肺结核咳血是什么原因？

引起咯血的常见肺结核病变有浸润渗出、各种类型的空洞和干酪性肺炎、急性血行播散型肺结核伴少量咯血。出血机制是结核使毛细血管通透性增加，血液渗出，表现为痰中带血丝、血斑或小血块；如果病变侵蚀小血管导致破裂，会引起中度咯血；比如腔壁内肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂，或者继发性结核性支气管扩张形成的动静脉瘘破裂，都会引起大咯血，甚至危及生命。支气管结核引起咯血的机制主要是炎症损伤病灶处的支气管黏膜或毛细血管，使其通透性增加或黏膜下血管破裂，常由痰中带血或少量咯血引起。