人
不同的暴力会导致不同原因的骨折。