加强医院成本控制的策略
近年来，我国大力推进医药卫生体制、医疗保险制度和药品生产流通体制改革，给医院的管理和发展带来了新的机遇和挑战。在这种形势下，医院必须提高成本控制管理来实现自身的经济效益，这也是提升其在医疗行业市场竞争力的关键手段。本文根据医院成本控制的现状，提出了加强医院财务成本控制的相关措施。
关键词:医院；成本控制
随着科技的不断进步，我国的医疗卫生事业也有了很好的发展，但是医疗卫生事业的竞争也越来越激烈。加强医院成本控制，不仅可以提高医院的经济效益，还可以为医院医疗设备和器材的更新提供更加充足的资金，促进医院的长远发展。目前，我国一些医院在成本控制管理方面还存在一系列问题，如管理制度不完善、成本控制管理粗放、控制方法陈旧等。，导致医院成本控制管理水平低下，不仅导致成本支出过多，浪费严重，也不利于医院的长期稳定发展。这就要求医院财务管理部门重视成本控制管理的重要性，积极完善医院的成本控制管理体系，通过提高成本管理水平来增强医院的市场竞争力和生存能力，实现医院的战略发展。
首先，分析了我国医院成本控制中存在的问题。
(一)医院的成本预算不够合理，缺乏科学性和战略性。
医院的业务很多，涉及的财务预算也很复杂。如果成本预算不准确或者缺乏一定的科学性和策略。医院的预算部门为了完成医院既定的目标，会在成本预算的基础上增加资金，导致医院忽视成本控制的缺陷。同时，医院的编制方法采用的是计划经济时代的增量预算编制，相对落后，已不能满足现代医院预算编制的需要，与现代财务管理不同步。
(二)成本控制和管理机构设置不合理。
目前，我国部分医院的财务、门诊收费、住院结算、经济管理等部门是独立的部门，有的分属不同的行政部门，导致医院财务、收费、经济活动管理分散管理，造成医院成本控制实施缺乏统一协调，部分成本分析数据采集和核算不一致，不利于医院成本控制管理的实施。
(三)医院成本控制和管理的过程比较粗放
现阶段我国医院普遍缺乏精细化管理的理念，对成本分析、成本核算和预算管理重视不够，甚至没有系统的成本控制管理实施方案，导致医院成本控制的盲目性，不利于成本控制水平的提高。
二，加强医院成本控制的措施
医疗行业属于不完全竞争市场，医院是公益性机构，不以盈利为目的。为了适应经济发展，在提高全民健康素质的同时充分利用资源，控制资源消耗和医院财务管理已成为医院经济工作的核心。目前由于民营医院越来越多，竞争尤为激烈，逐渐削弱了公立医院的“公益性”。如何降低成本，提高医院的运营效率，应从以下几点入手:
(一)加强预算管理与成本控制的结合
不仅要结合成本费用的预算内容，还要制定以成本核算为主要方法的成本限额，使成本控制的各项指标得到有效控制，并制定相关的奖惩制度，使成本费用的各项责任落实到个人，使成本控制更加合法。同时，根据我国会计制度，建立健全医院的“成本核算制度”，实行“以岗定员、以岗定责、以岗定薪”，使医院的预算管理和成本控制机构更加科学合理。
(二)完善医院成本控制管理体系。
首先，在医院成本管理机构的设置上，要根据医院的实际情况，将医院的收费、经济管理、财务管理部门结合起来，成立医院的财务管理部门，在原有的职责之外，负责医院的成本预算、核算和控制，为成本控制构建一个良好的管理结构框架。其次，要完善医院财务管理部门的人员配备，保证有足够的人员进行成本控制管理，同时明确不同岗位的职责分工，保证成本控制的规范化发展。第三，建立相应的成本控制管理制度，特别是成本核算制度，指导医院成本控制的发展。
(三)建立标准化的标准流程，使医院良性运行。
资金集中管理是医院的全部收支。通过财务部门统一核算，医院要建立健全医院财务管理制度，建立内外部会计监督检查机制和相关制度，具体如下:支出项目经财务部门审核后，由审核部门对其进行比价，尽可能选择一些质优价廉的产品，再由财务部门统一筹集、调拨、使用、结算、分配资金， 以便财务部门参与经营决策和组织实现其职能，并及时了解医院的发展方向和筹集资金。
(四)提高成本控制管理的信息化水平
信息化管理手段的运用可以大大提高医院成本控制管理的效率和质量。医院成本控制管理部门应根据医院的实际情况建立相应的医院成本管理信息平台，通过成本信息管理信息平台实现医院成本控制管理中人力资源调节、经济效益核算、物流控制的一体化。加强对药品、医用耗材、非医用耗材、固定资产等物资和人员经费管理的统一信息分析，实现会计核算、资金和岗位责任管理的统一，提高医院成本控制管理的效率和水平。
第三，结论
医院成本控制管理涵盖的内容很多。在实施成本控制管理中，医院管理部门应结合医院行业特点，加强成本核算和控制管理，不断提高医院成本控制管理水平，确保医院社会效益和经济效益的有效发挥，增强医院在医疗行业市场的竞争力。
参考资料:
【1】易利华。医院精细管理概论[M]。北京:人民卫生出版社，2010。
[2]邢明，易利华。走出医院精细化管理的误区[J]。江苏健康管理，2011，22 (1)。
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