疫苗有副作用吗？

制作:何(中国科学院上海巴斯德研究所)

监制:计算机网络信息中心

2019年4月25日是全国儿童预防接种日，今年宣传日的主题是“接种传染病疫苗最有效”。

2019儿童预防接种日海报(来源:中国疾病预防控制中心)

如果没有疫苗，破伤风、麻疹、风疹、百日咳等疾病很容易影响我们的健康，甚至夺去我们的生命。

然而，仍然有许多关于疫苗的虚假谣言，甚至影响到许多人。今天，我们就来盘点一下那些你千万不要相信的虚假谣言。

谣言1:改善个人卫生和环境卫生可以让疾病远离，不需要打疫苗。

这种说法大错特错。

事实1:如果停止免疫计划，接种疫苗预防的疾病会卷土重来。虽然改善个人卫生，勤洗手，使用干净的饮用水可以保护人们免受传染病的侵害，但无论环境多么干净，许多传染病仍然可以传播。如果没有免疫，一些已经不常见的疾病，如脊髓灰质炎和麻疹，将很快再次出现。

误解2:疫苗仍然有一些未知的长期有害副作用。接种疫苗甚至会致人死亡。这也是一个错误的说法。事实2:疫苗非常安全。大多数对疫苗的反应，如手臂疼痛或轻度发热，通常是轻微和暂时的。非常严重的健康事故极为罕见，将受到仔细监测和调查。疫苗可预防疾病造成严重危害的概率远大于疫苗。例如，脊髓灰质炎会导致瘫痪，麻疹会导致脑炎和失明，一些疫苗可预防的疾病甚至会导致死亡。这种疫苗不仅几乎不会造成任何严重的伤害或死亡，而且它的好处远远超过它的风险。没有疫苗，伤亡会越来越多。

误区三:白喉、破伤风、百日咳联合疫苗和脊髓灰质炎疫苗会导致新生儿猝死综合征。这也是一个非常错误的观点。事实3:使用疫苗与新生儿猝死之间没有因果关系，但使用这些疫苗的时间是婴儿可能发生新生儿猝死综合征(SIDS)的时期。换句话说，新生儿猝死综合症的死亡和接种疫苗同时是偶然的，即使没有接种疫苗，也会有死亡。关键是不要忘记，这四种疾病是致命的，婴儿如果不接种疫苗，将面临很大的死亡或严重残疾的风险。

误区4:疫苗可预防的疾病在我国几乎已经消灭，所以不需要接种疫苗。这是非常危险和错误的观点。事实4:尽管疫苗可预防的疾病在许多国家不再常见，但导致这些疾病的传染性病原体仍在世界某些地区传播。在当今相互联系的世界中，这些病原体可以跨越地理界限，感染未受保护的人。例如，在西欧，自2005年以来，奥地利、比利时、丹麦、法国、德国、意大利、西班牙、瑞士和英国的未接种人群中爆发了麻疹。所以选择接种疫苗的两个主要原因是保护自己和保护身边的人。一个成功的疫苗接种项目就像一个成功的社会，全民的福祉只有通过每个个体的合作才能实现。我们不应该依赖周围的人来阻止疾病的传播；我们自己也应该尽自己的一份力量。

误解5:疫苗可预防的儿童疾病只是生活中不可避免的失望。另一个错误的观点。事实5:疫苗可预防的疾病并非“不可避免”。麻疹、流行性腮腺炎和风疹等疾病不仅严重，而且可在儿童和成人中引起严重的并发症，包括肺炎、脑炎、失明、腹泻、耳部感染、先天性风疹综合征(妊娠早期风疹感染可引起此病)和死亡。所有这些疾病及其痛苦都可以通过接种疫苗来避免。不接种这些疾病的疫苗会让孩子容易受到疾病的侵害，这种受害是不必要的。

误解6:一次给儿童接种不止一种疫苗会增加有害副作用的风险，并使他们的免疫系统超负荷。这种观点是错误的。事实6:科学证据表明，几种疫苗同时接种，不会给儿童免疫系统带来不良反应。儿童每天接触数百个异物，可诱发免疫反应。即使是简单的吃东西的动作也能把新的抗原带入体内，人的口腔和鼻腔里有数不清的细菌。患普通感冒或咽喉痛的儿童接触的抗原远多于疫苗接种途径。一次接种几个疫苗的好处之一就是可以少去医院，省时省钱，更有可能让孩子按照程序完成推荐的疫苗。另外，如果可以进行麻疹-腮腺炎-风疹疫苗等联合接种，可以减少注射次数。

误区7:流感只是麻烦，疫苗不是很有效。这个观点还是不对的。事实7:流感不仅仅是麻烦。这是一种严重的疾病，每年在全球范围内导致30万至50万人死亡。孕妇、幼儿、健康状况不佳的老人以及患有哮喘或心脏病等慢性疾病的人面临严重感染和死亡威胁的风险更高。孕妇接种疫苗的另一个好处是可以为新生儿提供保护(6个月以下的婴儿没有疫苗)。疫苗可以使人们在任何季节对三种最流行的流感病毒免疫。是帮助人们降低重感冒发病率和感染率的最佳途径。避免感冒意味着节省额外的医疗费用，避免病假带来的收入损失。

误区8:通过疾病获得免疫力比通过疫苗更好。这是一个错误的观点。事实8:疫苗与免疫系统相互作用产生的免疫反应类似于自然感染产生的免疫反应，但疫苗不会引发疾病，接种者也不会受到潜在并发症的威胁。相比之下，通过自然感染获得免疫力可能代价高昂。例如，感染B型流感嗜血杆菌(Hib)会导致智力低下，风疹会导致出生缺陷，乙肝病毒会导致肝癌，麻疹会导致死亡。

误区9:疫苗含汞，非常危险。荒谬的观点，当然也是错误的。事实9:硫柳汞是一种含汞的有机化合物，作为防腐剂添加到一些疫苗中。硫柳汞是多剂量瓶装疫苗中使用最广泛的防腐剂。没有证据表明疫苗中硫柳汞的剂量对健康构成威胁。

谣言10:疫苗会导致自闭症。错误的研究导致错误的结论。事实10:1998的一项研究引起了人们对麻疹-腮腺炎-风疹疫苗与自闭症之间可能联系的关注。这项研究后来被证明是严重错误的，发表该研究论文的杂志也将其撤回。不幸的是，论文的发表引起了恐慌，导致疫苗接种率下降，相关疫情随之而来。没有证据表明麻疹-腮腺炎-风疹疫苗与自闭症有关。

最后是知识补习班。

1.首先，什么是疫苗？

疫苗是由病原微生物(如细菌、立克次体、病毒等)制成的预防传染病的主动免疫制剂。)及其代谢产物通过人工减毒、灭活或基因工程。

在疫苗制备过程中，通常采用“灭活”和“减毒”。

“灭活”是指加入灭活物质杀灭病毒和细菌的过程。“减毒”是使它们毒性降低，不再引起人类疾病的过程。

随着现代生物技术的发展，微生物的成分，如暴露在微生物表面的糖或蛋白质，也可以通过化学处理提取出来，或通过基因工程表达出来，制成疫苗。

2.疫苗是如何起作用的？

人体之所以生病，是因为病原体与人体细胞表面一种叫做“受体”的物质结合后侵入人体，从而引发疾病。

但疫苗接种后，其主要成分是灭活或减毒的病原体或其成分，能刺激人体的免疫细胞，分泌一种叫做“抗体”的物质。“抗体”就像是身体派出的“士兵”，在血液中与后来进入体内的病原体结合，使病原体无法发挥作用，然后被其他细胞排出体外或加工成小分子后排出体外。抗体和病原体的结合阻止了病原体和细胞的结合，抵抗了病原体的感染，所以我们不会生病。同时，“抗体”有很好的记忆力。当他们再次受到攻击时，会及时出击，不断扩大“兵力规模”，直到“杀光所有‘敌人’”。

3.现在疫苗可以预防哪些疾病？

疫苗有很多种，可以预防的疾病也有很多种。我们可以举一些疾病的例子。

例如，B型流感嗜血杆菌会导致脑膜炎和肺炎。

乙型肝炎是一种病毒感染，会对肝脏造成损害。人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)是最常见的生殖道病毒感染，可导致男性和女性宫颈癌、其他类型的癌症和尖锐湿疣。

麻疹是一种由病毒引起的高度传染性疾病，通常会引起高烧和皮疹，并可导致失明、脑炎或死亡。

脑膜炎A，一种可导致严重脑损伤的感染，通常是致命的。

流行性腮腺炎是一种高度传染性的病毒，可导致疼痛、发红、发热、头痛和耳朵下方一侧面部(腮腺)的肌肉疼痛。它会导致病毒性脑膜炎。

肺炎球菌疾病，包括肺炎、脑膜炎、发热性菌血症、中耳炎、鼻窦炎和支气管炎。

脊髓灰质炎是一种传染性极强的病毒性疾病，会导致不可逆转的瘫痪。

轮状病毒，这是全世界儿童严重腹泻的最常见原因。

风疹是一种病毒性疾病，通常儿童的症状较轻，但怀孕早期感染风疹可能会导致胎儿死亡或先天性风疹综合征，从而导致大脑、心脏、眼睛和耳朵的缺陷。

破伤风，是由缺氧环境中生长的细菌引起的(如不干净的伤口或没有保持干净的脐带)。它产生的毒素会导致严重的并发症或死亡。

黄热病是一种由受感染的蚊子传播的急性病毒性出血性疾病。

疫苗的发明和接种是人类最伟大的公共卫生成就之一。

根据世界卫生组织的世卫组织数据，全球疫苗接种覆盖率(全球接受推荐疫苗的儿童比例)在过去几年保持稳定。2017年，全球约85%的婴儿(1.162亿)接种了三剂百白破疫苗，从而避免了可导致严重疾病、残疾或死亡的传染病。到2017年，123个国家的百白破疫苗覆盖率至少达到90%。

疫苗接种可以挽救数百万人的生命，被公认为最成功和最具成本效益的健康干预措施之一。据估计，每年可避免200万至300万人死于白喉、破伤风、百日咳和麻疹。可以说，疫苗和疫苗接种的发明是人类最伟大的公共卫生成就之一。疫苗接种的普及避免了无数儿童的残疾和死亡。

中国通过疫苗接种和国家免疫计划有效控制了传染病的发病率。1995后，中国通过口服脊髓灰质炎糖丸阻断了当地脊髓灰质炎病毒的传播，数千名儿童避免了肢体残疾；新生儿乙肝疫苗普及后，我国5岁以下儿童乙肝病毒携带率从1992年的9.7%下降到2014年的0.3%。上世纪中叶，我国麻疹病例高达900万，到2017年，麻疹病例已不到6000例。在儿童普遍免疫之前，白喉每年可导致数十万儿童患病。2006年后，我国无白喉病例报告。20世纪60年代，我国流行性脑脊髓膜炎最高发病率高达304万例，到2017年，病例数已不足200例。最高年份报告乙脑病例近20万例，2017年仅发生千例。国家免疫规划的实施有效地保护了儿童的健康和生命安全。不断提高免疫服务质量，保持高水平的疫苗接种率，是全社会的责任。

参考资料:

1.中国疾病预防控制中心

3.https://www . who . int/zh/news room/events/detail/2019/04/24/default-calendar/World-immunization-week-2019世界卫生组织。

本文由“科普中国-综合创作与传播项目”出品，搜索科学照片的“歌谣”镜像，获取更多内容。

“科普中国”是中国科协与社会各界合作，借助信息技术手段开展科学传播的科学权威品牌。本文由科普中国创作制作，转载请注明出处。