护理专业大学生毕业论文？
第1条
糖尿病足的社区护理探讨
糖尿病足是临床诊断的慢性糖尿病常见并发症之一，是指周围神经病变和微血管病变引起的肢体缺血、继发感染和坏疽，严重者甚至需要截肢。临床研究发现，患者对糖尿病足的知识储备和自我管理能力与糖尿病足的治疗效果有关。本文旨在探讨糖尿病足的社区护理措施，以提高糖尿病足的社区护理效果。2011至2014+1，我院在社区医疗工作中对20例糖尿病足患者进行护理干预，护理效果良好。现描述如下。
1数据和方法
1.1一般信息
本组20例患者均为糖尿病足患者，临床诊断结果符合中华医学会第一届全国糖尿病足学术会议制定的诊断标准。其中男性13人，女性7人；年龄58 ~ 76岁，平均* * 67.2±2.5 * * *岁；病程6 ~ 16年，平均病程* * 10.4±3.5 * *年；诱发因素:糖尿病足并发糖尿病大疱8例，足癣感染6例，热水烫伤4例，不明诱因2例。以上病例均有不同程度的感染，坏疽部位分别为脚趾和脚底。
1.2护理方法
主要护理措施包括血糖控制、心理护理、伤口护理和家庭健康教育。
1.3疗效判断
***1***愈合:治愈:伤口愈合，结痂皮已形成。
***2***改善:伤口愈合良好，坏疽处分泌物大大减少。
***3***无效:符合上述标准即可判定为无效。
2个结果
护理干预后，20例患者中，16例治愈* * * 80% * *，3例好转* * * 15% * *，1例无效* * * 5% * *。伤口愈合时间为4 ~ 8周，平均时间* * 6.5 1.5 * * *周。
3讨论
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，致残率高。据相关资料显示，约15%的糖尿病患者存在不同程度的足部溃疡感染，约1%的患者因糖尿病足而截肢。本研究对20例糖尿病足患者进行护理干预，护理效果较好。结果显示，16例治愈* * * 80% * *，3例好转* * * 15% * *，1例无效***5%**。与一般研究结果相同，可见护理干预也有助于改善患者的临床症状，提高糖尿病足的治愈率，保证患者的生活质量。
根据本研究的资料和多年的临床护理经验，笔者认为糖尿病足的社区护理措施应包括以下内容:
***1***严格控制血糖。根据患者的体重、年龄和日常运动情况制定降糖计划。指导患者定时定量进食，因为老年人胃肠功能下降，不宜过饱。但是要营养均衡，食谱多样化。定期检测患者的血糖，根据血糖的变化调整胰岛素的注射量，使血糖控制在正常范围内。
***2***心理护理。本研究中，6例患者在护理初期丧失了抵抗疾病的信心，并伴有抑郁症状。糖尿病是一种慢性病，很难治愈。糖尿病足的预防和治疗是一个长期的过程。患者因长期的行为干预而患病，产生负面的心理和精神压力是很常见的。因此，护士应根据患者的家庭情况、性格特点和心理特点，给予有针对性的教育和指导。与患者建立良好的沟通关系，增进情感交流。此外，还可以引用一些治愈的病例来说明目前对该病的研究进展，以增强自己抵抗疾病的信心。
***3***伤口护理。
监督患者检查双下肢是否有水泡、鸡眼，脚底是否变色，脚趾间是否有裂痕，是否并发感染。告知患者泡脚水温不宜过高，时间不宜过长，水温以38至40℃为宜，时间约为10分钟。同时，可以按照医嘱按时给药。根据患者足部溃疡的严重程度及是否合并感染，如果患者只是局部肿胀，应先用硫酸镁湿敷，再用混合液* * *胰岛素8U+盐酸山莨菪碱注射液10ml+生理盐水100 ml * *冲洗，最后在溃疡处涂湿润的烫伤膏。如已形成脓肿，应及时采取措施排脓。
***4***家庭健康教育。我们可以通过鼓励患者和他们的家人参加专家讲座、患者座谈会和分发康复手册来帮助他们了解糖尿病足护理的重要性和必要性。
综上所述，在糖尿病足的社区护理过程中，应用血糖控制、心理护理、伤口护理和家庭健康教育护理措施，有助于提高患者的治愈率，保证患者的生活质量，值得临床推广应用。
第二条
流行性腮腺炎整体护理干预分析
腮腺炎表现为腮腺非化脓性肿胀疼痛，伴有发热、咀嚼受限等症状。它可以发生在任何季节，主要是在冬季和春季。严重时可累积其他腺体疾病或器官系统性疾病，如胰腺炎、卵巢炎、睾丸炎、脑膜炎等，延长患儿康复程序[1]。本研究将介绍2011至2014+00期间流行性腮腺炎的流行病学、临床表现、并发症、临床治疗及护理方法。报告如下。
1数据和方法
1.1一般信息
随机抽取2011至2014、2010期间流行性腮腺炎患儿50例，均符合流行性腮腺炎诊断标准。按照信封法分为实验组25例和对照组25例。实验组:男女比例为13:12，年龄5-13岁，平均* * * 8.32±0.53 * *岁；对照组:男女比例为13:12，年龄5-12，平均* * * 8.36±0.55 * *岁。比较两组腹泻患儿的基线数据，有可比性* * * P & gt0.05***。
1.2流行病学
①传染源:隐性感染者和早期患者。腮腺在肿大前7天至肿大后9天具有传染性。②传播途径:主要通过空气飞沫传播。③流行病学特点:流行性腮腺炎是一种自限性疾病，大多数患儿预后良好，死亡率低。全年均可发生，散发明显，但冬春季发病率最高。④人群易感性:主要是学龄儿童，一些没有免疫力的成年人也会发病[2]。
1.3的临床表现
潜伏期14~25 d，平均* * * 18.52 1.65 * * d，大部分患儿无前驱症状，少数患儿出现食欲不振、全身不适、肌肉酸痛、头痛、发热等症状。1 ~ 2天后发病，可见腮腺肿大，体温也会升高。区域皮肤亮而不红，面板温度升高，有明显疼痛，吃酸性食物后加重。腮腺肿胀在4~5 d后逐渐消退[3]。
1.4并发症
①神经系统并发症:脑膜炎最常见，多发生于腮腺肿大后4-5天，症状消失多在数周内。②睾丸炎:多见于青春期后的男性，发生于腮腺肿大后6~10 d。③卵巢炎:下腹疼痛，可有或无压痛，3-4天后症状可消退。④胰腺炎:体温再次升高，伴有恶心、呕吐、上中腹痛。
1.5治疗和护理
治疗:抗病毒治疗、激素治疗、对症治疗和并发症治疗。
1.6临床护理
①对照组:访视组患儿给予常规护理，包括饮食护理、病情观察、健康教育及并发症的预防。②对探视组患儿给予整体护理措施:根据其临床症状，采取隔离呼吸道、保持病房空气新鲜、定时通风的护理措施；观察体温及意识变化、肿胀程度及并发症发生情况；了解每个孩子的心理需求，给予心理支持；给予有营养的流质或半流质饮食，避免辛辣、酸性食物，饭后用生理盐水漱口；监测孩子的体温变化。若患儿体温低于39℃，则给予冰盐水、酒精搓澡、冰袋冷敷等常规物理降温方法，观察并记录降温效果。高烧的孩子消耗大，鼓励吃易消化的流质或半流质饮食，少吃多吃，多吃。告诉孩子卧床休息，出汗时及时更换被子和衣服，防止着凉；如果孩子腮腺肿大明显，可以用冷湿敷治疗；对症护理并发症；流行季节，对群众进行健康知识教育，督促做好室内通风。
1.7观察指数
观察两组患者的并发症，比较两组患者家属的护理满意度。
1.8统计方法
借助SPSS11.0软件对数据进行统计学处理和统计，χ2检验为[n * * *% * *]。
2个结果
2.1两组并发症比较
实验组并发症发生率为4.0% * * 1/25，1例并发睾丸炎* *，低于对照组(16.0% * * 4/16)，其中并发睾丸炎2例，并发卵巢炎2例* *。两组差异有统计学意义* * * χ 2 = 6.511，P < 0.05*** .
2.2两组护理满意度比较
实验组护理满意度为96.0%，高于对照组(80.0% * * * P < 0.05***，见表1。
3护理经验
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性上呼吸道传染病。大多数儿童表现为腮腺肿胀、头痛和发烧。腮腺炎病毒通过人的唾液和鼻咽分泌物传播。腮腺炎常见于儿童和青少年。近年来，流行性腮腺炎的症状明显加重，并发症的发生率大大提高。做好流行性腮腺炎及其并发症患儿的护理工作，可促进病情恢复，改善预后。
有学者[4]在临床治疗的基础上，对80例流行性腮腺炎患儿采取整体护理措施。结果:治愈59例，好转19例，自动出院2例。本研究中，实验组并发症发生率为4.0%，患儿家属满意度为96.0%，与对照组的16.0%和80.0% * * P < 0.05***，差异有统计学意义。与相关研究结果类似[5]。
整体护理在流行性腮腺炎患儿中具有较高的应用价值。做好患儿家属的教育工作，讲解疾病的相关知识，包括疾病的病因、症状、病程、预后等，可以消除患儿家属的疑虑[6]；积极与患儿沟通，满足其心理需求，保证其情绪稳定，督促其积极配合治疗；密切观察患儿的生命体征，了解其意识和瞳孔的变化，知道是否有头痛，知道男性患儿是否有睾丸肿胀或疼痛，发现异常后及时报告医生并协助对症治疗[7]可防止病情进展[8][9]；保证患儿口腔清洁，饭前便后用生理盐水漱口，防止化脓性感染；告诉孩子避免吃硬的、酸性的、含糖的食物会减少腮腺分泌。
为保证整体护理效果，应做好并发症患者的护理工作。护理要点如下:①脑膜炎:观察患儿是否有意识改变、呕吐、头痛等脑炎前驱症状，并做好相关记录。如果孩子颅内压升高，继续吸氧* * * 1 ~ 2 L/min * *，遵医嘱给孩子静脉注射200 g/L甘露醇，并保持病房安静，限制探视[10]。②睾丸炎:嘱患儿卧床休息，减少活动，用阴囊袋保护阴囊，避免疼痛；告知患儿口服对乙酰氨基酚，剂量1 mg，每日3次，连用3 ~ 5天；当孩子疼痛难忍时，可间歇性冷敷睾丸；注意睾丸是否有化脓改变，如果有，及时处理。③胰腺炎:静脉补液，禁食饮水，仰卧位、跪姿，上腹部放置冰袋缓解痉挛和疼痛，对腹胀严重的患儿进行胃肠减压，观察呕吐物的量和性质，并做好相关记录。腹痛缓解后，给予少量清淡流质饮食，之后逐渐改为半流质饮食、软食、普食[11-12]。
综上所述，腮腺炎是儿童常见病。早期诊断、早期治疗和整体护理措施可改善患儿预后，提高治疗效果。