中毒性肺炎护理文献(3册)谁有？

重症甲型流感肺炎的护理分析高天霞郑杨李红梅红叶的知识，还主动了解患者的想法，想尽一切办法排除不良心理因素，调整患者的情绪，让患者正确面对疾病，树立战胜疾病的勇气。这对CAC的康复具有重要意义。参考【1】林贤。慢性胃炎患者的心理护理蛇类杂志，2007，19 (1): 74。[2]王宇飞。心理护理在慢性胃炎抑郁中的作用。中国误诊杂记，2005，5 (3): 585。方法对我院2009年6月至2009年2月收治的13例甲型流感重症肺炎患者进行回顾性分析，总结促进疾病康复的最佳护理措施。结果13例重症肺炎患者中，12例治愈出院，1例明显好转。气管切开拔管后第四天仍在住院。平均住院日:(22 1) d .结论合理的护理措施是缩短甲型流感重症肺炎病程、提高治愈率的有效方法..关键词一个流；重症肺炎；甲型流感重症肺炎患者的护理具有病情重、变化快、并发症多、死亡率高、累及各器官的特点？。尤其是在猪流感高峰期的重症肺炎中，这一特征更为明显。因此，在治疗甲型流感重症肺炎的过程中，配合医生制定完善的护理方案，实施有效的护理措施是根本保证。护理体会分析如下。1 2009年临床资料，H1N1流行于11。我院发热病房成立以来，收治了13例甲型H1N1重症肺炎患者，其中男性5例，平均年龄47岁。有8名女性，年龄最小的只有24岁，平均年龄50岁。l3例重症肺炎患者中，12例治愈出院，1例明显好转。气管切开拔管后第4天仍在住院。平均住院时间:(22 1) d. 2护理分析2.1适宜的休息环境和舒适的卧位将室温控制在18oC~25~C 25 ~ C，相对湿度控制在60% ~ 65%。根据天气情况，每天通风1次，紫外线消毒1 ~ 2次，保持空气清新。病房每天用消毒剂清洗两次，防止交叉感染。为了使患者得到充分的休息，我们以治疗、护理等操作为重点，定期指导患者变换体位，减少肺部充血，有利于痰液的排出。2.2密切观察病情变化。遵医嘱，监测心电图血压和血氧饱和度。护士应及时巡视病房，密切观察呼吸、脉搏、血压、体温、意识、瞳孔、尿量的变化。观察患者服药后有无不良反应。吸痰时注意血氧饱和度的波动，痰液的量、色、质。如出现呼吸困难、咳嗽加重、气短、血氧饱和度90%以下、血压波动等异常情况，应立即给予大流量吸氧，作者单位:黑龙江省大庆总医院集团龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院)163000应了解医生并及时处理。2.3改善呼吸功能2.3.1呼吸困难、血氧饱和度持续下降的患者，可用百帕呼吸机给予呼吸辅助(无创)。我科有两名女性患者不配合使用百帕呼吸器辅助呼吸，患者表现为烦躁不安，我们给储氧袋面罩吸氧，氧气流量6 ~ 10 L/min。病情稳定后，氧气流量改为4 ~ 6 L/min，也取得了满意的氧疗效果，患者血氧饱和度可维持在90%-95%以上。2.3.2根据病情需要，必要时给予气管插管和呼吸机辅助呼吸。护士在床边应严格交接班，注意气管插管位置，设置呼吸机参数，及时处理各种报警，管理好呼吸机管道。安全气囊每4 ~ 6小时放气1次。避免患者头部和颈部的过度摆动。此外，还要做好口腔护理和皮肤护理，预防并发症。在使用呼吸机的过程中，应密切观察患者的呼吸循环指标，定期检查血气分析，使患者的PaCO控制在30 ~ 35 mm Hg，及时清除气管、口、鼻内的分泌物，以加强气道湿化，减少痰痂形成，保持气道通畅，防止因阻塞气管、细支气管引起的肺不张等并发症的发生。2.3.3痰液粘稠，不易吸出，严重影响肺通气者可用气管切开排痰机处理。气管切开的护理应注意:一是湿化气道:20 ml生理盐水加庆大霉素8万U和糜蛋白酶4000U，或20 ml生理盐水加沐舒坦30 mg可给予氧气雾化吸入，每日2次；吸痰前，将盐酸氨溴索注射液滴入气管内2 ~ 3 ml。其次，室温应保持在265438±0℃左右，湿度保持在60%，气管插管应覆盖两层湿纱布，每天进行两次室内紫外线消毒；妥善固定插管，保持切口干燥，观察气管切口周围皮肤，如有渗血、渗液、皮下气肿等异常情况，通知医生积极处理。日常气管插管清洁？234 ?中国实用医学，2010年6月，第5卷，第16期，中国Prac Ned，Jun 2010，Vo1.5，第16期两次清洗消毒，两次更换切口纱布，污染随时更换；气管带应该每三天更换一次。注意表带的松紧，以容纳一个手指。严格无菌操作。吸痰时先吸管，再吸口鼻，一次更换一根吸痰管。一般来说，气管切开术的护理必须从三个层面做好，即湿化、吸痰和消毒。2.4心理支持加强与患者及家属的沟通，建立良好的护患关系。通过患者暴露的表情、手势、语调分析患者的心理状态，判断心理护理是否有效。不要只关注监护仪上图形和数字的变化而忽略病人的存在。因为重症肺炎好转慢，病程长，而且大部分患者以前身体都很好，一旦发病，精神压力很大。护士要多花时间与患者及家属沟通，随时向患者传达疾病好转的信息，增强患者战胜疾病的信心。2.5健康教育2.5.1注意呼吸道隔离患者因感染导致机体抵抗力下降，交叉感染是死亡原因之一。所以我们科室根据病情分房治疗，同病同室，减少陪伴。一次性外科口罩分发给病人及其家属，以防止交叉感染。2.S.2向患者讲解猪流感的相关知识，减少患者及家属对疾病的恐惧。告知患者发热护理的要点。2.5.3告知卧床病人翻身叩背的方法和重要性，防止压疮和肺部感染加重。2.5.4告知患者用药注意事项和不良反应。如激素类药物的不良反应。3总结通过以上有针对性的护理措施，可以看出合理的护理措施是缩短甲型流感重症肺炎病程，提高治愈率的有效方法..参考文献[我]郭谦，周新龙，周洪华。64例住院重症肺炎患儿抢救的临床分析。儿科急诊医学，2005，12 (1): 69。[2]贤，高彦峰，。58例老年重症肺炎患者的护理体会。中国现代内科。2 (1o)。重症肺炎的护理体会郝(尹，，黑龙江大庆龙南医院呼吸内科1 63453)现代护理摘要重症肺炎是指除肺炎常见的呼吸系统疾病外，还出现呼吸衰竭，其他系统明显受累。本文通过对重症肺炎患者实施健康教育和人性化护理，可以有效帮助患者提高战胜疾病的信心，预防并发症，延缓疾病发展，改善预后。关键词重症肺炎护理，中文图片分类号l R4 7 3文献识别码A文号1674—0742(2010)06(A)A临床资料0158-011本文回顾性分析了2006年6月至2009年2月我科及icu收治的31例重症肺炎患者，均符合31例重症肺炎患者均给予抗生素和糖皮质激素治疗。2护理经验2.1基础护理(1)体位:重症肺炎患者，尤其是意识不清者，宜取半卧位，有利于咳出干痰，缓解呼吸困难，减轻心脏负担。病人的头部应注意不要向前弯曲，以防窒息。(2)休息:重症肺炎患者一定要卧床休息，保持病室空气清新，避免对流风，保持温湿度适宜，避免探视，保持室内外安静，可减少体内能量消耗，缓解缺氧症状；不吸烟，避免各种突发噪音，缓解后恢复期适当运动。(3)饮食:根据患者病情，给予清淡、易消化、营养丰富、富含维生素的半流质食物或一般食物，如鸡蛋汤、蔬菜汤、鱼汤等。，少食多餐，尽量给患者提供良好的就餐环境，鼓励其进食，以补充营养，增强抵抗力，改善营养状况。当你心力衰竭时，你应该吃低盐饮食。(4)及时排痰，改善肺泡通气功能:对于各种基础疾病患者，卧床虚弱，痰多而粘稠者，宜每2 ~ 34小时帮助其翻身65，438+0次。同时鼓励患者呼气时咳嗽、拍背，促进痰液排出。对意识不清者，可进行机械吸痰，注意无菌操作，吸痰压力和动作适当。(5)口腔护理和褥疮护理:让患者用生理盐水漱口，保持口腔湿润清洁。对于年老体弱、长期卧床、自身活动不便的患者，容易出现褥疮。协助或请家属帮助患者翻身擦洗，用30%红花酒精局部按摩，保持床铺清洁、干燥、平整，不使用破损坐便器和强行插拔坐便器。(6)静脉输液的护理:对有中毒症状和严重喘息的患者，或使用抗生素治疗感染时，应进行静脉输液，液体量不宜过多。输液时密切观察滴速，保持液体滴匀，单位时间内不可过快或过慢，以免发生肺水肿。如果出现脉搏加快、呼吸急促、突然烦躁、脸色苍白等情况，应立即减慢点滴速度，通知医生进行治疗。2.2严密监测生命体征，密切观察患者的情况，如意识、呼吸、血压等。重症肺炎患者如果有精神变化，往往会晕倒，严重缺氧。要及时发现，通知医生及时处理。同时要分析是因为气道障碍还是用药不当，根据不同情况进行综合治疗。呼吸频率的改变和节律紊乱往往是通气障碍和脑组织缺氧的反应；血压下降，体温不升高时，应考虑中毒性休克的可能。2.3观察药物疗效。抗感染是重症肺炎的主要治疗方法。关注药物疗效，观察大量使用中国外医抗生素后是否有腔内真菌感染I:1.58；临床护理要求我们准确及时地执行医嘱，熟悉药物的副作用，密切观察患者用药前后的变化，发生气管阻塞时禁用呼吸兴奋剂。2.4观察痰液和排泄物的变化。黄痰增多且脓稠，说明感染加重，可结合雾化吸入；咳出粉红色泡沫痰说明肺水肿；迟到是肠胃出血的结果；尿量增加时应及时补充电解质，尿量减少时应防止肺水肿和肾功能衰竭，心衰患者应准确记录进出量。2.5合理使用氧疗是重症肺炎患者的重要治疗措施。但在临床护理中应严格控制吸氧浓度和流量。一般采用鼻导管法吸氧。如果鼻腔分泌物多或经鼻导管吸氧后缺氧症状没有改善，应使用面罩或头罩吸氧。缺氧症状改善，病情好转后停止吸氧。2.6心理护理此类患者除药物治疗和专科护理外，还应辅以心理护理。要与患者亲近，诱导其保持良好的情绪，避免各种精神刺激。护士对病人要有良好的态度，尽量解释病人提出的问题，每天多查房，建立护患之间的信任感，鼓励病人树立康复的信心。2.7让患者及家属* * *参与护理管理。护士要对家属进行教育，实施人性化管理。让他们从患者家属、亲属、朋友、单位等个人或组织那里得到物质或精神上的帮助和支持。这种力量的强弱可以缓解患者的压力，直接影响患者的身心健康，从而影响患者的生活质量。因此，要随时向家属告知患者的病情变化，让家属了解患者的身心痛苦和疾病预后的规律。护理操作和基础护理能尽可能取得患者和家属的理解和配合，注意告知的目的和意义，让患者保留个人隐私和自己的各种生活方式，与家属一起制定一套切实可行的护理方案，提供适当的个性化护理，最大限度地满足患者的生理和心理需求。而不仅仅是对所有病人应用一个标准的护理计划。家庭护理可以大大提高患者的生活质量。因为一旦患者得不到家属的照顾，受到冷落和歧视，那么就会出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，使患者免疫功能下降，病情急剧恶化，这是我们职业道德所不允许的。参考文献[1]罗军.老年患者的心理护理及护理干预[j].中国现代护理杂志，2005，2 (3): 147 .老年重症肺炎患者的护理对策(福州350003)周，冯，林的肺炎是老年人的常见病，死亡率很高。老年人对身体衰老和器官功能衰退并不敏感，所以护理尤为重要。现将我科收治的33例老年重症肺炎患者的护理对策介绍如下。1临床资料1.1一般资料:2007年6月至2009年6月我科重症肺炎33例，其中男性21例，女性12例。年龄67 ~ 92岁，平均765，438±0.9岁。临床表现:发热20例(60.6%)，胸闷气短29例(87.9)，咳嗽咳痰30例(90.9)，嗜睡、情感淡漠、意识障碍8例(24.2)。1.2重症肺炎诊断标准瞳孔]:意识障碍；呼吸频率>；3O次/分钟；PaO2 & lt6O毫米汞柱，pao 2/fio2(氧和指数)< 300，需要机械通气治疗；血压< 90/60 mmhg(1 mmhg-0.133 kpa)；胸片示双侧或多叶受累，或入院48小时内病灶扩大5 o以上；少尿:尿量:在10cm H2O(1cm HzO-0.098 kPa)时，输液速度不宜过快，以免诱发急性心力衰竭。以下证据提示血容量得到了补充:嘴唇红润，四肢温暖，收缩压>；90 mmhg，尿量>；30毫升/小时.如果血容量已经补充，尿量< 400毫升/天，比重