周围性面瘫的针灸诊疗(1)

周围性面瘫是一种以口眼偏斜为主要症状的疾病。早在秦汉时期，就已经有了“口？”在足阳明脉引起的疾病和灵枢经络足阳明筋所指的疾病中。“古怪嘴”的证据。古代文学。还有什么？斜，眼？，嘴唇？，嘴巴和眼睛？斜？不良行为？描述性格古怪，嘴巴古怪，嘴巴和眼睛都是歪的等。本文对面瘫的病因病机、针刺方案、取穴及刺激补泻进行了综述。

临床诊疗中注意区分中枢性面瘫和周围性面瘫。

NO.1病因病机认识

《灵枢·邪脏病证》中提到“凡阳之会，在于面，当人以虚为利，当人以新为力，饮食出汗，则为邪所致。在面部，是阳明，在颈部，是太阳，在面颊，是少阳。”

诸病源论指出“风偏？”是身弱而风大，风入口肌。“这既论述了外邪(风邪)入侵的病因，又论述了实质虚表实的病机，还说明了致病的病位在阳明、少阳，在经络、筋脉。

2号针灸方案

在治疗方面，采用针灸等外治法治疗该综合征时，常采用油膏熨、外敷、艾灸(化脓灸、温和灸、芦管灸、麦粒灸)、针泻、针刺等方法。

这说明古代文献中涉及的治疗方法非常丰富。

3号穴位选择

在针灸治疗本病的取穴方面，也有详细的文献记载:

据研究发现，古代针灸治疗面瘫的核心穴位多为水沟、臧棣、颊车、合谷、风池、足三里、内庭、听觉、固井、上官。

一般来说，主要选择头面部和阳明经穴。阳明经穴(尤其是足阳明胃经)在面颊部的穴位较多，与面部神经关系密切。比如基底在面神经颊支附近，颊车在面神经主干附近，所以选择更多。(后续会总结面瘫选穴和面神经刺激点的相关内容，敬请关注！)

第四刺激补泻

在针刺刺激补泻方面，本病的治疗多采用艾灸、热熨、温法，属于温刺激，可加快经络气血运行；从西医的角度来说，艾灸可以促进血液循环，加速水肿的吸收，提高机体免疫力。

此外，《肘急方》中已指出“凡事多为之”，可见古人在治疗过程中已注意刺激的大小，可见治疗此病时刺激量不宜过大。

针灸也有透刺法，如《针刺源头》记载:“颊上针转窖，窖上针转颊”。