创伤性脑水肿的法医学鉴定

创伤性脑水肿的法医鉴定一般不难。在明确的严重头部外伤病史的基础上，逐渐发生和发展的颅内高压的一系列症状和体征，包括脑疝的可能继发表现，应考虑存在外伤性脑水肿。尸检也有其特殊的宏观和微观病变。许多创伤性脑水肿与其他脑损伤并存，如颅内血肿、脑挫裂伤等。死亡的主要原因通常不是脑水肿，而是这些严重的脑损伤。难点在于尸检只发现明显的脑水肿，其他脑损伤不存在或看起来明显较轻，如局灶性蛛网膜下腔出血和/或浅表局灶性脑挫伤。由于对脑水肿导致死亡的原因缺乏了解，所以存在争议。实际工作中有时会遇到这种情况。

除脑损伤外，脑水肿也可见于许多疾病，如脑炎、脑膜炎、酸或碱中毒、缺氧和窒息、许多中毒、太阳辐射或热休克、冻死、电击伤等。排除这些非外伤因素，可以根据尸检病理检查结果，综合分析死前症状、现场、案情，一般不难。