精神科实施防跌倒护理风险管理的效果
1数据和方法
1.1选取江西省康宁医院精神科住院部2065438年6月至2065438年6月+2004年2月50例精神障碍患者的一般资料作为实验组的研究对象。选取我院2012年6月至2012年6月，精神科住院部精神障碍患者50例为对照组。所有患者均符合牛津精神病学教材(第5版，中文版)[3]中的精神障碍诊断标准，病程均在6个月以上。排除合并其他疾病者、语言或肢体残疾者、家属不能配合完成护理任务者。实验组中，男性28人，女性22人。患者年龄23 ~ 665438±0岁，平均年龄(32.65438±8.22)岁。病程6个月至5年，平均年龄(3.22±65438±0.08)岁，其中精神分裂症28例，抑郁症9例。对照组中，男性29人，女性265，438+0人。患者年龄24 ~ 60岁，平均年龄(32.58±8.19)岁。病程6个月至5年，平均年龄(3.24±65，438+0.10)岁，其中精神分裂症29例。两组临床资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法对照组给予常规护理管理。在此基础上，对实验组患者实施跌倒预防护理风险管理:(1)识别精神病住院患者当前或潜在的跌倒风险，如相互玩耍、冲动行为、幻想或妄想行为、湿厕、体位性低血压、头晕等。[4].每天评估患者跌倒风险，及时做出反应，调整护理计划。(2)加强对患者及家属预防跌倒的健康教育，向其传授意外跌倒的相关危险因素、危害等基础知识，提高其预防跌倒的意识，掌握相关的预防技能[5]。(3)有冲动性跌倒危险者，可提前使用护理袖口对患者的上下肢进行保护和约束，必要时进行保护性隔离[6]。(4)注意保持住院部地面干燥，避免患者等进入。(5)每天测量患者卧位、坐位、站立位三种体位的血压。特别注意体位性低血压和起床后头晕者，指导患者缓慢改变体位。一般以睡醒后坐起30 s，坐起后立起30 s，立起后行走30 s为宜[7]。(6)加强护患沟通，善用形势，做好心理护理。
观察指标1.3比较两组实施护理管理后跌倒发生率及危险因素，比较实施护理管理前后病情及护理满意度。
采用简明精神量表(BPRS) [8]评估病情，* * *包括18道题，每道题评分为0:无；1:可疑；2分:轻度；3分:中等；4分:偏颇；5分:重度评分，总分90分。分数越高，心理障碍越严重。护理满意度评分采用问卷形式。患者及家属根据主观感受给护理服务打分，满分为100。分数越高，护理满意度越高。
1.4统计学方法数据采用统计软件SPSS 19.0进行处理，计量资料以“X±S”表示，组间比较采用T检验。计数数据例数(n)表示计数数据组间的比率(%)用χ2检验进行比较；p < 0.05具有统计学意义。
2个结果
2.1 2实施护理管理后实验组跌倒发生率及跌倒危险因素比较* *实施护理管理后跌倒2例(4.00%)，明显低于对照组(19例(38.00%)，差异有统计学意义(P
2.2比较两组实施护理管理前后的BPRS评分和护理满意度评分。实施护理管理后，实验组的BPRS评分明显低于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，具有统计学意义(P
3讨论
意外跌倒极易导致擦伤、淤青和软组织损伤，严重时可导致骨折、硬膜下出血、头部外伤甚至死亡，是严重影响住院患者生活和生活质量的头号杀手[9]。精神病住院患者意外跌倒的风险高于正常人，更需要引起重视。临床研究表明，精神病住院患者因精神症状易出现冲动行为、幻想或妄想行为，长期服用抗精神病药物还可引起体位性低血压、头晕等。，哪些是精神障碍患者跌倒的主要危险因素[10]。针对以上情况，我院借鉴国内外先进的护理管理经验，制定了一套切实可行的预防跌倒护理风险管理方案。
结果表明，实验组跌倒发生率明显低于对照组(P
总之，预防跌倒护理风险管理能有效降低精神病住院患者跌倒风险，减少跌倒发生率，促进患者病情改善，提高护理满意度，具有较高的临床应用价值。
参考
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[2]黄洁莹。预防跌倒护理风险管理在住院精神病患者中的应用[J].中国医药导报，2015，13 (20): 234-235。
[3]刘，，。牛津精神病学教材(第五版)[M]。成都:四川大学出版社，2010:507-512。
[4]鲁，邱晓玲。风险管理在预防脑卒中住院患者跌倒中的应用[J].当代护士(期中期刊)，2015，21(8):176-177。
[5]曲红，，董俊华。护理风险管理在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16(22):105-107。
[6]杨春梅。老年护理团队对住院患者跌倒预防的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18(15):17-18。
[7]，陈俊新，冯.护理风险管理在预防高危住院患者跌倒中的实践与效果[J].现代临床护理，2012，11 (5): 64-66。
李悟，王艳，李超，等.简明神经精神量表中文版在阿尔茨海默病患者中的信度和效度[J].中国精神卫生杂志，2010，24 (2): 103-107。
[9]蔡秀英。预防跌倒护理风险管理在住院精神病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19 (11): 26-27。
[10]管伟春，王爽。老年住院患者跌倒的护理风险管理策略[J].当代医学，2011，17 (7): 129。