针灸推拿在颈椎病治疗中的应用
摘要:筋骨与气血并重是中医治疗颈椎病的优势。
对颈椎病患者的风池穴、肩井穴、大椎等穴位进行按摩,可以有效缓解颈椎病患者的不适症状。
本文论述了针灸推拿在颈椎病治疗中的应用。
关键词:针灸推拿治疗颈椎病的应用
1前言
颈椎病是颈椎及其周围软组织发生退行性改变,导致神经、血管和骨髓受损而引起的一系列临床症状。
颈椎病是常见病、多发病,好发于中老年人。
筋骨与气血并重是中医治疗颈椎病的优势。
对颈椎病患者的风池穴、肩井穴、大椎等穴位进行按摩,可以有效缓解颈椎病患者的不适症状。
本文论述了针灸推拿在颈椎病治疗中的应用。
2颈椎病的临床症状
2.1颈椎病。
只有颈部轻微疼痛不能长时间看报写字,颈部活动基本正常,上肢无放射性疼痛。
2.2神经根型颈椎病。
除颈部疼痛外,可有明显的上肢放射性疼痛,呈阵发性加重。
颈部活动受限或僵硬。
患肢无力,握力减弱,手指麻木。
2.3脊髓型颈椎病。
颈部疼痛伴四肢麻木、僵硬、无力;手不能拿东西,不能自由活动;走路笨拙,甚至无法站立行走,直至瘫痪。
有的患者胸腹部有明显的嗳气感,极其难受。
大便失禁、排尿困难或尿急、尿频等。
2.4椎动脉型颈椎病。
颈痛、头晕、头痛、视觉症状(复视、幻觉、视力下降),甚至突然虚脱,但意识无障碍。
这些症状通常与头颈旋转有关。
2.5交感型颈椎病。
颈部疼痛伴偏头痛、头晕、头部肿胀、视力模糊、耳鸣耳聋。
心律不齐、心动过速或心动过缓或心前区疼痛。
四肢冰冷、皮肤温度降低、手指麻木、肿胀或痛觉过敏等。
针灸在颈椎病治疗中的应用
3.1颈椎病。
风池、颈夹脊穴、天竺、首健、后溪。
3.2神经根型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、肩井穴、曲池、外关、合谷。
3.3脊髓型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。
3.4椎动脉型颈椎病。
风池穴,颈夹脊穴,百会。
3.5交感型颈椎病。
风池、百会、内关、合谷、大椎。
颈部夹脊穴适用于相关症状:适用于颈部4-5-上臂外侧疼痛或麻木;颈部5-6适应症——上臂外侧和前臂桡侧疼痛麻木,拇指和食指麻木;颈部6-7适应症-上臂外侧和前臂桡侧疼痛和麻木,食指和中指麻木;颈7-胸1适应症-上臂、前臂尺侧、小指、无名指麻木。
夹颈取穴法:夹颈取穴应根据X线或CT提示的颈椎病变和症状进行,以强调对患肩、前臂和手指的针感为好。
采用平补谢平手法进行温针灸治疗,每日65438±0次。
根据辨证加减上述穴位,针刺取气后应用补泻法,每日1次,10次为一疗程,连续2-3个疗程。
治疗可结合刺络放血:根据病变对应的夹脊穴,找到压痛点,在阳性反应点局部放血,三棱针分散刺络,立即拔罐抽出瘀血约5 ml。
4按摩在颈椎病治疗中的作用。
患者取正面坐位,头部微前倾,充分暴露手术部位。
主刀医生站在患者身后,先用拇指揉拉肌腱解痉、通络止痛,再从风府穴至大椎揉拉,反复对压痛点进行手术,再用拇指或掌根揉第一椎骨至第七椎骨两侧,使肌肉温热放松,最后用定点旋转复位法,使患者低头,术后用肘关节支撑患者下颌向前上拉。
外科医生用另一只手的拇指固定弯曲的棘突。颈椎牵引时,患者关节旋转到套索处,紧张时,大力旋转,侧移,常听到啪嗒声,小关节左右复位一次,手法完成。
脊髓型颈椎病、骨折、年老体弱者,不适宜采用定点旋转复位法。
4.1基本操作方法。
病人采取坐姿,医生站在他身后。首先患者对健康斜方肌的中上部应用轻柔的滚动法,然后逐渐过渡到患侧斜方肌,也是以中上部为主,约1 ~ 2分钟,属于适应性治疗阶段。
其次,手指揉捏法施于风池穴、手健穴、阿是穴约1分钟,颈部屈伸、左右侧屈、左右旋转等被动动作配合得当。
上述方法后,在患侧应用滚动法,仍以斜方肌和冈上肌为重点,配合颈部六个方向的被动运动,约5分钟。
最后在痛点处按压拔罐,取好肩部,按压列确、曲池穴,揉肩背部,结束治疗。
此法适用于颈椎病的手术治疗;同时也可作为其他类型颈椎病的基础治疗。
4.2辨证施治。
4.2.1神经根型颈椎病。
在基本操作的基础上。
第一种定点按压转颈法,即一手用拇指指腹固定,按压颈椎旁压痛点;另一手屈肘托住患者下颌于肘窝内并轻轻抬起,然后缓慢旋转颈椎1 ~ 2次。
其次,增加了提颈端牵引法。医生双手托住患者双侧下颌骨,缓慢向上做端提牵引动作,共3 ~ 5次。
第三,根据脊神经分布的患肢区域,进行上肢按摩治疗。
4.2.2脊髓型颈椎病。
基本操作完成后,再加上背部(俯卧位)膀胱经的滚动法和督脉的按压法,约5 ~ 8分钟。
然后沿着膀胱经从臀部、大腿后侧、小腿后侧到眼跟部滚动;在按环跳的帮助下,可以按摩正中,取承山,取跟腱,约3 ~ 5分钟。
患者取仰卧位,医生对大腿前侧通过小腿前外侧至脚背处应用滚动法,约3 ~ 5分钟。辅以下肢屈伸、按压足三里、杨凌、解溪穴等被动动作。
最后取坐位按摩上肢,以手部为重点,约3 ~ 5分钟。
4.2.3椎动脉型颈椎病。
基本操作完成后。
先加强颈部两侧的手指揉捏法3 ~ 5分钟。
二、头部按摩法(额头分法、擦法、按压法、五指握法、扫法等。大约3 ~ 5分钟)。
4.2.4交感型颈椎病。
基本操作完成后。
加头部按摩,按摩百会穴。
然后,加手指揉捏中、内关、三阴交,约3-5分钟。
5结束语
综上所述,颈椎病的致病因素复杂。一般认为颈椎退变、慢性劳损、颈部外伤是主要因素,姿势不当、工作和职业习惯、情绪紧张、疲劳、潮湿是主要原因。
中医属于痹证、痿证、头痛、头晕、落枕、急性颈肌及颈肩疼痛。
颈部经络、气血运行不畅,所以颈部疼痛、僵硬、酸痛。
肝肾亏虚,气血不足,督脉虚,肌肉萎缩,经络不通,气血运行不畅,导致头上肢各种症状。
颈椎病主要与手、足的督脉和太阳经有关。
因此,患者在治疗的同时,更要注意自我护理,建立良好的行为。
避免颈部保持单一姿势太久。伏案工作、长时间使用电脑后,可以多做颈部运动,加强颈部功能活动:前倾后仰、左右环顾等颈部运动。,活动范围会逐渐增大,活动量也要由弱到强逐渐适应;做顺时针和逆时针的圆周运动,反复锻炼。大幅避免暴力活动。当你感到头晕时,立即停止。
经常锻炼颈椎,可以缓解肌肉紧张,达到预防和缓解颈椎病的目的。
参考
【1】杨学双。颈椎病的诊断与针灸治疗[J].心血管疾病实用杂志。2011.11
针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效。
目的:探讨针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效。
方法:对来我院诊治的80例患者的入院资料进行分析,按照治疗时间顺序将患者分为实验组和对照组。
对照组在确诊后采用针刺治疗,实验组在对照组的基础上采用推拿治疗。比较两组的治疗效果。
结果:经95%治疗后,实验组疗效理想,有效率为95%,高于对照组的85%(P < 0.05);治疗后住院时间为(9.6±0.4)天,并发症为(65438±0.2%),优于对照组;实验组对我院的满意度为96%,高于对照组(P
结论:颈椎病发病率高,针灸推拿治疗效果显著,值得推广。
颈椎病;针灸和按摩;临床效应
颈椎病在临床上发病率较高,且发病机制复杂。病人发病时,主要是供血不足引起的。患者发病时,临床表现为:行动不便、疼痛等。,给患者带来极大的痛苦。
目前对该病的治疗方法有很多,如手术、中药等。但是,经过这些治疗后,患者会出现各种并发症,治疗效果并不理想。
近年来,针灸推拿在颈椎病患者中得到广泛应用,并取得了理想的治疗效果[1]。
探讨针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效。
对我院近年来诊治的80例患者资料进行分析,分析报告如下。
1数据和方法
1.1一般信息
对来我院诊治的80例患者的资料进行分析,按照治疗的时间顺序分为两组。
调查中男性57人,女性43人,年龄39 ~ 84岁,平均年龄49.5±1.5岁。
患者入院时常规检查,全部确诊,符合颈椎病临床诊断标准。
两组在入院时间和年龄上无显著性差异(P & gt0.05),详见表1。
1.2方法
对照组采用针刺治疗,具体方法如下:(1)主穴:颈夹脊穴、风池穴。
(2)根据临床不良症状取穴。
上肢疼痛麻木者,取肩井、手外俞、天宗、曲池、外关穴;对于下肢疼痛麻木的患者,选择印门穴、环跳穴、昆仑穴、卫中穴、阳陵泉穴、足三里穴,根据患侧神经的位置和程度,辩证地添加相应的经络穴位。
(3)针刺主穴:针尖向主穴倾斜,刺入深度约为1-1.5寸。患者有较强的针刺感和辐射感为宜[2]。
实验组在对照组的基础上结合推拿治疗。具体方法如下:治疗过程中,患者保持坐姿,患者头部前倾,使颈部充分暴露。先用拇指拉筋解痉、通络止痛,再用拇指或掌根按摩患者风府至大椎,第1椎至第7椎两侧。最后,病人在按摩时低下了头。
另一只手的拇指固定在偏斜的棘突处。当患者关节在颈椎牵引状态下旋转至套索处,患者处于紧张状态时,小关节旋转并向侧方移动,小关节复位,左右1次[3]。
1.3疗效标准
恢复:患者颈椎功能恢复,生活能够自理。
效果显著:疼痛等症状改善,患者可简单运动。
有效:患者疼痛和活动能力减轻,需要卧床休息。
无效:患者症状没有改变甚至加重。
1.4统计处理方法
实验中,通过SPSS16软件对患者治疗期间的数据进行收集、分析和检验,实验结果用(x±s)表示。
3讨论
颈椎病是临床上的常见病。该病发病率高(中老年人高发),患者会出现头晕、恶心、呕吐等症状,给患者生活带来极大不便。
目前,颈椎病的发病机制在临床上还不是很清楚。
但医学界普遍认为,此病与压迫和刺激椎动脉交感神经丛有关。
从中医的角度来说,颈椎病属于“眩晕”的范畴。
眩晕主要是痰阻、气血不足、肝肾阴虚所致,但本病的根本原因在于髓海不足。
因此,在临床上探索积极有效的治疗方法非常重要[5]。
近年来,针灸已广泛应用于颈椎病患者,并取得了理想的效果。这种方法可以使毫针与患者的颈部组织紧密接触,使周围组织松弛,使患者的骨骼和肌肉光滑,改善颈部的血液供应。另外,针灸治疗,只有针与患者的颈部组织相连,不会对其他组织造成损伤。治疗后患者并发症少,可增强患者的针刺感,扩大感觉传导范围,从而改善患者症状。
本次调查中,治疗后住院时间为(9.6±0.4)天,并发症为(65438±0.2%),优于对照组(P < 0.05);实验组对我院的满意度为96%,高于对照组(P
此外,按摩是中医常用且有效的外治法。主要采用推、握、提、捏、揉等方法按摩肌肉和穴位,帮助患者运行颈椎部分血液,具有疗痛、调和阴阳等作用。按摩还可以缓解患者的肌肉,改善椎间关节的活动功能,改善患者的全身血液循环。
针灸推拿临床治疗颈椎病有较好的疗效。这种治疗方法可以暂时分离相邻椎体,增加椎间隙和椎间孔,减少颈椎退变对血管的机械性压迫和对颈神经根的刺激。
本次调查中,实验组95%的患者治疗效果理想,治疗后症状得到改善,高于对照组(85%) (P < 0.05),这一结果与王嵎生等[5]的实验结果相同,说明针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效。
综上所述,颈椎病发病率高,机制复杂。针灸推拿治疗效果理想,并发症少,治疗后愈合时间短,值得推广应用。
参考
赵冬娣,李。针药结合治疗椎动脉型颈椎病58例[J]。山东中医杂志,2010,(08): 79-81。
王立新,李秀彬,等.推拿结合针灸治疗椎动脉型颈椎病30例[J].浙江中医杂志,2012,47 (1): 42-43。
[3]刘芳林,赖。推拿结合针刺治疗椎动脉型颈椎病76例临床分析[J].医学评论,2010,(14): 22-23。
罗宇,傅秋珍,陈晓宇,椎基底动脉供血不足性眩晕与颈椎不稳[J].中国临床康复,2012,2 (7): 4265。
王嵎生。腹针结合艾灸治疗椎动脉型颈椎病50例[J].山东中医杂志,2011,4 (2): 243-244。