新生儿黄疸论
需要注意的事项
1.常见的不良反应包括胃肠道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡,有时还有胃出血和穿孔)。饭后服用这种胶囊可以减少胃肠道反应。
2.中枢神经系统症状(头痛、头晕等)的发生率。)并不低(20% ~ 50%)。如果头痛持续,停止服药。
3.可引起肝功能损害(黄疸、转氨酶升高)。
4.造血系统抑制(粒细胞减少症,偶有再生障碍性贫血)。
5.过敏反应:常见的皮疹和哮喘。对乙酰水杨酸交叉过敏,对后者过敏者禁用。
6.据报道,与氨基蝶呤合用可导致肾功能损害。
7.消化性溃疡、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘、肾功能不全患者及孕妇禁用;儿童对本品敏感,使用本品后因刺激潜在感染而死亡者不宜使用。
8.外用药膏只适用于未受损的皮肤表面,不宜用于皮肤损伤或开放性伤口。
药物相互作用
(1)本品与对乙酰氨基酚长期使用可增加肾脏副作用。与其他非甾体抗炎药合用时,消化道溃疡的发生率增加。
(2)同时使用阿司匹林或其他水杨酸类药物不能增加疗效,但胃肠道副作用明显增加,可增加出血倾向。(3)饮酒或与皮质类固醇和促肾上腺皮质激素合用可增加胃肠道溃疡或出血的倾向。
(4)与肝素、口服抗凝剂和溶栓剂合用时,有增加出血倾向的潜在危险。
(5)与曲安奈德合用时,可使胃功能下降。
(6)与秋水仙碱和舒必隆合用时,可增加胃肠道溃疡和出血的风险。
饮食禁忌
1,避免将吲哚美辛与果汁或冷饮一起服用。
果汁或清凉饮料的果酸容易导致药物过早分解或溶出,不利于药物在小肠的吸收,使药效大打折扣。而且吲哚美辛对胃粘膜有刺激作用,而果酸可加重对胃壁的刺激,甚至引起胃粘膜出血。
2.饮酒前后不要服用吲哚美辛。
因为酒精能增加胃酸分泌,两者都可以加速胃黏膜的血流,如果一起使用,会加重胃黏膜的损伤,导致胃出血。
3.服用吲哚美辛,避免吃酸性食物。
因为吲哚美辛是一种有机酸类药物,对胃黏膜有直接刺激作用,与酸性食物(醋、酸菜、泡菜、鱼、山楂、杨梅等)同时服用。)可以增加对胃的刺激。
4、消炎痛不宜饭前服用
吲哚美辛能刺激胃粘膜。如果饭前空腹服用,药物会直接与胃黏膜接触,加重胃肠道反应,所以应在饭后服用。
5、忌茶服吲哚美辛。
因为茶叶中含有鞣酸、咖啡因和茶碱,咖啡因可促进胃酸分泌,加重吲哚美辛对胃的损害。
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毒品禁忌
1,吲哚美辛和阿司匹林不宜合用。
由于阿司匹林可减少吲哚美辛在胃肠道的吸收,降低血药浓度,减弱作用,同时增强其对消化道的刺激,可能引起出血,故两药应避免或慎用。胃溃疡患者应禁止共享。
2.吲哚美辛不应与保泰松或泼尼松合用。
由于吲哚美辛为非甾体类镇痛药,实践证明可增强保泰松和皮质类固醇的致溃疡作用,故一般不宜合用。
3、活动性消化道溃疡、肾功能不全、对非甾体抗炎药过敏、震颤麻痹、癫痫、精神病人、孕妇、哺乳期妇女及儿童。
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吲哚美辛副作用
一、过敏反应:服药后可引起口、舌、四肢麻木,突然不适,头痛恶心,语言不利,全身颤抖,无法控制,甚至晕厥。有些有全身血管性水肿和皮疹。也有哮喘样发作的患者。因此,任何有过敏和哮喘的人都不应该使用吲哚美辛。过敏反应发生在服药后1 ~ 2小时以上,部分持续3天。
消化系统:吲哚美辛对胃肠道有明显的刺激和致溃疡作用,有胃肠道黏膜糜烂和溃疡出血的风险。除了药物的直接刺激外,其机制是吲哚美辛抑制前列腺的合成,胃黏膜屏障被破坏,导致黏膜炎症、坏死、溃疡。因此,有胃肠病史的人不宜服用吲哚美辛。需要长期使用吲哚美辛的患者,要定期做大便隐血检查。此外,消炎痛还可引起暂时性黄疸和转氨酶升高,但程度较轻。
三、循环系统:吲哚美辛可降低呋塞米等利尿剂的降压作用,并可抵消普萘洛尔的降压作用,从而使血压升高。此外,吲哚美辛能显著抑制前列腺素的合成,使胎儿动脉导管提前闭合,故不适宜高血压及孕妇使用。
4.血液系统:吲哚美辛可抑制造血系统功能,诱发粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血;会引起血小板减少,影响血小板的功能,导致出血。此外,吲哚美辛可通过自身免疫产生溶血性贫血。有出血倾向者禁用。
5.泌尿系统:有人用消炎痛治疗慢性肾小球肾炎,导致尿蛋白增加,面部水肿加重,停药数天后症状好转。新生儿接受大剂量吲哚美辛可引起轻度肾功能不全,表现为尿量减少,血肌酐暂时性升高。因此,大多数学者认为肾功能不全的人应慎用。
神经系统:可出现前额头痛、头晕、个别躁动、四肢僵直、言语障碍、哭笑不休、睁眼张口困难等精神障碍。停药后好转。
7.其他:可出现耳鸣、耳聋、角膜混浊、眼球运动障碍和复视,停药后消失,并可能导致育龄妇女不孕或早产、早产儿并发症增加。