中医治疗是否会增加癌症患者的死亡率?JAMA的研究论文引起了一场大辩论。

近日,JAMA发表文章称,包括中医在内的“补充替代医学”增加了癌症患者的死亡率。如此大胆的阐述,立刻引来诸多讨论。

不要留言说“哈!我就说中医没用!”或者“这都是西方看不起东方古代医学的假研究”,帮你总结出这个研究的重点:研究并不是说包括中医在内的辅助替代医学“无效”,而是说如果一个人接受替代医学的治疗,他更有可能拒绝现代医学的治疗,从而导致延误治疗,进而增加死亡率。

你看出两者的区别了吗?关键是替代医学“延缓病情”而不是“没有效果”。

乔布斯就是用另类疗法延缓病情的一个例子。

我给你举个例子。苹果公司的创始人史蒂夫·乔布斯死于胰腺癌并发症,但他的病情实际上是在很早的阶段被发现的。只是乔布斯说了一句“我不想我的身体被剖开,我不想被这样侵犯”,拒绝了治疗。他求助于另类医学,如草药、针灸、食疗等另类疗法,甚至请了灵媒(当然,我怕灵媒已经超出了另类疗法的范畴),就这样拖了九个月的病。最后肿瘤扩大转移,已经来不及治疗了。

什么是补充替代医学?

回到这个研究,首先需要了解什么是“CAM”,CAM是指任何声称产生医疗效果,提高疾病治愈率的医疗手段,但并不是来源于科学方法收集证据。与补充替代医学相反的是常规现代医学疗法(CCT),也就是一般公认的“看病”的那种疗法。传统的现代医学疗法需要严格的临床实验来确认疗效。

癌症治疗中的辅助替代医学

目前,用于癌症治疗的辅助替代医学疗法相当多样,包括植物草药、维生素和矿物质、中药、太极、气功、针灸、顺势疗法、物理疗法、自然疗法、益生菌、阿育吠陀医学和特殊饮食疗法。

除了治疗疾病,患者还希望通过补充替代医学疗法来改善他们的生活质量。据估计,48%- 88%的癌症患者将使用补充替代医学疗法作为常规治疗的补充。

两类患者的比较

在这项研究中,研究人员比较了只接受现代医学治疗的癌症患者与接受辅助替代医学治疗加至少一种现代医学治疗的癌症患者的生存率,以及这两类患者对治疗的依从性。

该研究使用了美国国家癌症数据库中近200万患者的数据,这些患者在2004年至2013年间被诊断为非转移性乳腺癌、前列腺癌、肺癌或结直肠癌。所有患者都接受过至少一种常规现代医学治疗,如手术、放疗、化疗和激素治疗。

在此前提下,将患者分为A组和b组,在A组中,患者除了常规的现代医学治疗外,还使用了由非医务人员实施的其他未经证实的辅助替代医学治疗。B组患者自始至终只接受现代医学治疗。

协助替代医学延误治疗,死亡风险更高。

研究人员总结数据后发现,补充替代医学降低了患者的5年生存率,带来了更高的死亡风险。辅助替代医学导致的死亡风险增加,很大程度上是因为患者拒绝治疗,延误治疗。“拒绝治疗”因素是辅助替代医学组患者死亡风险增加的主要原因。如果没有治疗拒绝因素,辅助替代医学本身不会导致死亡风险增加(所以不要担心和对中医支持者发火!)。

因此,研究的结论,正如我们上面提到的,是一个接受了替代医学治疗的人更有可能拒绝现代医学治疗,从而导致治疗延误和死亡率增加。

社会经济地位越高,越容易成为奥运病人

这项研究还有一个亮点,颠覆了我们既定的想象。我们普遍认为,会接受辅助替代医学疗法,排斥现代医学疗法的长辈,应该是那些文化程度低的人,地下电台说什么有效就买什么;或者社会经济条件差,导致信息流通不畅。

然而,研究结果却恰恰相反!在这项美国的研究中,受过高等教育、有更多保险、有更好的社会和经济地位的人以及更年轻的人更倾向于接受替代医学治疗。

专业分工:让懂的人帮你治病。

说了这么多,其实都归结为一个字。至少,现代医疗的医生们活了10多年,才能够站在这里给你治病。他们不会把你当成一种享受,现代医疗也是目前被证明对大多数人有效的方法。不要那么固执,拒绝治疗。

即使你想尝试替代疗法,你也可以和你的医生讨论。比如华人世界的中医养生也是一种另类疗法,但被很多患者甚至医生采用。与其听信网上的谣言,不如和医生充分沟通,请医生帮你判断和解决专业问题。